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公卫科普儿童肺炎支原体感染与肺炎支原体 [复制链接]

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近期,公卫中心儿科门诊及住院部收治了很多患有肺炎支原体感染相关的呼吸道疾病的小朋友,比如上呼吸道感染、支气管炎、喘息性支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎…...很多家长对支原体感染还比较陌生,公卫中心儿科医生现就临床上常见的肺炎支原体感染和肺炎支原体肺炎的问题为广大家长作解答。

什么是肺炎支原体?

其实它是目前世界上已知的能独立生存的介于细菌和病毒之间的最小病原微生物,主要通过飞沫传播,常可引起小儿呼吸道疾病。

支原体广泛分布于自然界,有80余种。其中一种支原体一端有一种特殊的末端结构,能使支原体粘附于呼吸道粘膜上皮细胞表面,引起肺部感染,被称为肺炎支原体。

目前发现与人类疾病有关的支原体有:肺炎支原体、人型支原体和生殖器支原体等。

肺炎支原体肺炎有什么表现?

肺炎支原体肺炎(MPP),约占儿童和青少年社区获得性肺炎的10~40%,多见于5岁及以上儿童,但5岁以下儿童也可发病。

发热、咳嗽为主要临床表现,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主,持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈,可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现,以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显,随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。

支原体肺炎全年均可发病,在学校和某些集体单位可引起小流行。支原体肺炎病人和支原体携带者是本病的传染源,主要通过飞沫传播。儿童支原体肺炎有一定的流行规律,每3~4年流行一次。

支原体肺炎患者胸部X线检查变化很大,病变可很轻微,也可很广泛。体征轻微而胸片阴影显著,是本病特征之一。血常规检查白细胞高低不一,大多正常,有时偏高。在感染早期,PCR试验阳性可能伴随血清学试验阴性,因为IgM抗体需要一段时间才能形成。在恢复期,血清学试验阳性可能伴随PCR试验阴性。对于疑似患者,PCR和IgM联合检测是早期诊断的理想方法,尤其是在儿童患者中。

肺炎支原体感染有什么特点?

临床上我们更注重根据患儿的年龄特点以及特殊的临床症状来判断有无肺炎支原体感染的可能。首先要强调的是,即使真的是肺炎支原体感染,很多时候也就是上呼吸道感染,症状轻微,对人体影响很小。无需引起太多

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