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我们的职责是帮助新冠肺炎患者度过最艰难的 [复制链接]

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“尊重生命,向所有为挽留患者生命极速战斗的勇士们致敬!医院医疗队自接管我们病区以来,我一直被他们的团队合作精神和对病人的精心救治态度所鼓舞……武汉是我们的城市我们的土地,我们应该坚守在这里,而他们是为了帮我们抢回土地抢回家园而战斗。”

这段医院东院一名医生分享在朋友圈里的话。

病毒在肆虐,战士一刻不得松懈!为尽力挽救每一个生命,上海医院位白衣战士正日以继夜地在武汉前线与病魔厮杀。

跨前:医生要走在病情前面

医院东院区20病区的一面墙上,标着数字1到53,有些数字下面贴着白纸片,上面写着患者姓名、年龄、性别。这是来自医院的护士们亲手制作的。有了这面患者信息墙,医生和护士对病人的总体情况一目了然。

上海医务人员带来的改变就是从这样的点滴开始。医院医疗队医院的20、22两个病区,共80张床位。这里接收的都是重症病人,病人陆续转入,症状缓解后又陆续转出,如何让他们的信息整齐有序?因为病区是临时改造的,隔离区内没有电脑信息系统,20病区护士长潘文彦和伙伴们想出了贴纸条的土办法。病人的信息明晰了,将他们按病情轻重分类管理也就有了依据。

22病区护士长郑吉莉说:“医院后,调整了病床,把轻症病人集中到一处,重症病人集中到另一处。做到重症有人看,轻症有人发现。”

医院重症医学科副主任罗哲说:“我们的做法是精细化管理,细致地去分析病情和治疗疾病,争取不被疾病牵着鼻子走。”

罗哲是医院两个ICU(重症监护室)的负责人,同时还管理着厦门分院的ICU,他的团队一年收治各类重症患者余例。重症是他的强项,但他却更希望病人不要走到重症这一步。基于这个理念,医院医疗队在患者免疫功能调节、氧疗等方面都做了优化。身为医疗队医务工作的总负责人,罗哲还总结了近20个病例,与团队分享治疗方法。

齐心协力救治每一个危重症患

医院第四批援鄂医疗队整建制接管医院东院区的两个病房(20和22病区,共80张床位)。病房里一位73岁女患者氧饱和度在吸氧10L的基础上只剩下60%,而该患者的丈夫于前一天在这个病房因新冠肺炎去世。所有的医生护士都心急如焚,病区队长叶伶和顾国嵘医生立马进隔离区看望患者,患者已经意识模糊,而令人意外的是患者儿子已经缴械投降,“因为这个病我们已经家破人亡,我母亲实在已经太累了,医生我只求你们让她走得不要太痛苦。”

虽然患者和家属已经放弃希望,但治疗团队依然奋力抢救。

“我们既然来了,就要好好救治每一个患者,我们绝对不放弃!”医疗队队员刘子龙说。然而,患者最终还是在第二天因病情进一步加重去世。刘医生在他的抗疫日记中写道:“我们面对的是来势汹汹的疾病和深受疾病折磨的武汉市民。我们带着使命而来,出发时我们是所谓的‘逆行者’,到了武汉以后,我们就是一个普通的医生。全国人民都在盯着每天变化的那些数字,我们决定不了发病总数,但我们所有人的目标都是尽我们所学,把我们管的每一个危重患者变成轻症,再让其治愈出院。所以我们来不及悲伤,来不及失落,又投入另一个危重患者的抢救工作中。”

“我们面对的绝不是一个单纯的疾病,还有藏在疾病后面的很多东西。”

上海出现确诊患者后,病区队长呼吸科叶伶医生就到上海公共卫生临床中心救治患者,临床经验丰富。每天他都会看望所有的患者两次,给与鼓励及安慰。虽然医疗队来的时间不长,但在叶伶的带领下成功抢救了好几位患者,给所有的队员树立了信心。

病区里有位病情极其危重的老太太,双肺弥漫性病变,吸氧15L的情况下氧饱和度90%左右,胸闷气促明显,而且老太太会经常出现症状的加重。当患者再度胸闷气促加重,氧饱和度降低至70%以下时,当班医生原准备启动气管插管,因为病毒性肺炎加重,插管加机械通气是治疗的最优选择。但叶伶医生认真分析患者病情,通过与家属电话中的反复沟通得到一条重要线索,该患者年轻时曾经得过哮喘。

该患者病毒性肺炎疾病危重没错,但该患者为何会阵发性加重,是不是哮喘未得到控制?

