孕产妇抑郁症年
在美国，近2%的妇女会在妊娠期间接受手术，涉及大约80,例麻醉。为这类病人实施麻醉可能引起所有相关人员的焦虑，及对手术或麻醉安全的忧虑。尽管这些担心一直存在，妊娠期妇女非生产类手术的安全性已基本被证实；已经有很多例患者安全地度过了围术期，没有任何母亲或胎儿的不良事件。然而关于手术引起流产、致畸、早产的误传导致了避免手术，即使在类似临床情况下，对非孕妇会进行手术。医生们需要意识到，延期妊娠期妇女急诊手术会带来比手术本身更多的危害。本文着重探讨当下存在的一些对妊娠期妇女实施非生产类手术的误解，其中很多来源于媒体没有根据的关于手术干预危害母亲和胎儿的推测。
妊娠期手术和麻醉的安全性
近2%的孕妇需要在妊娠期间接受手术[1,2]。美国年出生率约为四百万例，相当于每年有80,例妊娠期非生产相关的麻醉。由于腹腔镜和子宫内胎儿手术数量增多，这一数字可能还会继续增加。尽管对麻醉胎儿毒性的误解和恐惧仍然存在，ACOG最新发布的专家共识表明无论孕周多少，不应该拒绝或推迟妊娠期妇女必需的医疗手术，因为这可能对孕妇和胎儿造成不良的影响。但是，择期手术应推迟到生产之后[3]。
根据美国外科医师协会NSQIP项目调查-年间，妊娠期行非生产类手术的名患者，术后30天主要并发症的发生率只有5.8%；母亲的死亡率更低，只有0.25%[4]。
急诊手术占全部手术的49.7%。77%是腹腔内手术，其中最常见的是阑尾炎切除术(44%)，其次是胆囊切除术(22%)。64.8%的腹腔内手术是经腹腔镜操作的。另一组NSQIP的数据库统计了-年间，个妊娠期行非生产类手术的患者，其并发症发生率与非妊娠期患者并发症发生率相似[5]。在妊娠期产妇所实施的手术中，急诊手术的比例更高(50.5%vs13.2%)。术后30天的发病率，(6.6%vs7.4%,P=0.30)及死亡率(0.4%vs0.3%,P=0.82)均无明显差别。
流产和胎儿畸形的发生率是准妈妈们
