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还原传染病的真相新型冠状病毒艳丽而狰狞的 [复制链接]

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原创还原传染病的真相上海交通大学公共卫生学院

卷首语

贝尔纳“风险社会”(RiskSociety)理论提到:科技的好奇心首先是要对生产力有用,而与之相联系的危险总是被推后考虑或者完全不考虑,风险是人类活动和疏忽的反映,是生产力高度发展的表现。从国际社会整体发展规律来看,当人均国内生产总值(GDP)达到美元到美元这个区间,是该国公共安全事件的高发期[1]。按照这一规律,中国已经进入风险社会,如何有效应对突发公共卫生事件以及带来的严重后果,是一个长期而艰巨的任务。

而在人类历史上经历的突发公共卫生事件中,又以传染病发生次数最多,危害最大。从天花、西班牙流感、SARS、甲型H1N1流感(猪流感)、H7N9流感(禽流感),MERS(中东呼吸窘迫综合征),年非典、乃至最近发生的新冠病毒突发疫情,可以说人类社会历史从某种角度而言是一部传染病斗争史。

无论是年的非典,还是年发生的新冠病毒疫情,对于传染病规律认识的缺失,使得公众在疫情初期产生恐慌心理,并让谣言获得生长的土壤。所以在疫情预防阶段、预警应对阶段、扩散应对阶段、疫情缓和平息阶段以及总结反思阶段,为公众还原传染病的科学真相,梳理重大传染病的有关知识,提升公众健康应急科普技能,补全这门有关生命教育的公共卫生必修课亟需而必要。

年注定是不平凡的一年,《还原传染病的真相》系列跳出新冠肺炎单一传染病的介绍,着眼“传染病与人类社会”的这一宏观视角,从人类历史上的传染病流行实例切入,凭借公共卫生领域权威专家集群,向您展现有关传染病的全貌和思考。

注:[1]乌尔里希贝克著.何博闻译.风险社会[M].南京:译林出版社,.

新型冠状病毒:艳丽而狰狞的病毒

视频

年12月31日,中国政府向世界卫生组织通报,中国武汉爆发新型冠状病毒肺炎,继而成为全球大流行新型冠状病毒,这种从未在人类发现过的冠状病毒,掀起了一场席卷全球的疫情。

年1月12号,世界卫生组织把新冠病毒命名为-nCoV,2月11号,世界卫生组织又把新型冠状病毒所引起的肺炎命名为COVID-19,也就是说新型冠状病毒疾病。而在同一天,国际病毒分类委员会根据基因的测序的分类学研究,把新型冠状病毒命名为SARS-CoV-2,也就是急性严重呼吸综合征冠状病毒二。

目前认为新冠病毒对紫外线和热敏感,56摄氏度30分钟、乙醚、75%乙醇含氯消毒剂,过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。但病毒究竟在体外能存活多久,取决于不同环境,有研究提示和在空气飞沫中存活3小时,在金属上存活4小时,在硬纸板上存活24小时,在塑钢和不锈钢上存活2~3天。

新型冠状病毒主要的传染源还是新型冠状病毒感染的患者,而且最近世界卫生组织的专家研究发现,新冠感染的患者在出现症状,刚刚出现症状或者是出现症状的前后,体内就有大量的病毒,因此在非常早期的时候,其传染性可能就超过以前的预期。主要的传播途径还是经过呼吸道飞沫和密切接触传播,而通过间接接触传播也可以,比如接触污染的物体表面或者其他污染的物品。

最近的一项研究针对在今年2月份,日本被隔离的钻石公主号游轮密闭空间的病毒如何进行传播的一项研究,人们发现经过密闭空间的比较高浓度的气溶胶也是可以传播,而且超过研究者之前的想象,另外还有研究发现感染新冠病毒的患者,他的体内的尿液、粪便、血液都可以测出新冠病毒,但是这些途径是否能够传播,目前还没有明确的证据。

新冠病毒肺炎的潜伏期1~14天,多为3~7天,以发热、干咳、乏力为主要表现,重症患者多在发病一周后出现呼吸困难,轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,人群普遍易感,老年人和有慢性基础疾病者预后较差,虽然在医疗条件好的前提下,新冠病毒肺炎病死率并不高,但由于其传染性强,病程长而进展变化快,重症多,造成对医疗资源的挤兑,并可能拖垮一个地区甚至国家整个医疗系统。

新冠的疫情没有像我们以前想象的那样,像大多数经过呼吸道传染的疾病,在夏天的时候就会有所减缓,反而是愈演愈烈,不仅向美国、巴西、印度这些国家一路升级,就连之前控制的比较好的日本在6月份也出现了疫情的反弹。世界卫生组织总干事谭德赛认为这次疫情是百年一遇的健康危机,新冠疫情有可能持续数10年。

目前很多人都把希望寄托于在疫苗的研发上面,确实疫苗也以创记录的速度进行研发,但是由于存在病毒的变异,以及疫苗是否会产生长久的抗体,目前这些因素都是不得而知,因此要想控制这样的疫情,其实还是最终取决于公共卫生以及基础医疗设施。要想真正的控制这样的疫情,人们可能要学会与这个病毒长期共存,而不是完全依赖于疫苗。

新冠疫情目前尚未有特效药物,这是自年西班牙大流感以来,对全球影响最深远的公共卫生危机,对人类社会政治和经济影响造成深远的影响。未来将何去何从?人类应该不断学习、反思和改变。

版面

张舒娴

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