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新型冠状病毒你竟然是这样的一种病毒 [复制链接]

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导读

让我们共同努力,等待疫战大胜的到来!来源:医脉通作者:成汇绘画:成汇本文为作者授权医脉通发布,未经授权请勿转载。想知道冠状病毒长啥样吗?想知道新型冠状病毒和SARS有什么关系吗?想知道为什么75%酒精能“杀毒”吗?想知道病毒在体外能存活多久吗?想知道快递盒和宠物能传染病毒吗?想知道中医怎么抗疫吗?千万不要错过这期原创漫画,定能给您不一般的知识。

今年春节,我们的国家遭遇了一名不速之客——新型冠状病毒,因为它的到来,我们只能居家防护,不能去游灯会,不能走亲访友,不能出门旅游,不能举杯畅饮,甚至还有很多人因此失去了生命。那么这位突如其来的“客人”到底来自何方,它到底有多大的威力,能够如此影响我们的正常生活和工作,让数以万计的人正在受着病痛的折磨呢?

如今我们的国家和人民正联手对抗这位不速之客,正所谓“知己知彼才能百战不殆”,因此了解和认清敌人,才是打赢胜仗的关键一步。

01

什么是新型冠状病毒?

新型冠状病毒来自于冠状病毒家族,要了解它,首先要了解冠状病毒。冠状病毒所属的病毒是具囊膜(envelope)的线性正链单股RNA病毒,直径约80~nm,其基因组是所有RNA病毒中最大的,可感染人、鼠、猪、猫、犬、狼、鸡、牛、禽类等脊椎动物,引起呼吸系统、消化系统、神经系统疾病。

已知感染人类的冠状病毒有6种,其中4种会引起普通感冒,诸如鼻塞、喷嚏、流涕等一系列较轻微的上呼吸道感染症状;另外2种可引起严重急性呼吸综合征(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)。

从武汉市分离出的新型冠状病毒是迄今发现的第7种感染人类的冠状病毒,年1月12日,世界卫生组织将此次中国武汉检出的病毒命名为-nCoV(新型冠状病毒)。

它长相狰狞,四处寻找“猎物”,如果您不幸出现发热、乏力、干咳这三大症状,那么很有可能就中招了。它就像一个魔鬼,长着许多长长的棘突,手持死神镰刀,试图穿透我们的健康,甚至毁灭我们的生命。

02

新型冠状病毒是如何传播的?

中医有云“肺为娇脏”,冠状病毒也不例外,感染人类时,“肺脏”首当其冲受到攻击,使我们出现咳嗽、呼吸不畅甚至呼吸困难等一系列呼吸道症状。

除了呼吸道症状,它还会使我们出现一些呼吸系统之外的症状,诸如结膜炎、消化系统症状(如恶心呕吐、腹泻)等。

目前认为新型冠状病毒源于野生动物,但具体物种还未确定。因它与蝙蝠SARS样冠状病毒同源性达85%以上,现在普遍认为它的第一宿主是蝙蝠,但是中间宿主尚不明确。因其在人与人之间广泛传播,造成了病毒的肆虐。

新型冠状病毒主要通过呼吸道飞沫及接触在人与人之间传播。您说话、打喷嚏、咳嗽就是这些飞沫产生的源头,它们小到肉眼难以发觉,但却是传播“病毒”的“完美”途径;握手、拥抱等一些平日生活中我们的社交礼仪,此时也成为了病毒传播的帮凶。

因为在粪便中检测出新型冠状病毒核酸阳性,所以专家们提出了“粪口传播”的高度可能性。粪口传播不是字面的意思,它是指病毒通过粪便排出体外污染环境,然后又进入人体消化道感染人,例如:已感染患者的粪便污染了水源,进而污染了那一流域的食物,从而使更多的人被感染。还记得年美国的“伤寒玛丽”吗?(这里不赘述,大家可以自行百度),它就是“粪口传播”的著名事件。

那么很多人要问了,这么厉害的角色,最容易感染哪些人呢?哎......看见每日上升的患者数量,就知道所有人群均易感染,但是相较而言,同样的接触机会下,老年人、有慢性病的人以及抵抗力差的人感染概率更大。

对于出现明显症状的人,他们基本都自觉就医,我们也很容易判断并与之隔离,但可怕的是一大部分的“无症状感染者”,这些人没有相关症状或症状轻微,但是新型冠状病毒核酸检测是阳性的,因此他们就具有传染性,因为没有症状,他们可以一如往常地学习、上班、工作、出行,从而使病毒进一步扩散。这也就体现了居家防护的重要性。

还有一类“超级传播者”,他们“威力十足”,是具有极强传染性的带病者,比其他类型的感染者更容易传染其他人,可谓“一人感染,威震四方”。

03

新型冠状病毒与其他病毒有何不同?

