白癜风怎么能治好 http://m.39.net/pf/bdfyy/儿童性早熟近年来发病率越来越高，它是一种慢性疾病，患病儿童需要长期定时复诊，接受规范化的检查和治疗。然而，面对当下新冠肺炎疫情，医院就诊吗？推迟复诊会不会有不良后果？到医院后要接受哪些检查？性早熟儿童的正规治疗是什么？医院后要注意些什么？
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如果家长没有时间详细看，只需要记住以下重点就可以了：1.关于COVID-19，除了有症状的患者是传染源以外，无症状感染者以及处于潜伏期、恢复期的人也能传播病毒。2.COVID-19患儿分为无症状感染、轻型、普通型、重型、危重型，一旦怀疑，要早就诊，防止发展成重型或危重型。3.COVID-19主要确诊依据是病毒核酸检测，阳性是确诊依据。4.COVID-19疫情下，医院会制定特定的接诊流程和评估体系，筛查出可疑感染者，保护普通就诊患者的利益，避免院内交叉感染。5.即使是疫情下，接受药物治疗的性早熟患儿，医院复诊，不能中断治疗。
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如果你是具有钻研态度的家长，有时间和耐心，想全面提高认知，请认真阅读完下文。
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关于儿童感染新型冠状病毒
冠状病毒，其实我们对它并不陌生，它是一个大家族，是人类呼吸道疾病常见的病原体之一，既往已知感染人的冠状病毒有6种，导致的呼吸道症状轻重不等。这次爆发于武汉的新型冠状病毒，是以前从未在人体发现的冠状病毒新毒株。它引起的肺炎（CoronaVirusDisease，COVID-19），简称“新冠肺炎”，是指新型冠状病毒感染导致的肺炎。预防COVID-19最重要的第一步是切断传染源。患者是主要的传染源，从潜伏末期到恢复期连续两次呼吸道病毒核酸转阴之前都有传染性，且传染性强。无症状感染者以及其他排病毒者（如处于潜伏期和恢复期）也是重要传染源。COVID-19的传播途径，大家已经有了认识，呼吸道飞沫和接触传播是重要途径，需要提醒的是目前已从患者粪便中检出病毒核酸，带病毒的粪便可能通过污染环境而传播病毒。从老人到孩子，人群普遍对新冠病毒易感，家庭聚集情况明显，一定要重视。那么，如果儿童感染了COVID-19，会有哪些表现呢？根据患儿的临床特征，可以分为以下几型[1]：·无症状感染：无任何临床症状和体征，胸部影像学检查正常，但-nCoV核酸检测为阳性，或者血清特异性抗体阳性回顾性诊断为感染。·轻型：急性上呼吸道感染表现，包括发热、乏力、肌痛、咳嗽、咽痛、流涕及喷嚏等症状，体格检查可见咽部充血，肺部无阳性体征。部分患儿可无发热，或伴或仅有恶心、呕吐、腹痛及腹泻等消化道症状。·普通型：表现为肺炎、发热和咳嗽，最初多为干咳，后为痰咳，部分可有喘息，但无明显呼吸急促等缺氧表现。肺部可闻及痰鸣音或干啰音和（或）湿啰音。部分患儿无任何临床症状和体征，但胸部CT发现有肺部病变。·重型：早期有发热和咳嗽等呼吸道症状，可伴腹泻等消化道症状，常在1周左右病情进展，出现呼吸困难，有中心性发绀或者不吸氧情况下脉搏血氧饱和度0.92等缺氧表现。·危重型：患儿可快速进展为急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS）或呼吸衰竭，还可出现休克、脑病、心肌损伤或心力衰竭、凝血功能障碍及急性肾损伤等多脏器功能障碍，可危及生命。病毒核酸检测是目前COVID-19病原学诊断的主要方法，阳性是确诊依据。很过感染了COVID-19的人早期往往症状较轻，但一旦病情加重，易发展成危重。如果儿童怀疑感染了COVID-19，一定早就诊。如果儿童符合下列任何一条，提示重型：（1）出现气促（＜2月龄、呼吸频率≥60次/分；2月龄，呼吸频率≥50次/分；1~5岁，呼吸频率≥40次/分；＞5岁，呼吸频率≥30次/分）；（2）静息状态下，指氧饱和度≤92%；（3）辅助呼吸（呻吟、鼻翼扇动、三凹征），发绀，间歇性呼吸暂停；（4）出现嗜睡、惊厥；（5）拒食或喂养困难，有脱水征。如果儿童符合下列任何一条，提示重型：（1）出现呼吸衰竭，且需要机械通气；（2）出现休克；（3）合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。
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COVID-19流行期间，性早熟儿童如何就医
就诊流程一旦怀疑孩子可能患了性早熟，医院检查。在COVID-19疫情下，医院会制定严格的接诊制度和流程，保护患者的利益。医院会把病人分成两大类：一类是普通风险病人，无流行病学接触史，也无临床症状。如果就诊患者出现咳嗽、发热，或亲戚朋友、同一小区人员有感染新冠肺炎病毒的，为高风险病人，医院会安排在单独房间严格隔离，避免与普通就诊患者交流。门、急诊预检台护士和门、急诊医生会两次次对就诊患儿测体温和流行病学史询问，疑似病例会给予及时处理。需要入院诊断和治疗的患儿，医生会向患儿及其家长做好宣传和说明。患儿和家长应最大程度配合医务人员流行病学史的调查和采集病史，既是对自己负责，也是对家人、他人负责。医院如何进行评估一是要接受COVID-19主要症状体征评估，详见下表：二是要接受流行病学评估，详见下表：注①?１：武汉市或周边地区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史；①?２：与严重急性呼吸综合征冠状病毒２感染者（核酸检测阳性者）有接触史；①?３：接触过来自武汉市或周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；①?４：聚集性发病；②?１：出入菜市场未戴口罩；②?２：外出就餐／聚餐；③?１：互访的亲戚来自有疫情报告的社区；③?２：互访后亲戚发热／呼吸道感染／腹泻／住院；④?１：乘高铁／飞机／长途汽车／轮船者，提供航班、车次和轮次及其座位号，自驾；⑤?１：看演出／电影／聚会；⑤?２：健身场馆运动；⑥?１：聘请教师或培训人员家中培训；⑥?２：外出培训；⑦?１：购物场所发生疫情；⑦?２：乘车路线发生疫情。孩子如果确诊是性早熟，一定要保证用药、规范就诊如果孩子已经接受性早熟的规范治疗，在COVID-19疫情下，医院接受常规治疗。因为治疗中枢性性早熟的药物即皮下注射醋酸亮丙瑞林30μg/kg，应每4周一次，共12次。家长一定要在距离上次就诊30天左右再复诊，一旦中断治疗，会影响孩子的治疗效果。疫情下，家长带孩子就诊的注意事项●建议家长提前规划返程线路，尽量选择不经疫区的路线，途中不逗留。●返程途中全程做好戴口罩、勤洗手等防护。●如果选择公共交通工具返程，应保留好票据以便追溯。●住院患儿，出院后建议返家后自行居家观察14天，并根据居住地防控条例及时上报相关信息。●如果出现发热、咳嗽等可疑症状，应及时就医。●患儿若病情稳定，建议在感染流行期间尽量选择线上咨询等途径与医护保持联系，减少不必要的往返。参考文献：方峰，罗小平.面对新型冠状病毒感染重大疫情：儿科医生的思考[J].中华儿科杂志，,58(2)
1-85.中国循证儿科杂志;15(1):10-14.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
