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没有特殊情况不要去武汉钟南山肯定新型肺 [复制链接]

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钟南山:根据目前的资料,新型冠状病毒肺炎是肯定的人传人,在广东有2个病例,没去过武汉,但家人去了武汉后染上了新型冠状病毒肺炎,现在可以说,肯定的,有人传人现象。

本文转载自央视新闻客户端,原文首发于年1月21日,标题为《白岩松八问钟南山:新型冠状病毒肺炎,情况到底如何?》。

1月20日晚间,针对“新型冠状病毒感染的肺炎疫情”有关防控情况,国家卫健委高级别专家组组长钟南山院士接受了白岩松采访,回应了民众的关切。

白岩松:新型冠状病毒肺炎跟SARS区别是什么?

钟南山:现在出现新型冠状病毒的既跟SARS不一样,也跟中东呼吸综合征不一样,是完全不同性质的一个病毒。新型冠状病毒的感染现在刚刚开始,同时正在爬坡,所以跟SARS那个时候相比传染性没有那么强,毒力也还没那么大。我觉得从疾病的严重性跟传播力来说,两个还是有差别的。

白岩松:1月19日,武汉市的累计确诊病例,但累计死亡病例是3,这个数字是否意味着它对人的威胁性远远小于年的SARS,还是因为我们积累了打SARS那场战役有很多的经验,因此导致3这样一个数字就是不至于让大家太过担心?

钟南山:两个因素都有。一旦有新型冠状病毒感染的话,我们确实积累了一定的经验,治疗的措施比以前有很大进步。另外一方面,因为这个疾病是处于一个起始阶段,现在的病死率不能说明全面,恐怕还得看这个疾病的发展,在这个问题上我们应该提高警惕的。当前这个情况并不能代表它的全貌,因为这个疾病刚刚开始,也处于一个爬坡的阶段。

白岩松:这两天一下子新增病例非常非常多,是由于我们采用了新的试剂来进行判断,包括检测速度更快了、更准了,还是也跟病毒发生自身的某种规律有关系?

钟南山:两个原因都有。对新的疾病,各地的试剂各方面不一样,需要一个权威的单位来进一步印证,需要拖一些时间。另外一个因素,前天、昨天、今天情况都有不同,在一定意义上说明现在这个疾病在局部发展是比较快的。

白岩松:跟SARS比较,这次集中在武汉,而且像上海、广东等地都是输入性的病例,这对防控来说是一个好消息吗?

钟南山:任何急性的传染病出现都不是好消息!在一定意义上从流行病学看,它不单是集中在武汉,而且集中在两个区,这两个区大概占了45%,这两个区有一个特点,有一个比较大的所谓海鲜市场,实际上并不是海鲜,而是野味,野生动物。从各方面初步流行病学分析,它实际上通过野生动物传到人,这是比较大的可能。但是现在还是出现人传人的现象,这是我们提高警惕的时候。

白岩松:针对人传人的判断是什么样的?

钟南山:在武汉有这样肯定的证据,在广东有两个病人没去过武汉,但是家人在去了武汉以后,染上了新型冠状病毒,回到家里后,两个家庭都染上了新型冠状病毒。现在可以这么说,肯定有人传人的现象。

白岩松:因为是一种新型的冠状病毒,我们对它的了解已经到了哪个程度,离知道它的这个病原还有多远?

钟南山:现在对它的了解还是很不够。我们只能从原则上,第一,它是一个新型的冠状病毒。它引起的一些症状,跟以前SARS有些相似。第二,它的源头是什么动物,基本上还不清楚。只是从各方面的流行病学调查的话,是来自一个野生动物。可能性比较大,比如说像竹鼠、獾这一类这些。

白岩松:从医学专家的角度,包括整个医疗体系怎么面对它,应该怎么办?普通人应该怎么防范?

钟南山:它的传染性,现在已经存在人传人,同时医务人员也有传染,要提高警惕了。①没有特殊情况不要去武汉;②有感冒要到发热门诊就诊;③要戴口罩。戴口罩还是有用的,实际上并不一定非要戴N95。因为这些病毒不是单独的存在,它常常存在飞沫里。一般的外科口罩还是能够阻挡大部分的病毒。

白岩松:普通人意识到什么样的症状,医院去治疗,是发烧吗?

