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衣原体肺炎主要是由肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体三种G-的衣原体引起的肺炎。青少年感染时可能引起轻度的肺炎或支气管炎，若老年人感染时则可能出现更严重的疾病并且反复感染。
前几天，我们介绍了3种衣原体肺炎的诊断。对于衣原体肺炎的药物治疗，该如何进行呢？本文为您总结！
查看前文链接：3种衣原体肺炎的诊断方法，一文搞定！
衣原体肺炎的药物治疗
肺炎衣原体
约60%的肺炎衣原体感染患者为混合感染（如肺炎球菌、支原体、军团菌），由于无法快速检测出非典型的病原体，因此通常在血清学检测结果之前就进行经验性治疗。重症低氧血症的患者需要呼吸支持首选药物大环内酯类药物是治疗肺炎衣原体肺炎的一线抗生素，较新的大环内酯类药物如阿奇霉素（mgPO/IVqd）和克拉霉素（1gPOqd（克拉霉素XL）或mgPObid）相比于红霉素（mg-mgPOqid）的耐受性更好。也可选用氟喹诺酮类药物，包括左氧氟沙星（mgPO/IVqd10-14天或mgPO/IVqd5天）和莫西沙星（mgPO/IVqd10-14天）。在退热后应继续治疗10-14天；如果症状持续，可换用另一种药物。次选药物多西环素（mgPObid10-14天）是曾经的首选疗法，目前也可用，但是对于9岁以下儿童和孕妇应禁用。米诺环素、吉米沙星等也可作为次选药物。泰利霉素（Telithromycin）是第一款被FDA批准的治疗肺炎衣原体肺炎的酮内酯类抗生素，其可能导致辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、咪达唑仑等药物在血清中的浓度潜在升高，因此如果使用这个药物时应停用他汀类药物。
鹦鹉热衣原体
多西环素（mgPO/IVbid）或米诺环素（mgPObid）是治疗鹦鹉热衣原体肺炎的首选治疗方法。治疗时间约为10天，退热后在继续治疗10-14天。重症患者应静脉注射多西环素（4.4mg/kg分两剂）。阿奇霉素（mg-mgPOqd）、克拉霉素、红霉素、氯霉素等同样有效，但作为二线治疗方法。其中红霉素虽可作为次选药物，但此药物作用不及四环素和阿奇霉素等，在严重情况下可能无效。
沙眼衣原体
目前建议使用阿奇霉素（10mg/kg·dPO顿服）连服3d，停药4d；或使用红霉素（20~50mg/kg·dPO分3次；IV分两次）有效性约为80%，疗程10~14d，如口服困难或重症患儿可静脉滴注。有耐药病例产生时可考虑喹诺酮类药物，但新生儿尚缺乏临床经验。对于成人患者，则可用红霉素、阿莫西林、多西环素、氧氟沙星。预防
目前，尚无疫苗应用于衣原体肺炎的预防。
肺炎衣原体
在学校、军队等人群较为密集且通风较差的易流行区域，每周预防性的阿奇霉素可对58%的人群有预防效果。
还应该保持良好得到生活习惯，不抽烟，勤洗手，多锻炼，提高自身免疫力。
鹦鹉热衣原体
在处理鸟类或清洗鸟笼时，应注意个人防护，佩戴手套和口罩。
使用含0.7%的金霉素的平衡饲料对进口的鹦鹉等鸟类进行处理。
如果发生感染，需对患者、家禽及感染场所的人员进行隔离处理，并对该区域进行彻底消毒。
沙眼衣原体
孕妇的产前检查和治疗是预防新生儿衣原体感染的最佳方法。
未经衣原体治疗的母亲所生的新生儿的感染风险很高，预防性的抗生素治疗疗效尚不清楚。
参考文献：
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2.中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(年版)[J].中华结核和呼吸杂志,,39(4):-.
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4.黄志锋,蔡志明,李少澍,等.沙眼衣原体肺炎的临床分析[J].临床合理用药杂志,,06(v.37):-
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