低剂量CT筛查可使肺癌死亡率降低至20 [复制链接]

肺癌牢牢占据了我国恶性肿瘤的发病、死亡首位，仅年，我国因肺癌死亡人数约为63.1万例（全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年）。[1]

肺癌已然成为国民健康的重要威胁，我们每个人都很难完全避免接触到烟草、雾霾、油烟等，而它们正是肺癌的高危因素。中国抗癌协会科普部部长、首都医科大学肺癌诊疗中心主任、和睦家协作中心主任支修益教授今天将与大家分享针对肺癌的高发因素、治疗手段及应对态度。

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肺癌为何如此高发？

■肺癌的高发原因，离不开我们的目前的社会环境。

中国肺癌为什么如此高发？除了遗传因素，还有吸烟和“六化”。

中国有3.15亿烟民，长时间遭受二手烟、三手烟暴露的人群多达7.4亿。烟草中有多种化学物质，有几百种有害物质，明确的致癌物质有69种。长时间吸食烟草，或者暴露在烟雾环境中，这与肺癌的高发有着密切的关系。

除了烟草的危害外，肺癌的高发率还与我国的人口老龄化、城市现代化、农村城市化、环境污染化、人民生活方式不良化与医学诊疗手段的现代化有关，这些都是从主客观出发的背景因素。

目前我们国家60岁以上的人口超过了两个亿，大部分的省会城市中60岁以上的人口占总人口比超过了20%。人的寿命越长，环境致病因素累积系数就越高；年龄越大，对疾病的抵抗、免疫、防御能力就会下降。所以很多的慢性生活方式疾病，包括癌症的发病率都在上升。

城市现代化的进程中，越来越多的工业、建筑、汽车，高度的社会化所导致的参与排放的各种有害气体，成为了我们城市空气污染的重要组成部分。

还有农村城市化的建设，城市的空气污染因素也复制在农村，导致了目前我们不仅有空气污染，还有土地污染、水污染，最终造成了食品问题。这也就带来了环境污染化。

同时，外部的这些因素也会最终会通过内部，对我们造成影响。

不规律的生活作息、借酒消愁，吸闷烟等不良生活习惯，都会影响到我们的健康。还有我们的心理因素，好心情、坏心情时的免疫机制是不一样的，我们内心不够坚强，免疫系统就会遭到破坏。一个人如果内向、不爱交流、很少抒发，就很容易积压，形成癌症性格。

癌症的高发还有一个很重要的因素就是医学诊疗手段的现代化，帮助我们诊断出肺癌病例。过去七、八十年代，医生只能通过胸透去诊断筛查，而现在医学影像、基因检测和微创技术等的发展，肺癌的诊疗手段一直在更新换代，这就提高了我们认识肺癌、诊断肺癌的水平。

■肺癌的死亡，也逃脱不了筛查意识的匮乏。

如果说高发病率还不足已引起我们的高度警惕，那么肺癌作为癌症第一杀手的位置则令人担忧。

而造成现况的最主要原因，就是目前的早诊、早治措施不到位，肺癌筛查这一概念不够深入人心。

很多人还没有重视到，胸部CT对于肺癌筛查、对于早诊早治的重要性，很多的中老年人一生都没做过胸部CT，但等到发现症状，或者后来有机会做了胸部CT的时候，才发现肺癌，就容易错过治疗时机，造成遗憾。

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坦然面对，积极筛查，重视体检

面对目前肺癌的高发病率和高死亡率，首先要做的就是坦然面对癌症。癌症像高血压、糖尿病一样，已经成为一个慢性生活方式疾病，融入了我们的生活。肺癌同样如此，所以学会坦然对待。

其次就是重视筛查。如果是肺癌高发高危人群，最好每年去做一次胸部ct的检查，尽早发现早期肺癌。通过外科手术，能够大大降低肺癌的死亡率。在美国的相关经验中，胸部低剂量的CT筛查，可以使肺癌的死亡率降低到20%。

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低剂量CT肺部健康筛查

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重视体检的同时，也依旧要坦然面对肺部结节。如果发现肺内结节，也不要过度恐慌，并非所有的肺内结节都是肺癌，90%以上的肺部结节都是良性的。

最后，即使发现肺癌，如果是通过筛查发现的早期肺癌，通过外科手术，病人的五年生存率、十年生存率都在90%以上。

所以坦然对待癌症，重视健康体检，积极参与癌症筛查，更早发现早期肺部疾病，进行及时有效的治疗，实现带癌生存。

图/医院医学影像科采用西门子排双源CT

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预防肺癌，从生活习惯做起

针对目前肺癌而言，相关的环境致病因素是非常重要。预防肺癌，就是远离致病因素，远离“三霾五气“，即雾霾、烟霾、心霾和室外污染气体，油烟气、烟气、室内污染气体、闷气。

具体来说，雾霾天气避免外出；烟民应尽早戒烟，减少室内抽烟，以免造成二手烟、三手烟的伤害；使用厨房注意换气；房屋装修注意通风。除了环境因素，还需要重视的就是我们内心的阴霾。长期压力对我们的的身体百害而无一利，影响我们情绪。所以要学会抒发心中的“闷“气，经常和家人、朋友沟通，减缓心中“闷”气对我们的伤害。