新型冠状病毒感染与普通感冒有何不同呢?

普通感冒多由病毒感染所致,少数由细菌或支原体引起,没有季节性,全年均可发,主要症状为咽喉痛、咳嗽、打喷嚏和流鼻涕,儿童和部分成年患者会有发热的情况,但总体来说症状不会很严重,一般经过5-7天病情会慢慢自愈。

流行性感冒简称流感,有明显的季节性,通常局部症状轻而全身症状重。是由甲、乙、丙三型流感病毒分别感染而引起的急性呼吸道传染病。

甲型流感病毒常以流行形式出现,可引起世界性大流行,有些能使禽类致病的甲型流感病毒亚型则被人们称为“禽流感”;乙型流感病毒常常引起局部暴发;丙型流感病毒主要以散在形式出现,一般不引起流行。人的一生可能会多次感染相同和(或)不同类型的流感病毒。

新型冠状病毒感染与中东呼吸综合征有什么异同吗?

中东呼吸综合征(MERS)也是由一种冠状病毒感染而引起的呼吸道传染病,该病毒于年在沙特阿拉伯首次被确认,有证据显示病毒是从单峰骆驼传至人的。新型冠状病毒与中东呼吸综合征(MERS)病毒同属于冠状病毒家族,但基因结构存在差异。

它与17年前爆发于我国的SARS又有何异同呢?

SARS,即非典型性肺炎,是严重急性呼吸综合症的英文缩写,是感染SARS相关的冠状病毒导致的一种呼吸道传染病,同新型冠状病毒一样,也具有极强的传染性。两者属于同一家族,但基因结构存在差异。可见新型冠状病毒与MERS、SARS都是一个大家族里的不同成员。

04

如何防护“新型冠状病毒”?

认识了新型冠状病毒,对于普通老百姓来说,最重要的还是要知道有哪些防治措施。

这个时候有人就要问了:

“药物听说病毒怕酒精、怕热,那吸烟、饮酒能杀病毒吗?”“板蓝根可以清热解毒,小时候一感冒,妈妈就给我们冲板蓝根喝,那它能杀病毒吗?”“另外,营养专家经常让我们多补充维生素C,那对这个新型冠状病毒也有效吗?”“还有抗生素有用吗?曾经我一咳嗽肺炎,住院医生就给我开抗生素,这次是不是也可以派上用场呢?”“不是说晒太阳能杀菌吗,那应该也能杀病毒吧?”

好吧,问题很多,但是答案都是否定的,下面来一一解答:

1.吸烟、饮酒都是不良生活作风,不利于身心健康,无论有无病毒感染,我们都应当摒弃;2.板蓝根是一味常用的中药,能够清热解毒、凉血利咽,可以用于风热感冒,千万要记住,中医的精髓辨证论治,中成药亦是如此,并不是所有感冒都可以一味中药解决问题,对于此次新型冠状病毒引起的肺炎亦是如此,我们也应当请有经验的中医辨证论治,合理用药,才能真正发挥中医药的强大功效。3.维生素C又叫抗坏血酸,我们体内是不能合成维C的,需要从食物中获取,它能够在一定程度上增强我们的免疫力,但是没有杀灭病毒的作用,可以作为辅助用药。4.抗生素,俗称“消炎药”,它的攻击主体是细菌,只有在病毒合并细菌感染时,才会使用,单纯对于病毒,它毫无作用可言。5.至于晒太阳,当然生活中必不可少,晒太阳可以促进维生素D的合成,从而帮助钙的吸收,直接将衣物暴露在阳光下确实在一定程度上可以杀菌,但是太阳中的紫外线根本无法透过现代建筑厚厚的玻璃,而对于我们体内的病毒,“太阳公公”也是爱莫能助,所以平常时不时晒晒太阳,有助于健康,但是在非常时期,把自己放在烈日下暴晒,哪怕晒到脱皮,也是无济于事。

