今天跟大家分享以下两个病例。
患者1,女性,48岁,因“感冒后咳嗽伴胸痛一周”,来我科就诊,查CT提示“右肺结节伴钙化”,该患者肺结节边缘光滑、中央钙化,考虑为良性结节,如肉芽肿等(途中箭头所示),告知患者胸痛为剧烈咳嗽所致,不考虑肺部肿瘤引起,予止咳等对症治疗后,患者一周后咳嗽及胸痛症状消失。
结节边缘光滑,内部可见钙化(图片)
患者2,女性,49岁,无任何症状,因陪患者1就诊,在听我科医生向患者1解释肺结节与早期肺癌关系时,自己要求做个CT体检,查CT提示“左下肺毛玻璃结节”,我们阅片后,考虑该结节有明显的毛细血管征,而且直径为0.7cm(如下图所示),考虑原位腺癌可能,患者开始不愿意相信自己会患有癌症,因为自己没有一点点症状,只是陪自己的朋友来看病,心血来潮查个CT而已,经过我们和其家属的劝说,最后同意手术,手术很顺利,采用单孔胸腔镜手术,术后病理提示“微浸润腺癌”,为很早期肺癌,不需要后续的化疗治疗。
箭头所指为血管征,两个切面均可看到结节有明显的滋养血管。
上图为腔镜过程
上图为术后切口,总长度不到两枚一元硬币直径!
这两个患者很能说明当前我国肺癌的发病率越来越高而且越来越年轻化,往往无任何症状,早期肺癌通常为体检发现,再次建议40以上人群,每年体检可以查一次胸部薄层CT,如发现肺结节可早期处理,基本不影响寿命(福利:每医院来医院坐诊哦!)。
长按可