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TUhjnbcbe - 2023/9/3 23:02:00

日前

云南省疾控中心

发布5月防病提示

流行性腮腺炎和手足口疱疹性咽峡炎

的高发季节即将到来

应注意预防

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流行性腮腺炎简称流腮,俗称大耳巴、痄腮、猪头风,是感染腮腺炎病毒引起的腮腺非化脓性炎症。其他主要的腮腺炎还有细菌感染引起的化脓性腮腺炎、其他病毒感染引起的腮腺炎、阻塞性腮腺炎和免疫性腮腺炎等。

据了解

流腮一年四季都会发生

有4月至7月、10月至次年1月

两个发病高峰期

近年来,云南省流腮平均发病率约为25/10万,即每年大约有1.2万人会得流腮,大部分病人是16岁以下的儿童和青少年,但也有一部分成年病例报告。

人是腮腺炎病毒唯一的宿主,流腮早期病人和隐性感染者都是该病的传染源,唾液中会持续排出病毒。腮腺炎病毒是一种传染性较强的病毒,传播能力远超新冠病毒,在常见传染病中仅低于麻疹,主要通过呼吸道飞沫传播,但也会通过直接接触和接触被病毒污染的物品间接感染。在得过一次流腮或是注射流腮疫苗之后,一般可以获得较为持久的免疫力。

流腮发病时症状比较典型,病人会出现明显腮腺肿大。由于腮腺炎病毒能通过血液进入全身,虽然典型表现出现在腮腺,但感染发生在全身多个器官,并发症有脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎、乳腺炎和甲状腺炎等。并发症的发生与年龄和性别有关。

尽管流腮可能导致多种并发症,但并不是只要得病就会导致严重后果,平时注意预防,可以有效防止疾病及其后遗症的发生。

疫苗是预防流腮最有效、最经济的方法,孩子出生后18个月至24个月内,应按国家规定及时注射腮腺炎减毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗。出现发热、腮腺肿痛等症状时,应佩戴口罩及时就医,并减少与他人接触。

手足口疱疹性咽峡炎

手足口疱疹性咽峡炎的高发时期主要发生于1-7岁的小儿,尤其是5岁以下,4-7月或夏秋季为发病的高峰期,具有很强的传染性。全国各地就诊患儿人数剧增,各新闻媒体、家长群也都在转发预防提醒。

提到手足口病和疱疹性咽峡炎,很多宝爸宝妈瞬间“脸盲”,因为这两家伙实在是太像了,撞脸指数高达99.99%。

如何区别疱疹性咽峡炎手足口病?

家长可以对照以下症状

手足口和疱疹性咽峡炎都是传染性疾病,好发于五岁以下的儿童。

两者都是由肠道病毒所引起的疾病,具有一定相关性,而且二者病毒间有许多重叠,导致症状与传播非常相似,如果不是专业医疗人员,非常容易误诊误断。

从病症上来说,疱疹性咽颊炎来势猛烈,高热抽搐的临床表现往往让家长先乱阵脚,但实质上来说疱疹性咽颊炎不会造成非常严重的并发症与后遗症,但手足口病不然。

根据有关部门统计,手足口病患者有1%的几率感染并发症,尤其是三岁以下的儿童,常见有心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等,有时往往危机生命;家长们应当在发现孩子有手脚水泡与发热后,及时送去就医,切勿拖延。因此,从并发症来看,手足口更危险。

如何判断孩子是否得了疱疹性咽炎?

疱疹性咽炎发作时

主要有以下几个症状

1.口腔、喉咙、舌下等部位起1~2mm的疱疹溃疡。

2.突然高热,可出现惊厥。体温一般在37.7~40℃。

3.咽痛,疼痛到可使孩子流口水、拒食。

4.发病时常有呕吐或头痛,少数患儿有腹痛。

孩子如果发生以上症状,就要考虑是疱疹性咽炎的可能性,应及时就医,否则有可能合并细菌感染,小疱疹发展成脓疱,病情就加重了。

如何判断孩子是否得了手足口病?

家长可以对照以下症状

发高烧,体温多在38℃以上,同时伴有头痛,咳嗽,流涕等症状

出现丘疹或疱疹,多发于手、足、口、臀四个部位

口腔溃疡疼痛,拒绝进食

如果宝宝不幸“中招”,如何护理?

