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孕期保胎,一直卧床休息并不是好方法 [复制链接]

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很多好不容易才怀孕的夫妻,对于来之不易的胎宝宝都是万分小心。

很多孕妈妈都是验孕棒刚红,就立马闭门不出,开始卧床休息来「保胎」,生怕走着路孩子就掉了。

而有些出现孕早期出血的孕妇,更是害怕的不行,担心是流产先兆,在家人劝说+监督下,连下床也不敢了。

但是,事实真是如此吗?

卧床休息并不一定能减少孕期的风险

当你怀孕了,身体不适,或者出现了褐色分泌物等情况,可以适度多注意休息,但这绝不是说要保持卧床不起。

美国妇产科医师学会声明:在最近的研究中,严格的卧床休息(全天卧床,不做其他活动),并没有足够证据支持其对先兆流产,妊娠高血压,先兆子痫和早产有预防或者治疗作用。更有研究者认为,卧床休息有害无益,根本不应该开此医嘱。

在一项在针对位宫颈较短(少于3cm)的单胎孕妇所作的研究结果中显示:单胎宫颈较短孕妇,即便限制活动也不会减少早产的风险。甚至反而可能使早产的风险提高了。

在年中华医学会妇产科学分会产科学组制定的「早产的临床诊断与治疗指南」中也明确指出:尚无证据支持「卧床休息」是早产的有效预防方法。

美国产科医生为什么从不推荐卧床休息?

以前患者只要有先兆流产的表现,很多医生就会开出一剂关爱之良方--卧床休息,似乎也很迎合患者及家属的内心,大家皆大欢喜,至于其疗效如何,无人关心,这种观念似乎根深蒂固。

而现在如果仍有医生用卧床休息改善保胎结局,那他就out了。在美国,绝大多数美国产科医生都不推荐卧床休息。

ACOG(美国妇产科医师学会)指南声明,几乎从不推荐妊娠期卧床休息,并认为这样做是不道德的。

Cochrane系统评价(世界权威的针对不同病种和疗法的系统评价)就卧床休息的综述进行了总结,认为卧床休息不改变妊娠结局,从职业道德角度对这种做法提出质疑并建议将其废弃。而卧床休息保胎会带来严重危害,它可以促使静脉血栓栓塞发生。

血液瘀滞、静脉壁损伤、高凝状态是目前公认的静脉血栓形成的3大病因,妊娠期本身处于高凝状态,卧床休息导致血液瘀滞,其结果可想而知;而且卧床休息还会对患者及家属带来巨大的思想负担,可表现为焦虑、烦躁不安等。

出现流产先兆也不可以卧床休息吗?

实际上对于出现先兆流产的孕妇,卧床休息绝不是最好的选择。首先,我们应该明白自然流产实际是一个自然选择和淘汰的过程。

自然流产率约占总妊娠的10~15%,而出现流产的主要原因是胚胎自身有问题,占总流产原因的60%左右,这时候是不适合保胎的,如果仍要违背自然规律,其结局可想而知。

至于其它引起流产的原因必要时在下次怀孕前仔细检查,明确病因,对症治疗,不过有些病因目前还无法明确。

所以简而言之,卧床休息有时候并不能改变妊娠结局,如果是胚胎自身有问题,卧床休息根本就不起作用,只当是一种心理安慰。

所以,如果你出现先兆流产的情况,医院做检查吧。先兆流产的原因有很多,应该对症下药,大多数不是在家躺着就能解决的。

长期卧床休息还可能有危害

危害一:加重了静脉血栓栓塞的风险。

在孕期,血液处于高凝状态,卧床休息静止不动让血液循环减慢,身体抵抗能力下降,更易形成血栓。

一项研究发现,孕期卧床休息的孕妇血栓发生率的相对风险,远远高于没有卧床休息的孕妇。

危害二:影响到骨骼和肌肉的功能。

卧床休息加重了骨骼脱钙的情况,一项针对孕妇骨小梁丢失(通过双能X线吸收测量法)的研究中发现,校正后的平均丢失量,卧床休息孕妇为4.6%,非卧床休息的孕妇仅为1.5%。

长期卧床,肌肉的代谢逐渐改变导致肌肉废用性萎缩,甚至造成产后下肢无力,行走困难。

危害三:影响到心肺功能和消化功能。

在孕期,由于胎盘激素对消化功能的抑制,胃部括约肌松弛,肠道蠕动能力下降,而且随着子宫的增大,孕妇会觉得恶心,胃胀气,甚至呕吐,厌食,甚至伴随便秘。

而长期的卧床休息会加重这些不适。同时由于躺在床上体位的改变,使血液循环分配改变,容易导致心肺功能下降。在长期卧床后,一部分孕妇可能会在恢复活动后感到体能下降,气短,胸闷。原来可以完成的活动都比较吃力了。

危害四:给孕妇更大的压力和精神负担。

卧床休息,意味着失去薪酬。家中有矿毕竟只是少数,随着经济负担的加重,男性可能会因为增加了额外的压力,而导致焦虑和疲惫,引起家庭矛盾的产生。

同时,卧床休息的孕妇,没事就可能会胡思乱想,时刻担心着胎儿的健康,抑郁情况加重,常常表现为焦虑,敌意和烦躁不安。万一因为意外情况导致不良后果,孕妇可能会因为觉得自己没有严格卧床休息,产生严重的自责。这无疑更是一种负担。

孕期适度的运动和休息都是重要的

也许孕妈妈要问了,孕期安胎真的完全可以摒弃卧床休息吗?

对于孕期来说,适度的运动和休息,都是重要的。胚胎就好像庄稼。一棵茁壮的幼苗,适度的风雨,反而有利于它的生长。而瘦弱的,没有根须的幼苗,即使在温室中保护,也无法顺利生长成熟。

什么情况下该卧床休息?

现阶段我国的医疗环境之下,面对先兆流产的病人,如果医生说不用卧床,病人一般都不会理解。“我都出血了你还不让我回家躺着?”

但实际上,对于孕期来说,适度的运动和休息,都是重要的。什么情况下该卧床休息?当我们因为过度劳累的原因导致出现以下这些情况的时候,就需要适当减少或者避免过劳过重的活动了:

1.出现了腹痛伴随有阴道出血,尤其是血量比较大,血色鲜红,而且有腹痛(宫缩)的情况。

2.孕妇在检查中发现存在有胎膜下或者绒毛下血肿,或者发现存在有前置胎盘,并且已经伴随有出血的情况。

3.已经做了宫颈环扎术。或者因为子宫解剖学的异常(比方说马鞍形子宫,或者宫颈机能不全)而导致过一次或者多次的流产和早产的。

需要特别说明的是,本文所说的是“卧床休息”,应该理解为医学的说法,是指长期的、严格的卧床休息,是指除了必要的检查,其他时间都呆在床上不做任何活动的卧床。好好的一个人,身体倍棒吃嘛嘛香,整天躺着,没毛病也要躺出毛病来的!

在面临意外流产和早产的时候,我们一定要仔细查找出真正的原因,不能盲目的终止一切活动长期卧床。保持一个轻松愉快的心情,适度的休闲娱乐活动,不仅有利于孕期身心的健康,对胎儿的生长发育也是有一定好处的。

所以在孕期,准妈妈们一定要掌握好力度,把握休息和运动之间的平衡。张弛有度,劳逸结合,这会帮助自己更加健康顺利地度过孕期哦!

部分图片来源网络,版权属于原作者。本

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