钟南山:因为在冬季,流感比较多,光是发烧还是不够。注意:一个去过武汉或者说家里边有人从武汉过来的,这是一个前提。另外自己有发烧,这个就要警惕了,这个情况必须到发烧门诊去看,同时必要的时候做核酸的检测。

实录丨国家卫健委高级别专家组就新型冠状病毒肺炎答记者问

本文转载自央视新闻客户端,原文首发于年1月20日,标题为《实录丨国家卫健委高级别专家组就新型冠状病毒肺炎答记者问》。

1月20日下午,针对“新型冠状病毒感染的肺炎疫情”有关防控情况,国家卫健委高级别专家组组长钟南山院士、国家卫健委高级别专家组成员高福、李兰娟、袁国勇、曾光等就公众关心的问题回答了记者提问。

问题1:你好,我是中央广播电视总台央视记者,我想问武汉市2天内确诊例新型冠状病毒感染的肺炎患者,北京和广东省也有病例发现。请问钟院士,您怎么看当前的疫情形势?

钟南山院士:我想当前的形势,从它的地理分布、感染人群的地理分布是跟武汉海鲜市场关系很密切。当然现在在武汉有关的部门发现了这个问题以后,很快地就把野生动物市场关闭了。这个所谓的海鲜市场相当多的是野生动物,关闭了以后,陆续还是又出现了有感染的病例。同时,大概在全国四五个省市,然后国外都发现有这个关系,(几乎)都跟武汉有关系,去过武汉、从武汉来。证实了有人传人的传染。也证实了有医务人员的感染。

正因为有这么几个情况,我们觉得对它的研判,已经不是偶然的、散在的疾病了,而且它现在的情况已经不是动物传人。现在还出现有人传染,还有发生。在广东有2例,肯定的是传染,没有去过武汉,但家得病以后回来以后传给他。一个地方爆发,其他地方是散在的,不能说中国爆发。因为这个定位对媒体来说非常重要。

现在就流行病学的状态,我们有流行病学的专家,现在是在起始阶段。我们6个人昨天去了武汉,昨天跟前天情况不一样,前天跟大前天情况又不一样,好像看起来这个变化。特别是昨天比较正式地出现了人传人的情况,还有医务人员感染的情况,这是非常重要的标志。

那么同时,当然多种原因,刚才你的问题核心的是什么,现在怎么那么多了,原来40多个,现在多个,光是局部的,我想还是有多种原因。

第一,这个疾病有时对它的认知有个过程,现在检测能够比较快地检出来,这是一个,不是全部。

第二,大家在研判的过程中,现在你要定它的话,以前是从国家的CDC,或者国家部门严格地鉴定以后才可以。现在的考虑不太一样,因为两次的检测有阳性你就可以定,这也是一个原因。

作为我们来说,原来是四五十例,现在是多例,是不是增加的极为迅速,不能这么讲,一个新发的疾病在早期是有一个过程。

医务人员受到感染,这就是一个重要的标志。当然这个病前来很难跟非典开始来比较,病情比较轻,肺部的情况还是不像非典,病毒性肺炎通常的情况就是这样。

曾光:因为这病从发现到现在还不到1个月的时间,我觉得可以说我们在国家卫健委的领导下做了大量的工作。在这么短的时间内,我们可以说是分离了病毒,搞新的序列。另外临床上做了救治,在流行病学上是最辛苦的,也在国家疾控中心的高福主任亲自带队去溯源,一会他会介绍。对这个病,一个疾病对开始的认识有一个潜伏期已经测定了,因为确实是不容易,有的病存在了几十年也不一定完全搞清楚了。我们发现这个病对它的认识,我用一句话来说,日日更新。我们从参加专家组以后,昨天的认识和前天认识不一样,今天的认识和昨天的认识不一样,这是传染病早期的特点,没有什么可值得大惊小怪的。

既然叫传染病,如果这个病没有人传染,我倒觉得惊讶,我们认识了那么多传染病的基础上又增加了新型,叫一种新型冠状病毒感染。

另外疫情的情况,第一是武汉市,第二全国,这是不一样。我对武汉市做了很多的控制,一起来就暴露于华南海鲜市场高浓度的病毒暴露,那么多人突然感染了,我对这个的话感染远远超过了一般人传染,短期内出现病毒。现在都算早期,就发现了人传人的现象,我们是实事求是地,发现了就马上要向大家公布。我自己觉得对武汉市来讲,它是属于把这个传播进入了一种社区传播的早期。别看多例,相对于武汉市0多万人这是一个很小的数字,但我们需要高度警惕。现在采取措施,完全是可以逆转的。

你在武汉,现在这个病毒新传染病我们认为可以人们普遍没感染,但现在还没有发现年轻人、儿童、学生,说明还没感染到这。另外老年有感染,这是一个重点。处于早期必须得加强防控措施,让每个老百姓都知道。从专家的角度,我们希望春节人口流动是很重要的一个因素,我们希望人群因素,现在能不到武汉去就不去,武汉人能不出来就不出来,这是我们做的贡献。我可以说,这不是官方的号召,是我们专家一些建议,专家组的一些建议。

对全国来看,从武汉来讲它就是一个输入病例,现在都没有发现输入病例再传染,我觉得这个点是一个节点,我们只要控制不发生第二代病例迅速破灭了,更不能出现第三代。所以我们更应该加强行动,迅速防控起来了,现在是这么一个情况。

我觉得这个病,因为是我们交过手的很多传染病的一个,过去很多传染病被我们打败了,现在增加了一个新的对手。我觉得老百姓应该相信我们,已经很明显的进步了,国外宣布是他们发现的,我们现在国家疾控中心迅速能够控制。

另外,现在也没有出现那么多的混乱,都很有序,我就先说这些!

