便秘是老年人的常见病。据有关调查资料显示，在60岁以上的老年人中经常发生便秘者约占28％～50％。今天让我们从病因和危害来了解一下老年便秘。
老年便秘的原因
老年人的脏器功能已发生生理性衰退，肠道蠕动能力下降，易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出。
老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩，肌张力低下，致使排便无力，导致粪便不易排出。
老年人的活动量减少，而饮食又过于精细，食物中的膳食纤维较少，易导致排便困难。
老年人的牙齿脱落,咀嚼不方便,缺乏膳食纤维的摄入会导致胃肠肌肉运动变慢,便秘也会增加。
老年人得了便秘，如能及早治疗并不可怕，也不会引发意外。但如果不治疗，任其发展，就很可能导致上述老人的严重后果。为什么会这样呢？
老年便秘的危害
影响身心健康：老年人习惯性便秘,尤其是顽固性的便秘,对于老年人的日常生活造成严重的困难,例如:食欲不佳、疲劳、睡眠不良和严重失眠。有些人长期服用泻药,使泻药难以发挥作用,这也在一定程度上造成内心痛楚。
诱发基础病意外：老年人常常患有高血压、动脉硬化和冠心病等疾病。而患有高血压、脑动脉硬化又经常便秘的老人，如果排便时用力过猛，会使全身肌肉紧张、血管收缩，而导致血压骤升；同时由于排便时用力，患者胸腔和腹腔的压力也会增大，致使血液冲至脑内血管，造成颅内压力剧增，导致脑血管破裂而发生脑出血。
导致肠梗阻：老年人的阶段肠道运动功能相对比较弱,这也是形成便秘的主要原因,从而造成粪便的累积于肠道,形成“粪石”。如果粪石积聚过多,可能会引起肠梗阻。
增加结肠恶变的可能：便秘显著延长粪便通过肠道的时间,增加粪便中各种恶性物质的浓度,延长与结肠黏膜的接触时间。因此,长期便秘有可能增加老年人患结肠恶性肿瘤的风险。
老年便秘治疗有新招
生物反馈疗法结合生物反馈和神经功能重建的最新康复理念，利用肌电生物反馈技术，以及多种电刺激模式进行肌肉训练治疗，增强盆底肌力，缓解肌肉痉挛，纠正错误的肌肉运动模式，帮助患者及早恢复盆底肌肉正常运动功能，是集肌电、直肠、盆底的评估、治疗、训练于一体的康复专家。
便秘的生物反馈治疗目的是通过设备、治疗师和患者之间的理解和配合，使患者感知并能控制盆底肌。可采用视觉、语言或听觉反馈等治疗模式让病人学会如何控制肛门肌肉，包括盆底肌自主放松和收缩、肛门直肠感觉功能和协调性的训练等，通过肌电或压力信号作为训练信号。
治疗师根据患者肛管直肠测压和盆底表面肌电等测试的结果制定相应的训练模板阈值，并根据训练目的改变训练难度，采用低频电刺激和触发电刺激训练帮助调节直肠敏感度。针对盆底失弛缓型便秘，主要训练肌I型活动的稳定性；针对盆底松弛型便秘，主要通过收缩训练加强盆底肌收缩力量，提高盆底肌张力及耐疲劳性，同时采用高频电刺激和触发电刺激提高患者直肠敏感性。
生物反馈疗法的主要适应症包括：
一、功能性便秘：表现为粪便通过肛管极其困难，排便费力。
二、大便失禁：表现为粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外。
三、尿失禁：表现为膀胱内的尿不能控制而自行流出。
四、肠易激综合征：表现为除便秘外同时具有腹痛或腹胀，部分病人可表现为便秘与腹泻交替。
五、肛门直肠痛：表现为肛提肌痉挛、耻骨直肠肌痉挛、尾骨肌、梨状肌痉挛引起疼痛以及阴部神经、尾骨神经、骶神经痛。
六、直肠脱垂：表现为肿物自阴道或肛门脱出。
七、肌肉松弛痉挛综合征：表现为直肠膨出、直肠粘膜内脱垂、直肠内套叠等。
八、低位直肠癌前切除综合征：表现为便急、便频及气便失禁等。
九、术后排便功能恢复：包括盆底盆腔手术、前列腺癌手术、前列腺肥大切除等手术后的排便功能障碍。
临床数据显示，生物反馈疗法在治疗便秘方面有效率达到90%以上。
总之，老年便秘应得到更多的重视。老年人要有规律的生活,注重饮食平衡,生活习惯的合理规范,身体运动的合理安排。
对于便秘问题要早就医，早干预，以免造成不良的后果。
推荐阅读这种肛瘘很少见！34岁“内盲瘘”患者获肛肠专家王刃教授安全救治！明日出诊专家简介王刃教授、主任医师
医院结直肠外科（肛四科）主任
中华中医药学会理事
中国医师学会肛肠专业委员会常务理事
中国抗癌协会黑龙江省委员
毕业哈尔滨医科大学，从事结直肠、肛肠外科工作近四十年，积累了丰富的临床经验，发表国家、省、市论文十余篇。近年开展很多新的术式，直肠癌超低位保肛手术是最为突出的特色手术，《导尿管引导单吻合器行超低位直肠癌结肠肛管吻合术》获黑龙江省新技术应用三等奖。《优化STARR手术治疗直肠前突》获黑龙江新技术应用三等奖，《中低位直肠癌用支撑吻合管经直肠肛门环扎式结肠肛管吻合术》获哈尔滨市新技术应用二等奖。完成各种疑难肛门疾病手术上万例，得到了广大患者的一致好评。
对结直肠良、恶性肿瘤，结肠慢传输型便秘，出口梗阻型便秘，大肠癌手术以及各种复杂性肛门疾病的诊治，有着丰富的临床经验。首先开展痔的微创治疗、PPH术、直肠前突STARR术、双侧臀大肌移植治疗肛门失禁手术等。
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