年3月4日下午安徽省第六批援鄂医疗队组织了一次护理多学科会诊，讨论的病例是31床新冠肺炎合并慢性阻塞性肺疾病的患者，护理部副主任张先翠、科护士长袁莉萍、呼吸科主治医师秦立龙、心肺康复治疗师孙瑞祥、呼吸治疗师张鹏、张波、老年专科护士潘玲玲、心理治疗师周世红及呼吸重症等多领域护理骨干参加了讨论。
图1多学科团队讨论
通过柯玲玲PPT介绍，大家对该病例存在的治疗、护理难题进行了探讨。呼吸科医师提出患者喘闷症状明显，且有COPD病史5年余，常规家庭用药、既往是否接受规范治疗均不详，目前主要采用抗病毒、抗感染治疗；中华护理学会老年专科护士对该患者进行了综合评估，包括跌倒、压疮、营养、心理、衰弱、社会支持等方面。患者存在营养不良的风险，且社会支持系统欠缺，建议加强营养，鼓励患者与家属多视频或电话联系；心肺康护治疗师指出，目前患者的运动耐力很差，建议根据患者的运动耐力从低强度的运动开始进行肺康复指导。同时指导患者进行上下肢肌肉锻炼，对改善患者的乏力及呼吸困难症状，提高生活质量有重要作用；呼吸治疗师指出该患者存在肺通气功能障碍，阐明了目前改善CO2潴留及长期家庭氧疗的重要性；心理治疗师提出快速建立护患之间的信任关系，耐心倾听或通过音乐疗法有利于减轻患者目前的焦虑及抑郁状态；重症医学科、呼吸科护理领域专家指出应防止院内交叉感染，加强患者的呼吸功能锻炼，促进疾病的恢复。会后，根据多学科讨论意见，并参考《重型危重型新型冠状病毒肺炎患者整体护理专家共识》提出护理问题、制定护理措施。
图2护士测量血氧饱和度并向患者健康宣教
图3心肺康复治疗师指导患者呼吸功能锻炼的方法
老年人免疫功能较弱，是传染病的易感人群及高危易发人群，应注意患者是否存在新冠肺炎合并多种慢性疾病，
