儿童白癜风症状 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4364815.html科学认知武汉肺炎COVID-19（-nCoV）
作者：丁玉军
一、什么是病毒？病毒是一类个体微小，结构简单，必须在活细胞内寄生的非细胞型微生物。病毒是介于生物与非生物的一种原始的生命体。所有的病毒都含有遗传物质RNA或者DNA。对一般的抗生素不敏感，但是对干扰素和抗病毒药物敏感。常见的病毒如流感病毒，呼吸道合胞病毒，鼻病毒，冠状病毒等等。我们生活在一个病毒细菌无处不在的自然界中，抵御病毒感染。除了可以接种疫苗以外，更重要的就是增强自身抵抗病毒感染的能力，可以与病毒共存。（医院（医院）感染科主治医师陈聪明）病毒是一种非细胞生命形态，它由一个核酸长链和蛋白质外壳构成，病毒没有自己的代谢机构，没有酶系统，病毒必须在活细胞内寄生并以复制方式增殖的非细胞型生物。因此病毒离开了宿主细胞，就成了没有任何生命活动、也不能独立自我繁殖的化学物质。一旦进入宿主细胞后，它就可以利用细胞中的物质和能量以及复制、转录和转译的能力，按照它自己的核酸所包含的遗传信息产生和它一样的新一代病毒。以上我说明三点：一病毒无处不在，我们人类的身体上还有动植物身上也有无数个病毒。二冠状病毒就是千千万万个病毒中的一种，我们不要谈病毒就色变，大可不必。三现在正在爆发的武汉传染性肺炎就是冠状病毒的一种，年我们国家流行的SARS传染性疾病也是冠状病毒的一种，而且和现在武汉的这个-ncov感染的病毒是姊妹，现在世卫组织已经正式将武汉肺炎冠状病毒正式命名为SARS-COV-2病毒，这种武汉肺炎疾病命名为：COVID-19，世卫组织这样给病毒科学命名的目的是号召全世界取消对发病病源地中国及中国武汉的地域歧视。
病毒、细菌、衣原体、支原体和细胞的区别，细菌是个单独的生命体，是个原核生物，是可以自己分裂繁殖的。但是病毒就不是了，病毒只是一段遗传信息片段，外面包了个壳。所以病毒无法单独复制繁殖，必须插进细胞里面，利用细胞的分裂复制机制来扩大传播。细胞是生物体基本的结构和功能单位。已知除病毒之外的所有生物均由细胞所组成，但病毒生命活动也必须在细胞中才能体现。一般来说，细菌等绝大部分微生物以及原生动物由一个细胞组成，即单细胞生物，高等植物与高等动物则是多细胞生物。衣原体是一种比细菌小但比病毒大的生物，是专性细胞内寄生的、近似细菌与病毒的病原体，具有两相生活环，它没有合成高能化合物ATP（三磷酸腺苷，是细胞内参与能量代谢的重要物质）、GTP（三磷酸鸟苷，细胞的正常成分）的能力，必须由宿主细胞提供，因而成为能量寄生物，多呈球状、堆状，有细胞壁，有细胞膜，属原核细胞，一般寄生在动物细胞内。支原体也是一种和细菌相似，但不具有细胞壁的微生物，也是目前临床上发现直径最小的原核生物，也是可以用抗生素杀死的。因为细菌是个完整的生物，所以也是会死的，用抗生素就可以杀掉大部分的细菌。但是病毒不是完整的生命体，必须插进别的细胞里面才能发挥作用，到底算不算是个生物这还两说着呢。因此很难杀。如果导致疾病的是病毒而不是细菌，那么打抗生素是没用的。只能靠人体强大的免疫系统来驱除病毒。大部分的冠状病毒跟人没关系，都是只能感染动物。
DNA和RNA的区别:Ⅰ、组成单位不同：DNA的组成单位是脱氧核苷酸，RNA的组成单位是核糖核苷酸，Ⅱ、组成碱基不同：DNA的组成碱基是ATGC，RNA的组成碱基是AUGC，Ⅲ、组成五碳糖不同：DNA的组成五碳糖是脱氧核糖，RNA的组成五碳糖是核糖，Ⅳ、空间结构不同：DNA是双螺旋结构，RNA一般是单链。Ⅴ、功能不同：DNA是遗传物质，RNA一般在细胞中不作为遗传物质。所有细胞都含有DNA和RNA。