高福:记者朋友们好,这个事情发生以后,我一直在一线。就像刚才讲的,认知这样一个新发的病有一个过程,并且是一个科学过程。我们有各方证据,已经做了大量的工作。病毒也在变,病毒在适应环境,在适应人类。

在我们认知的过程中,首先大家知道由于科学的进步,由于年以来我们国家疾控系统的建设,科研的飞速进展,党中央、国务院的坚强领导,我们这件事情一直处理的非常好。在很短的时间,过去是不敢想象的,把病原找到了。我们也看到了病原的真身,用电子显微镜,为什么叫冠状病毒?长的像皇冠一样。

大家也看到关闭这个市场,我们通过一些非常手段,已经找到了有证据。比如说我们怀疑有野生动物销售的东西,它那个环境里检测到有这个病毒。当然传染源还不明确,找不到具体是哪个动物,具体不明确。但是大家一定要相信科学,科学是知识不断积累、不断认知的过程,我们也是根据过去对整个这一类的病毒,新型冠状病毒这个应该说是第7个,过去我们知道6个,其中包括非典。他们都是从某个哺乳的动物来,野生动物来,中间有一个宿主,然后再感染人类。过去是这么一个规律,所以我们这次在很短的时间内把全基因组测序出来了,知道它的祖宗是谁,基因是哪来的,又分离了病毒,看到了病毒,大概是这么一个过程。根据它的特点,不是非典也不是莫斯,根据它的相似形我们推测会有野生动物在里面起了很关键的作用,所以我们做了溯源动物。

这个病原为什么我们推断它的来源一直聚焦在华南海鲜市场。现在看来经历了三个阶段:

最早的时候所有的病人都和华南海鲜市场有关,非常清晰,从动物跳到人类,有适应性变异,就有有限的人传人。我们公布的消息都是这样,武汉卫健委。现在每天都在病房,我们的防控措施和对它的认知,就是和病毒做一场赛跑,发现有人传人了。

大家相信有这样科学的认识、科学的认知,我们会科学防控、科学处置,所以大家不要慌。

问题2:健康报的记者,请专家组回应一下现在病毒是不是有变异?

袁国勇:我们这个病毒是(英文),它的基因变异性很快的,所以你问有没有变异?目前的变异,当它由从这个动物到人类,一直有变异,因为它要适应,所以我回答你的第一个问题。

另外,我听很多人说这是非典,对不起,这不是非典,新型冠状病毒。因为我们科学家发布了(听不清),虽然它还是和蝙蝠非典和人类的非典是一个层次来的,但是它是不同的。我们记得有非常大的分别,我们是贝塔冠状病毒。因为每一个病毒有这么多基因的差别,它的情况在临床的情况、流行病学的情况非常不同。所以将来会怎么发展,我们还是要大量的流行病的条件下,很多的工作我们可以提高发展,人的感染、病毒的感染,有什么影响,我们阶段性不清楚,但我们所有的科学家医生都为(听不清)破解这个病毒的特点。

第二,我们和钟南山院士说的,依然是一个重要的途径,所以人传人这个问题已经发生了。但是现在武汉市以外都有病例,代表什么?武汉里感染的居民、速度,可以影响武汉外,所以外面有病例,在深圳、泰国、日本都有。我又说这个情况,有时疫情的风险已经提醒了,人口的迁移可能会增加风险。所以我对所有我们的同胞说,我们经过17年,无论在疫源感染控制,都已经增加很多,我们不要恐慌。但一定不要忽视这个疫情,因为每一个都提醒我们对这个病和对它的防御,我们是不用怕这个病的。

最后,我又说因为病毒引起的肺炎和动物跳出人,要从人与人之间传染。我们看到这个情况,还可以从一个地方去很远的另外一个地方。所以看到这个情况,我们应该去呼吸空气。如果你要发烧,喉痛、咽痛,请你戴口罩。如果你刚刚从武汉回来,不舒服一定要告诉医生你是刚刚从武汉回来。因为我们记住这个情况,作为医生针对性地检查和治疗,对家人、对这个社会都是非常重要的。

我们都不应该吃野味。我们一定要尊重野生动物的生命和他们栖息的地方,因为他们和我们是同一个地球圈里的居民。

问题3:我问一个简单的问题,我是光明日报的记者,老百姓比较

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