叶伶立马指导治疗小组开具吸入支气管舒张剂、静脉激素等医嘱,并亲自安装高流量吸氧系统,患者症状立马得到缓解,氧饱和度明显改善。虽然患者疾病依旧很重,但当患者能清楚地说出“谢谢”时,医护们都眼角含泪。

“我们面对的绝不是一个单纯的疾病,还有藏在疾病后面的很多东西。”叶伶说。

疏导:要治疗也要心理干预

护士长潘文彦第一天进入病房时,一位病人正在痛哭。询问许久,才知道,她的爱人刚刚因新冠肺炎去世。对于在ICU工作了20年的潘文彦来说,这里看到的病人和以前看到的不一样,很多病人情绪是崩溃的。我院负责病区的新冠肺炎的患者,是一批病情严重生活无法自理的病人;而因为疾病的特殊性,他们身边也没有任何亲属照顾。看着病人们眼中的无助和绝望,医院援武汉医疗队的医护人员感到一阵阵痛彻心扉。大家一致认为:患者这样的精神状态,势必影响到他们对医疗的配合,甚至可能引起心理上的崩溃!医院的同事们达成一个共识,这些受新冠病毒重创的患者需要心理疏导。

疏导是从两个桔子开始。

2月12日下午,党支部副书记潘文彦准备了一箱橘子和面包,组织医护人员送入隔离区,分发给每位患者。虽然每位患者仅分到2个橘子,却让大家喜出望外:有人说是不是过节才发的,太高兴了;有人说,看来大家没有忘记我们;还有人说,太好吃了,很久没有吃到水果,真甜啊!

还有位患者,由于直系亲属相继病故,生活物品也没人补给。医疗队得知这一情况后,及时安排人员购买了相应的生活物品送给这位患者。看到每位患者脸上重新洋溢着久违了的笑容,医护人员禁不住热泪盈眶,因为他们知道,这些患者又有了活下去的勇气和动力!

在病区污染区和潜在污染区之间传递窗的玻璃上贴纸条,一直是两个区域医护人员传递信息,交流诊疗措施的方式。现在,上面还出现了拖鞋、肥皂、洗发水、润肤油、卫生纸等内容。从那以后,医院援武汉医疗队的医护人员经常就化身“快递小姐姐”和“快递小哥哥”,帮着在外采购生活必需品,免费赠送到病人手中。而传递窗玻璃上的纸条,见证了上海医生和武汉新冠肺炎患者的深厚情谊。

前线队员们“冲锋陷阵”,后方战友也开足马力,充实补给线。

医院长期支援的新疆医学院一附院知道中山战友在武汉前线,立即送来了一卡车的苹果,运输车冒着风雪连续开车四天拉到驻地。虽然武汉当天-4℃,但队员们被“中山新医一家人,民族大团结共抗疫情”的战友情意所温暖,各方爱心汇聚成一股强大的力量支撑着前线的勇士们。

护士长潘文彦带领大家将全国各地捐赠来的水果、牛奶分发给患者,同时不忘告诉他们这是全国人民的心意,患者们都很感激。有患者不愿吃饭,医疗队员们就一遍一遍地安慰他们,并告诉他们只有吃好、睡好,才能战胜病毒。

危重症患者多是老年人,而且多为家庭聚集性发病,很多患者在隔离病房深感孤独及无助,身体和心理都承受着巨大的负担,医疗队进驻病房后就注意到这个问题。有些子女会给老人打电话,但大多看不到老人。

为此,医院配置的两台智能手机,在查房时协助危重症患者与患者家属进行视频通话。看着屏幕两边热泪盈眶的亲人,所有的队员也同样泪湿双眼。一件一件的小事,重塑的是患者的信心,也进一步坚定了医者的信心。

尊重:用更多沟通换更多理解

“我是来自上海医院的医生冯国栋。”每次在病房里见到新病人,冯国栋都要这样自报家门。在他看来,这样做不仅仅是让患者知道自己是谁,更是建立一种信任感。

每个病人都是一个鲜活的个体,而不是8床、10床这样的代号。医院的医务人员认为,他们需要更多地了解患者,也需要让患者更多地了解他们。首先是增加查房密度,让医患有更多接触的机会。同时也更多地向患者解释,让他们知道,医生为什么要这样治疗。

潘文彦说:“昨天我给一个病人插导尿管,病人问能不能不插,自己还想下床走路。我告诉她,阿婆,你气比较急,自己下床容易晕倒,而且医生给你治疗用了利尿剂,你会不停下来小便,所以我必须给你插导尿管,这样你才能舒适地躺在床上。”病人听了潘文彦的解释,懂得了原因,便欣然接受。

医务人员对患者的尊重,自然换来了患者的爱戴。护士长郑吉莉说,昨天病房里一位警察约她一起唱《我和我的祖国》。

重塑患者信心,坚定医者信心

每天穿着厚重的隔离服,面对着看不见的病毒、未知的风险,长时间承担着高强度的工作,为什么队员们却说“心里有底”?

刘医生在日记中写道:“我们每天都会收获很多的感动,来自于家人,来自于朋友,来自于全国人民,也来自于武汉人民。我们用病区电话与患者家属交代病情后,总是会收到一条感谢的短信。现实告诉我们疾病并未打倒英雄的武汉人民,也不会打倒我们医生和护士,带上所有的鼓励和支持,我们必定会取得最后的胜利!”

部分资料来源

解放日报、文汇报、看看新闻网

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