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制度与管理关于新冠肺炎临床症状参照标 [复制链接]

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——新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间工作部署(十四)

(HECWX)

为指导各工厂了解新冠肺炎临床症状,保障员工身体健康,有效防范、及时筛查、采取措施,基地办公室结合国家、省、地市各级部门的相关政策法规,在市疾控中心的指导和《关于要求员工完善宜都基地新冠肺炎防控——员工档案表的紧急通知》的汇总基础上,对新冠肺炎临床症状参照标准及进一步员工摸底筛查等要求通知如下:

一、疑似病例参照标准

结合下述流行病学史和临床表现综合分析:

1.流行病学史

(1)发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史。

(2)发病前14天内与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触史。

(3)发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者。

(4)聚集性发病。

2.临床表现

(1)发热和/或呼吸道症状。

(2)发病早期白细胞总数正常或减少,或淋巴细胞计数减少。有流行病学史中的任何一条或无流行病学史,且同时符合临床表现中2条。

二、确诊病例参照标准

临床诊断病例或疑似病例,具备以下病原学证据之一者:

1.呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性。

2.呼吸道标本或血液标本病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。

三、主要临床症状、鉴别、传播途径参考

1.主要临床症状:

潜伏期1—14天,一般为3—7天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。

2.日常鉴别说明参考:

(1)有发热、持续咳嗽、腹泻一天达3次以上等3个症状中的1个或多个。

(2)CT显示有肺炎迹象。

(3)以上症状若叠加有武汉及周边地区密切接触的,必须高度重视,列入法定隔离、排查治疗。

(4)对于偶尔干咳、单独头痛,或最后接触的武汉旅居人员,已满十四天,且无疑似症状的,加强日常监测即可,不必隔离。

(5)密切接触——指与疑似、确诊、轻症病例发病后,公司员工有如下接触情形之一,但未采取有效防护:共同居住、学习、工作,或其他有密切接触的人员,如近距离工作或共用同一办公室或在同一所房屋中生活;乘坐同一交通工具并有近距离接触人员。若双方在两米之外且都佩戴了口罩,讲了几句话,不属于密切接触,请员工不必恐慌。

(6)例如:张三密切接触了确诊或疑似病例,李四密切接触了张三,张三列入居家隔离或留观对象,李四若无明显疑似症状,则李四加强日常监测,不必隔离。

(7)发热或咳嗽是新冠肺炎主要的症状,应注意监测。

①在平静状态下(心跳、呼吸平和),体温超过37.3℃,应按发热处理。车间使用非接触式额温枪,在测量时应按照产品说明书进行操作,保持合适的距离和角度;体力劳动、吃饭、喝水或刚到车间,需休息30分钟再测量;体温异常的,应用水银体温计复核。

②咳嗽是指不受控制的、连续的咳,长期干咳或频繁的清嗓子式的咳嗽,一般是咽炎或支气管炎症状。

3.传播途径主要为:直接传播、气溶胶传播和接触传播。

(1)直接传播——患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫,呼出的气体近距离直接吸入导致的感染。

(2)气溶胶传播——飞沫混合在空气中,形成气溶胶,吸入后导致感染。

(3)接触传播——飞沫沉积在物品表面,接触污染手后,再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜,导致感染。

(4)提示:鉴于气溶胶传播的特点,公司要求吸烟的员工不在人员密集的地方吸烟,需在远离人群且通风良好的指定区域,保持两人之间有2米以上的距离。吸烟有害健康,倡导大家戒烟。

四、公司对隔离标准的分类

各工厂根据2月6—8日员工的摸底筛查情况,暂定以下隔离标准分类:

1.法定隔离、排查治疗——按照国家、省、地市相关规定必须隔离的,立即向疾控中心报告,到医院就诊,严禁带病工作及随意走动。

2.强制隔离——公司按照疫情发展及该员工身体状况的判断进行隔离;若社区发出的隔离通知,必须经基地安全保卫处对照《宜昌市新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部办公室关于进一步加强密切接触者隔离观察工作的通知》后,报基地办公室主任审核为准。

3.病假——确实生病,但不符合流行病学条件的,凭诊断证明和医嘱的休假天数请病假。

4.自我隔离——员工自我觉得有必要隔离,经工厂审核不符合以上三项,结合生产实际,在非常时期予以充分理解,经报批后进行自我隔离,按事假处理。

五、员工摸底筛查措施

1.各工厂对第一次普查出的异常人员进行第二次摸底筛查,由部门负责人逐一对该部分人员进行询问、了解、审核,由各厂办负责填报《东阳光宜都基地工厂员工异常情况筛查表》(见附件1),于2月9日12:00前报基地办公室。

隔离是阻断病毒传播最有效的方法,但希望各单位、部门注意,千万不要一“隔”了之,一定要注意员工流行病学调查和临床表现,按照疑似病例的诊断方法,医院排查治疗的一定不要耽搁,新冠肺炎轻症很容易对症治疗,也没有大的后遗症,但是拖成重症就不好办。所以,一定要重视对员工隔离工作的管理,既不能把该隔离的留在工厂成为感染源,也不能让可能感染但已隔离在家的员工拖成重症!希各重视。

2.目前还未返岗的员工,返岗时必须由基地办公室或授权的工厂办公室人员组织异常情况筛查,进行详细的返岗调查和流行病学调查后方可上岗;居家隔离或留观的员工,凭医疗机构的健康证明或疾控中心解除观察通知后方可上岗。

3.针对住生活区的返岗人员,由各工厂厂办通知到本人,暂定在一号地东门由人力资源科进行体温检测和填写相应的流行病调查表格后,报基地办公室主任书面签批,由安全保卫处督查放行入住生活区;若检查有异常的,医院检查、诊断。

附件:1.《东阳光宜都基地工厂员工异常情况筛查表》

2.宜都基地疫情服务热线—

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