那么怎样才能防治呢?最有效的方法当然是疫苗。这也是医学专家们努力分离病毒、积极研究疫苗的原因,它就像一名卫士,当我们再次接触病毒时,就会立即派出“大批士兵”抵御病毒的袭击。但是开发新疫苗需要时间,包括临床前研究-人体临床试验-正式推广应用等环节,不可能一蹴而就。

那在疫苗研制成功之前,为了避免交叉感染,最有效的方式就是——居家,当然“居家”并不意味着去做一名熬夜懒觉、手机电视的“快乐肥宅”,即使休息在家,我们也应该适当运动、看书、学习,定期监测体温,定期开窗通风。

如果确实需要外出,一定要戴好口罩、手套。现在,全中国乃至全世界的口罩都紧缺,那么对于仅有的口罩资源我们应当如何选择呢?

图中列出的医用一次性口罩、外科口罩及防护口罩都可以有效地阻挡飞沫的传播,最近常被提起的N95口罩其实属于呼吸器,是一种呼吸防护设备,在设计上相较于普通口罩来说贴合面部更加紧密,可以非常有效地过滤空气中的颗粒物,公众使用的性价比并不高。对于普通人来说,使用医用一次性口罩就已足够,无须恐慌囤货,造成市场流向不均衡。

至于护目镜和防护服,普通人是完全不需要的,眼下医疗资源极其短缺,请大家将这些宝贵的资源都留给一线的医护人员吧,毕竟他们正冒着自己的生命危险在和死神抢时间,同时要理解他们也是普通人,也是父母身边的孩子、孩子眼中的父母,请给他们起码的关爱和保护吧!

如果确实需要外出,回到家中,请立即洗手,用生理盐水漱口,清洗眼睛、鼻孔及耳朵,并且及时清洗衣物,做好个人清洁,这才是普通老百姓自我防护的关键措施。

那有可以杀灭病毒的消毒剂吗?答案是肯定的。75%酒精、含氯消毒剂(如84消毒液)、过氧乙酸、氯仿等脂溶剂等均可以有效杀灭病毒,但是酒精的浓度也需要注意,一定是75%的酒精,因为75%的酒精能使病毒蛋白质变性,从而达到杀灭病毒的效果,而浓度过高的酒精反而会使病毒的外膜凝固变性,这样反而使病毒形成了一层坚固的“保护壳”,使得酒精无法深入病毒内部,从而影响酒精的杀灭效果。

特别提醒,千万不要为了增强杀毒效果,将各种消毒剂混合,因为很可能会发生化学反应,产生诸如氯气一类的有毒有害气体,不但没把病毒杀死,反而先把自己“毒死”了。

高温也可以杀灭病毒,但需注意温度及时间,一般来说,56℃热水,加热30分钟就可以达到杀灭病毒的效果。

综上可见,虽然新型冠状病毒来势汹汹,但是防护措施也并不是那么复杂和困难,重在自觉的自我防护意识。

05

新型冠状病毒的体外存活时间长吗?

新型冠状病毒的生物学活性尚待研究,但根据以往对流感病毒的研究证明,病毒在光滑的不锈钢表面和塑料表面上可以活24-48小时,有的甚至可以存活7天之久,而在衣服纸张和纸巾上只能活不到8个小时。在24小时之内病毒可以从不锈钢表面大量转移到手上,但只能在15分钟内大量从纸巾上转移到手上。

最终,病毒在手上只能存活5分钟。但是病毒存活并不代表就一定具有感染性。无论存活在物体上的病毒是否具有传染性,戴手套、勤洗手仍然是我们保护自己和他人的有效措施。

对于这个“横行霸道”的“敌人”,我们绝不能掉以轻心,在手机、电梯按钮、钱币等物品上,也会残留大量的病毒和细菌,即使不在此刻的“非常时期”,我们也不能不洗手清洁就去揉眼睛、吃东西、玩手机,因此洗手才是“王道”,一些私人贵重物品,如手机、笔记本电脑等,如果在公共场合使用过,建议您回家后也做好消毒清洁工作。

那么问题又来了,很多人现在“足不出户”,快递外卖变成了生活中购物饮食的主要方式,那么快递盒和外包装会传染病毒吗?答案是有病毒存活的可能,同样存活并不代表具有传染性。但即使对于较低的传染可能,我们也应该重视起来,建议您收取快递时和“外卖小哥”都戴好口罩及手套,相互做好防护措施,您在收到快递后,可将外包装丢至室外垃圾桶,减少污染家中清洁区的可能。