病毒不是细胞，但是生物，病毒只含一种核酸（DNA或RNA）。细胞是生物体基本的结构和功能单位。已知除病毒之外的所有生物均由细胞所组成，但病毒生命活动也必须在细胞中才能体现。病毒是一种非细胞生命形态，它由一个核酸长链和蛋白质外壳构成，病毒没有自己的代谢机构，没有酶系统。因此病毒离开了宿主细胞，就成了没有任何生命活动、也不能独立自我繁殖的化学物质。RNA代表核糖核酸，RNA是以DNA的一条链为模板，以碱基互补配对原则，转录而形成的一条单链，主要功能是实现遗传信息在蛋白质上的表达，是遗传信息向表型转化过程中的桥梁，主要存在于细胞质中。DNA代表脱氧核糖核酸，作为染色体的一个成分而存在于细胞核内，功能为储藏遗传信息。细胞体形极微，在显微镜下始能窥见，形状多种多样。主要由细胞核与细胞质构成，表面有细胞膜。高等植物细胞膜外有细胞壁，细胞质中常有质体，体内有叶绿体和液泡，还有线粒体。动物细胞无细胞壁，细胞质中常有中心体，而高等植物细胞中则无。细胞有运动、营养和繁殖等机能。
DNA的图片
二、什么是冠状病毒？很多人可能对“冠状病毒”这个概念其实并不熟悉，但实际上，大多数人都曾被冠状病毒感染过。我们平常经常得的感冒发烧也是由冠状病毒引起的，冠状病毒是成人普通感冒的主要病原之一，约三分之一甚至更多的普通感冒发烧，都是由4种较为温和的冠状病毒引发的（HCoV-E、HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-HKU1）。冠状病毒就是千千万万个病毒中的一种，因其形状呈球状，外周有花冠状刺，所以叫冠状病毒。到目前为止，我们医学界已知的感染人的冠状病毒共有7种，其中四种在人群中较为常见（HCoV-E、HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-HKU1），另外两种则是MERS病毒（中东呼吸综合征MERS-CoV）和SARS病毒（严重急性呼吸综合征SARS-CoV），除此之外还有新型冠状病毒（SARS-CoV-2之前我们叫-nCoV）。冠状病毒感染后症状因不同种类而异，常见体征有呼吸道症状、发热、咳嗽、气促和呼吸困难等。在较严重病例中，感染可导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭，甚至死亡。截至年1月，无现有可用疫苗。开发一新疫苗可能需要若干年时间。
冠状病毒图像
冠状病毒感染的潜伏期一般为2至5天，平均为3天。典型的冠状病毒感染呈流涕、不适等感冒症状。不同型别病毒的致病力不同，引起的临床表现也不尽相同，冠状病毒HCoV-OC43引起的症状一般比冠状病毒HCoV-E要严重。冠状病毒感染可以出现发热、寒战、呕吐等症状。病程一般在1个星期左右，临床过程轻微，没有后遗症。冠状病毒还可以引起婴儿、新生儿急性肠胃炎，主要症状是水样大便、发热、呕吐，每天10余次，严重者可以出现血水样便。文献报告冠状病毒的感染可以产生以下临床症状：（1）呼吸系统感染，包括重急性呼吸系统综合症SARS（也是冠状病毒的一种SARS-CoV）；（2）肠道感染（婴儿偶尔发生）；（3）神经系统症状（很少）。冠状病毒通过呼吸道分泌物排出体外，经口液、喷气、接触传染。临床上，多数冠状病毒引起轻度和自愈性疾病，但少数可有神经系统并发症。
三、人类认知冠状病毒的历史：
年，有1只猫得了一种被称为“传染性腹膜炎”的病，简称叫“猫传腹”，有人给它拍了照片。这是第一只留下证据的“猫传腹”患者。当时没人知道这种病是怎么一回事儿。到了上世纪60年代，人们才搞清楚，实际上猫传腹就是冠状病毒导致的。有不少的喵星人就是因为得了这种病而丢了命。
年，博德特和哈德森从小鸡体内第一次分离到了冠状病毒，这说明冠状病毒在自然界里是很常见的东西。