手足口病/疱疹性咽峡炎只要早发现、早诊断,早期识别危重信号,及时就诊,合理治疗,一般都可顺利康复。

1.注意隔离

(1)患儿应尽量待在家中:

减少不必要的外出,最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周,一般来说,共隔离2周时间,尤其是在发病的第一周内,传染性是最强的;

(2)多通风:

以保持室内空气流通,保持室内空气新鲜,保持室内温度与湿度适宜;

(3)家长也需警惕:

除了生病的患儿不要串门外,家长也尽量少串门,因为家长也可能会成手足口/疱疹性咽峡炎的传播媒介。

2.观察病情

(1)注意观察患儿是否有新的症状:

注意有无新的体征出现,或原有症状、体征有无加重或恶化,重点留意有没有重症手足口病的早期危重信号出没;

应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等,一旦出现危重信号,需及时就诊或复诊。

(2)注意观察呼吸:

主要观察患儿有没有呼吸困难和/或呼吸频率加快的情况,5岁以上儿童>30次/分钟;1岁~5岁>40次/分钟;2月龄~12月龄>50次/分钟;新生儿~2月龄>60次/分钟;

如果有持续或频繁出现呼吸困难和/或呼吸频率加快,那么肺炎的可能性就比较大了,需要及时就诊或复诊了。

(3)定期监测体温:

一般每4个小时可以测一次体温,如体温超过38.5℃(腋温),每1~2小时测一次体温,并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况,进行退热处理后1小时应重测体温。

3.注意护理

(1)宜清淡、可口、易消化饮食为主:

予以温凉的与年龄相应的烹饪软烂或流质、半流质食物,如面汤、稀饭、米糊、母乳等,避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。

(2)在发病的一周内,休息很重要:

尽量限制其活动量以防止过度疲劳;注意保持口腔清洁卫生,每次餐后宜用温凉开水漱口或直接饮用适量的温凉开水。

(3)注意勤洗手:

尤其是在饭前便后,建议使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊的毛巾擦手,以避免重复感染或交叉感染。

4.注意消毒

肠道病毒在4℃可存活1年,在-70℃~-20℃仍可长期存活,在外环境中病毒可长期存活,但不耐高温。患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。

(1)紫外线照射:

如有条件,可以用紫外线灯直接照射0.5~1.0小时,但只限于光线所能照射到的物体表面;

(2)阳光暴晒消毒:

有阳光普照时可以将需要消毒的物品放置于太阳底下暴晒0.5~1.0小时,但只限于阳光所能照射到的物体表面;

(3)家长自身也需消毒:

家长或照顾者在接触患儿前后、给患儿更换尿布/尿不湿和处理大便后都应戴手套或注意用肥皂和清水洗手。

如何预防手足口疱疹性咽颊炎?

因手足口疱疹性咽颊炎都是通过粪-口-呼吸道传染,且都是因肠道病毒感染而引起的传染病,所以预防方法也相似。

01

接种疫苗

年我们国家就研发上市了EV71疫苗(肠道病毒71型灭活疫苗),用于预防EV71感染所致的手足口病疱疹性咽颊炎。

接种EV71疫苗的适龄儿童为6月龄-5岁,建议尽早接种,低龄儿童尽量在12月龄前完成2剂次接种程序(两次接种,间隔一个月),以便尽早发挥保护作用。

Tips:打了EV71疫苗就不会得手足口病了吧?

答案是......不一定!

接种EV71疫苗,可以预防部分普通的手足口病和绝大多数重症手足口病。宝宝接种后,得手足口病的几率会下降,即使仍然得了手足口病,也不大会是严重的手足口病。

所以,打不打,你说呢?

02

加强防御

除接种疫苗之外,防护预防措施也是非常非常重要的。

需要注意的是,成人是手足口病病毒的隐性感染者,通常成人被病毒感染后,由于自身抵抗力较强或曾被感染过,因此不会发病或者只出现类似感冒、口腔溃疡等较轻的症状。但成人在和宝宝的密切接触中却可能把病毒传染给宝宝,因此成人在接触宝宝前一定要注意个人卫生,洗干净手之后再去抱宝宝。

另外,家长们也应

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