现代家庭中养宠物的不在少数,很多人担心宠物会传染病毒。SARS期间就一度出现因害怕宠物成为中间宿主而狠心丢弃的行为,目前并没有证据显示猫狗等宠物会感染新型冠状病毒,但是如果确定宠物接触过新型冠状病毒感染的患者,建议最好将宠物隔离观察,但这并不代表随意丢弃,烦请大家爱惜动物、珍惜生命。

重中之重,接触过宠物,勤洗手才是关键,毕竟除了病毒还有肉眼看不到的细菌和寄生虫啊,即使您每日给宠物洗澡,也不能完全避免,因此我们既要爱惜动物,也请保护好自己。

06

什医院治疗呢?

首先,如果仅出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等症状,不要惊慌,您不一定是感染了新型冠状病毒,也可能是普通感冒、流感等。请先确认是否有过疫区旅行史和病例接触史,如果没有,建议轻微症状者在家隔离观察,原则上医院,避免造成交叉感染。

如果发热持续不退或已出现呼吸困难等症状,那么要在做好个医院检查。可优先通过网络“发热门诊”免费在线问诊,查询所在地发热门诊名单,就近就诊。

前往发热门诊时需戴好医用外科口罩或N95口罩;医院的途中,应避免搭乘公共交通工具,避免将病毒传染给他人;就诊时请主动告诉医务人员您过去2周的活动史和接触史。

如果出现以下情况,应当到指定医疗机构就诊:有发热(腋下体温≥37.3℃)、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状;发病前14天内有相关疫区的旅行史、居住史,或接触过可疑症状者或患者。

07

感染新型冠状病毒后如何治疗呢?

当您具备流行病学史(比如发病前14天曾去过武汉或曾接触过有症状的患者等)、发热、有肺炎的影像学特征,检测血常规提示早期白细胞降低或淋巴细胞计数减少,那您就是疑似病例,当同时具备呼吸道或血液标本的病毒核酸阳性或基因测序与已知的新型冠状病毒高度同源时,那就可以确诊新型冠状病毒感染的肺炎。

当你因新型冠状病毒感染的肺炎入院治疗后,卧床休息,通过监护仪监测生命体征,医护人员会对您进行输液治疗等,以保证您充足的水分及营养对抗病毒,这是最基础的治疗。

除了基础治疗外,抗病毒治疗也很重要,医护人员可能通过雾化吸入、口服等方式给药治疗。如果您合并细菌感染,还会给您使用抗生素治疗。

对于重型患者,因为肺部被病毒侵袭的“体无完肤”,无法正常行使呼吸的功能,此时您就需接受鼻导管或面罩吸氧,医护人员会及时评估您的呼吸窘迫和(或)低氧血症是否缓解。如果此种治疗下仍无法缓解,可能考虑给您使用高流量鼻导管氧疗或无创通气,甚至有创机械通气,在此种情况下,需要对您进行挽救生命的有创操作——气管插管。

本病属于中医疫病范畴,因感受疫戾之气而发病,中医会根据病情、体制、环境、气候,通过四诊合参对您进行辨证论治。中华上下五千年,中医每每在疫战中都发挥了至关重要的作用,并在明清阶段形成了“温病学”体系,以吴又可《温疫论》、叶天士《温热论》、薛生白《湿热病篇》、吴鞠通《温病条辨》和王孟英《温热经纬》等为代表;即使在现代医学为主流的当今社会,中医在SARS时期也大放光彩。我们应当相信我国的传统医学,历经风风雨雨走过历朝历代,定能帮助我们走出当下的困境。

若您已患有新型冠状病毒肺炎,不必过分焦虑,应当树立信心,相信在医护人员尽心尽力的努力下,在国家政府的积极响应行动下,我们能十天建成“火神山”,也定能让您康复出院。

还有很多人担心恢复后的后遗症,虽然肺部纤维化病灶并不能完全吸收,但是我们的双侧肺一共有五叶,局部的纤维化病灶并不会影响今后的工作、生活和运动。但需注意的是,即使出院,也要居家休息,并且继续注意自我防护,因为您可能有再次感染的风险。

让我们共同努力,等待疫战大胜的到来!

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