上世纪50年代，科学家们研究人的感冒，发现有一半的普通感冒是由鼻病毒引起的。这种病毒本来就存在于我们的鼻腔，平时是没事儿的，我们人类的免疫系统能够压制住鼻病毒，一旦我们的抵抗力下降。就压不住鼻病毒了，于是我们就开始打喷嚏流鼻涕，弄不好还要发烧，这就是普通的感冒。但是鼻病毒只能对一半的感冒负责。另外一半是怎么回事儿呢？还需要继续研究。年，肯德尔等对一些不明病因感冒的患者进行了研究，他们把这些患者的鼻腔冲洗液给直接接种到细胞里边培养，结果啥也没找到，也没什么特别的事儿发生。也就是说在当时的技术条件下是看不到什么东西的。他们只好把这些标本保存在-70℃的冰箱里。过了4年，到了年，另外两位科学家泰瑞尔和拜诺要研究感冒病毒，冰箱里还留着两管子标本呢。就拿出来做实验复查。把这些液体接种到细胞里面培养，结果失败了，也看不到什么特别的现象。又接种到了鸡的胚胎里，结果仍然是失败的。不得已，必须进行人体试验。他们是在从人体取出来的一些细胞里面培养的。他们这一次终于发现了一种病毒。这种病毒不能耐受乙醚，也很怕热。试验继续进行，他们把这种病毒接种在人胚气管纤毛细胞里面进行培养，又经多次人体试验和干扰试验，终于把病毒分离出来了。当时，这种病毒被命名为B。把这种病毒接种到志愿者的鼻腔里，志愿者都出现了感冒的症状。摆明了就是这个东西造成了感冒。到了年，阿尔梅达和同事们用电子显微镜观察到了这些新病毒，看到了这些病毒的样子，而且基本确定，就是这些病毒是可以引起普通感冒的。同时发现这些病毒是一种有包膜的RNA病毒。电子显微镜拍摄的照片是扁平的，在画面上，就是一个圆圈加上周围一圈放光芒一样的尖。有点像欧洲王室的王冠，俯视下去，就看到一个圈，周围长了若干的角，角尖上有个小圆球。所以就给这种病毒起名字叫“冠状病毒”。实际上呢，这种病毒是个三维的圆球，浑身上下长着很多金针菇一样的突起，有点像个蒺藜球，平均直径纳米。这个病毒算是比较大的了。这种病毒的基因组是一条单股正链RNA，长度约为3万个核酸，属于基因组最大的RNA病毒之一。
年，第2种引起人类疾病的冠状病毒被发现。这种冠状病毒是从拉肚子的病人的粪便中分离出来的，大家认为就是这东西造成了人拉肚子，它就是病源。为了和以前从感冒患者呼吸道之中分离出来的冠状病毒相区别，把这两种病毒分别定名为人呼吸道冠状病毒和人肠道冠状病毒。
20世纪70年代以来，国际上统一了冠状病毒的命名，了解了病毒的基因结构和部分功能，研究出好几种可识别病毒生长的指标，只有定下指标，就能检测你是阳性阴性。
四、如何确诊为新型冠状病毒肺炎患者？新型冠状病毒肺炎(NovelCoronavirusPneumonia,NCP)是由新型冠状病毒(NovelCoronavirus,-nCoV)感染引起的一种急性传染性疾病，而确定诊断的金标准就是能在患者体内找到-nCoV病毒的存在，科学的方法通就是过核酸检测检测-nCoV基因中某些特定核酸序列的存在，进而来确定患者是否是新型冠状病毒患者，这个从一开始就陷入一个误区，存在很多问题：
Ⅰ、核酸试纸检测本身有瑕疵，中国医学科学院院长王辰院士2月5日接受央视采访时表示，新型冠状病毒感染的核酸检测只有30%-50%阳性率，也就是说，即便目前确诊的新型冠状病毒患者也有不少是核酸检测没检测出来的。
Ⅱ、中央指导组专家、医院副院长童朝晖表示，在日常工作中诊断肺炎时，实际能查到病原学的只有百分之二十到三十，其它百分之七十到八十要靠临床诊断，前一段时间武汉确诊病例主要靠核酸试纸检测来确定，两次阳性才正式确诊为病例。
Ⅲ、CT(电子计算机断层扫描)作为临床影像学筛查指标具有重要价值，但无论从早期诊断、鉴别诊断、排除诊断还是最终确诊等方面都还具有一定的局限性，更无法替代病原学诊断。
Ⅳ、其实任何疾病本身都具有分层诊断的概念，在对新型冠状病毒肺炎感染性疾病的诊断中，核酸试纸检测、CT影像、临床诊断需要结合在一起，从流行病学史、影像学、病原学等综合角度来看疑似病例，但其中病原学诊断肯定是最精准的诊断。当然我们在重视核酸检测在病毒感染诊断中的重要价值的同时，也要客观考虑由于其方法学特点、疾病发展过程、标本采集、标本保存与运输、核酸提取、扩增体系、人员操作等因素都可能造成最后检测结果的假阴性或假阳性。
