七一网漫说中医闻中医四诊法之要王 http://www.bdnnq.com/sdxryf/39796.html看到这标题大家是不是有疑惑一个疮能有多大还腐烂见筋骨医院老年科五病区收治的一位患者脚底就长了一个巨大的疮创面几乎占到脚底的一半清创后隐约可见筋骨
好吓人，这么大的疮是个什么情况，还能治好吗？
能，这个是压疮，虽然这样的压疮已达到最严重的“不可分期”阶段，但老年科五病区仅用了个月时间，患者的创面就恢复成了这样。
效果还多好哦！怎么治疗的？
现年近90岁高龄的钟婆婆，因脑梗后遗症、左侧肢体偏瘫、睡眠倒置、大便失禁、尿频、全身多处压疮，医院老年科五病区住院治疗。
入院后，病区对钟婆婆的病情进行了进一步检查评估，发现患者身上多发压疮已经到了十分危险的地步，最严重处在左侧足跟部，创面大小5x8.5cm，创面%黑色痂壳覆盖，已达最严重的“不可分期”阶段，清创后隐约可见筋骨。此外，患者的左足背外侧有2处创面分别为.5xcm、2x1.5cm的不可分期压疮，左侧坐骨结节有1处大小为4x2x0.5cm的4期压疮，左侧背部有1处8x5cm的2期压疮，左足第一跖骨下有1处大小为4xcm的深部组织损伤期压疮。
如此严重的病情，不仅给患者身体和精神上带来了巨大的痛苦，更严重的是，不及时干预治疗，压疮还可能引发低蛋白血症、败血症、骨感染等严重的并发症，使原本就患有多种基础疾病的患者更加虚弱，危及生命。
时间就是生命，针对钟婆婆的情况，病区伤口造口专科护士对患者伤口进行评估后，安装VSD负压引流装置持续引流清创，促进创面愈合；清创后肉芽生长良好，根据各期创面选择不同类型的新型敷料；并对患者的基础疾病进行同步治疗。同时，病区加强了对患者的日常护理，每2个小时为患者翻身，避免伤口重复受压，保持皮肤清洁干燥，配合饮食上的营养均衡搭配及心理干预，很快钟婆婆的病情大幅好转，个月后，压疮基本痊愈。
为了表示感谢，钟婆婆的家属还为病区医护人员送来了两面锦旗。压疮可能许多人都不是很了解今天小编邀请到了老年科五病区专家为大家讲一讲压疮的那些事
专家介绍
柳骥戎，副主任医师，老年科五病区主任，系中华医学会会员，四川省老年学会会员。从事老年医学工作10余年，发表医学论文数篇，对老年常见症、多发症有丰富的诊治经验。
压疮又称压力性损伤，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。目前压疮分为深部组织损伤期、1期、2期、期、4期、不可分期6个阶段，越往后越严重。
压疮可发生于各年龄段人群，且年龄越大发生率越高，治疗难度和恶性程度越大，常见于卧床患者、被动卧床患者以及消瘦营养不良的患者。有调查显示，压疮患者中有71%是70岁以上的老年人，我国每年约有6万人死于压疮并发症。
问
引发压疮的因素有哪些？
答
外部因素
外力原因：持续的压力、摩擦力等都易引发压疮。其中，持续性的垂直压力是引起压疮的首要因素，比如长期卧床的老人背部、臀部就易发压疮。
环境原因：潮湿闷热的环境，容易使人出汗，加上一些老年人大小便失禁，汗液、尿液、粪便物、伤口脓液等的侵渍、刺激易导致皮肤表皮保护能力下降，局部皮肤破损，发生压疮。
内部因素
皮肤抵抗力变弱：随着年纪越来越大，皮肤变得松弛干燥、缺乏弹性、出现皱褶，皮下脂肪萎缩变薄、血液流速变慢，压迫耐受力下降，引发压疮。
营养不良：年纪大了，消化吸收能力减弱，加上易患低蛋白血症、慢性病、恶性肿瘤等原因，易造成消瘦、营养不良、皮下脂肪减少、肌萎缩，导致伤口、受损皮肤不易愈合。身体功能衰退：老年人常见的瘫痪、老年痴呆、意识障碍及关节炎等功能性疾病导致感觉、运动功能减退，对压迫的感受性和躲避能力降低。其他原因：大小便失禁、骨折、使用镇静剂、心理精神障碍等各种原因引起的长期卧床，均可诱发压疮。
问
如何预防压疮？
答
定时变换体位，借助海绵垫等辅助物保护易受压部位，避免局部组织长期受压。一般每两小时翻身一次，必要时每小时一次。翻身时最好从仰卧位转至左侧斜0度，避免置于侧位90度。保持皮肤清洁干燥，避免摩擦力、剪切力、局部潮湿等不良刺激。调整饮食结构，增强营养。适当运动，保持良好心情。学会进行自我护理，如翻身和使用压疮防治工具。
柳主任强调
有长期卧床等压疮高危因素的人，要做到六勤，即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换，避免局部组织长期受压，保持皮肤清洁，定时翻身保护骨隆突处和受压局部。若发现身上长期受压部位有淤痕，且久久不能消退，医院就诊，尽早干预治疗，避免恶化。老年科五病区
为失能康养病房，成立于年，是安宁疗护试点病区。主要开展失能失智或半失能患者照护、严重躯体疾病急性期后续治疗和康复、晚期肿瘤患者安宁疗护和其他需要长期治疗和观察的慢性病诊疗照护。
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