Ⅴ、我特别想提醒武汉的防控部门的是，我们在检测患者新型冠状病毒的同时还要同时检测患者的流感病毒，因为从临床角度和患者发病特征来看，一般很难区分新型冠状病毒肺炎和流感，而两者当下都有高传播性，潜伏期长的特点，流入社会，就会是传染源，造成更多的人感染，即使不是新型冠状病毒，如果是流感患者的话也要及时收治，及时隔离，及时治疗。
五、流行性感冒又叫美国流感年美国爆发甲型H1N1病毒，又称美国流感病毒，甲型H1N1病毒（H被称为红细胞凝聚素，N被称作神经氨酸苷酶，它们都是糖蛋白，分布在病毒表面。H有1—15个亚型，N有1—9个亚型（在甲型病毒的情况下）。由于H和N的组合不同，病毒的毒性和传播速度也不相同），又叫猪流感，病毒全称叫：猪源性甲型流感病毒，这个病毒就是禽流感和人流感经过洗牌效应（病毒基因序列的重组)产生的新病毒，传染性超强，病毒潜伏期也是3-10天，前期症状表现也不是很明显，年美国大爆发这种流感病毒，人因为感染这种H1N1病毒，造成呼吸系统衰竭而死亡，另外有人死于H1N1病毒感染后造成相关心血管病而死亡，总共造成了人死亡，年的事情，比我们年的SARS病毒破坏力和事件的影响力以及病毒造成的死亡人数都要多的多，满世界当时都很紧张，我们国内知道这个事情的都是少之又少，我说这个事件的目的是什么呢？有以下几个意思：向当下的同胞们普及一下H1N1的病毒知识，第二，我们国内的宣传部门和卫生医疗部门比如卫生部现在叫卫健委还有国家疾控中心这样的部门工作还是些欠缺，无论从哪个角度来讲，全世界对这个病毒都很紧张的时刻，我们更应该提醒国民谨慎，并认真对待，因为是年的事了，我相信国内像新闻联播这样的宣传平台也会有些新闻报道，但力度和重视程度以及频率应该都是远远不够。再对比一下这次武汉肺炎，你看看美国人、意大利人、英国人、日本人人家是如何对待这次疫情的表现和做法，就知道我们上次欠缺了哪些。我这里没有任何批评有关部门的意思，我只是想把这篇文章当成一篇论文一样的文章做一个病毒知识的汇总和普及，让大家在这个特殊时期，不要恐慌，不要焦虑，科学预防、科学防疫、科学治疗很关键，当你拥有了关于这个病毒的更多的知识和更多的认知之后，对这个病毒和因为这个病毒引发的一切，就不会感到恐怖和焦虑了，如此，这个病毒传播性强很可怕，这个病毒因为可以科学预防、科学防控和科学治疗，这个病毒又不可怕，一定要相信科学，再加上我们社会主义制度的优越性，集中力量办大事的特性，党的领导又如此的坚强有力，抗疫大捷很快就会到来。
世界卫生组织最后总结年美国流感病毒称，这次引发甲型H1N1流感病毒是禽流感和人类流感经过“洗牌效应”产生的新病毒。不同的病毒相遇后交换基因，变异为新型的混种病毒，因此人类对其缺乏免疫力。这将使得此次猪流感疫情的波及范围和后续影响难以估测。但该病毒的攻击性，人体免疫力的个体差异和人类从对抗各种流行性感冒中所获取的综合抵抗力都是决定这次疫情状况的决定性因素。由此我们可以大胆猜想这次引发武汉肺炎SARS-COV-2病毒和年美国流感一样，完全也可能是禽流感和人类流感经过“洗牌效应”产生的新病毒，我为何有这个猜想呢，因为我看了年世卫组织对美国流感病的总结材料，二因为整个一年里我国四川、安徽、湖北、河南、陕西、浙江、福建等各地猪瘟不断，全国宰杀和掩埋了很多病猪，全国各地大规模爆发猪瘟病情，说明猪流感病毒在猪体内活动频繁，病毒又有不断变异的特性，形成变异的可能性很大，再结合人类的不环保、不文明的生活习惯包括非法捕杀和进食各种野生动物的活动频繁。
大家可以看一下下面这些数据：年中国甲型流感疫情（H1N1病毒）统计，（内地确诊例，死亡人统计发布时间年12月21日）当时无锡及全国很多地方都没有慌乱的草木皆兵的状态，各地卫生与疾控部门有条不紊的工作，最后也控制了流感疫情的扩散和发展。
马意骏（MarioCavolo）是一位非常正直的意大利裔美国人，他也是亚太美商业领袖俱乐部副主席。0年2月12日撰文写道：年美国暴发甲型H1N1流感疫情，美国政府宣布进入紧急状态。世界卫生组织宣布疫情为“国际
