治白癜风贵阳哪家医院好 http://m.39.net/pf/a_5817683.html煎中药用那种方法好？
只争朝夕
目前中药的煎制方法，一般的用传统的煎制方法和现代煎药机煎制，尤其是在医疗机构和大药房，他们一般都用煎药机煎药，这样的确方便了患者，为患者节省了时间，尤其对于年轻人和上班族来说，比较受欢迎，因为有相当一部分的患者，对于自己患的疾病，认为中药的效果好，但是对于煎药却不愿接受，感到比较麻烦，而放弃中药治疗，医疗机构和药房、诊所用煎药机煎制，的确解决了这部分患者的困难，很受这部分患者的欢迎。但是，无论用什么方法治疗疾病，最终的目的是让患者早日康复，身体尽早的恢复健康，所以，任何治疗方法和药物的疗效都应该以治疗的最终效果为标准。中医中药是我们中华民族的隗宝，几千年来对于中华民族的繁衍生长和身体健康，起到了不可代替的作用，她保佑着我们炎黄子孙生生不息、兴旺发达，一直到今天，依然有着强大的生命力，以及其他医学不可比拟的优越性，在抗击新冠肺炎的实践中，其疗效更是让我们振奋和自豪。中医中药必将和中华民族一样屹立于世界的东方。中药如何才能取得最佳的治疗效果，有许多方面的因素，但是，中药的煎制方法是决定药效的主要因素，因而，如何煎制中药，是一个很关键的问题。下面我转载《今日头条》年2月18日发表的一篇文章，阅读者些许能有收获。
论现代煎药机的利弊？
向医在线-02-:31:20
中药汤剂是临床治疗常用的剂型，历代医家都很重视汤剂的煎法。明代医家李时珍曰：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者卤莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”清代医家徐灵胎也指出：“煎药之法，最宜深讲，效之不效，全在乎此。”
中药的煎煮过程，其实就是进行中药化合的一个过程，在一切条件都具备的情况下，煎药的火候——时间和温度就成为了关键，如果时间和温度不能有效地使药物充分释放出有效成分，不能使有效成分进行有机地结合，不能使一些苦劣中药的气味得到适当的蒸发，那么煎成的药液质量就会大打折扣，势必会影响到患者的治疗效果。
传统方法煎药，分常规煎法和特殊煎法，一般是使用沙锅或陶瓷锅，无论用火或用电，也无论用武火或文火，煎药过程中一般都需要保持在98至度水温的开锅状态下（以低海拔地区为标准），这个温度再通过合理的时间，药物的有效成分才能够充分地释出，气味才会得到适当的挥发，并通过高温化合产生其所要求的药效。
几千年来，由于煎药的器具和方式方法早已成为煎药的标准，势必对中药处方产生重大的和决定性的影响，中医多是按照这个标准来衡量开方的，局方、验方中各味药配伍的比例关系，以及中药的炮制，都是与这个传统煎药法密不可分的，也就是说，局方、验方和处方的配伍标准是建立在传统煎药法上的，如果改变煎药法，比如使用不同于传统器具的煎药机，就应该考虑各味中药的比例关系和炮制规格与煎药机是否适合的问题，还应考虑如何处理特殊煎法的问题。因此，煎药器具的功能应该适合药方的要求，而不能让药方去将就煎药器具。
由煎药机取代传统方法煎药可以说是中医中药史上的一次较大改革，从直观上看，或以现代药理来评价，煎药机的出现是个进步，研制煎药机的人们可以从药物有效释出率、煎药周期、卫生、方便、保质期等方面对煎药机大加赞誉和宣传，然而，他们却不该忽略药方与煎法历史形成的联系。
煎药机的型号比较繁杂，在性能上大体分两种，一种是采用高温高压的方式煎药，一种是采用低温低压方式煎药。这两种煎药方式具有下列共同点：真空负压、挥发少、氧化少、煎药时间短等，因煎药时间短和无足够的氧化过程，所得的药液在颜色和味道上与传统煎药方法所得的药液相比，相对要清淡的多，其药效不免会受到影响。
高温高压下，药性分子容易造成不合理的破坏：无氧化过程，难免会造成某些药性化合后产生异化；没有合理的蒸发，势必把一些需要挥发掉的废气保留在药液中了，不但会使药味变劣，而且会破坏所追求的药效。
低温低压下，因温度的原因，某些药材里的有效成分是不能得到充分释出的，有效成分之间也不会产生好的化合效果，这样的药液只能算是药物成分的混合液，不能算是经过充分化合反应的中药药液，其疗效势必要大打折扣的。
煎药时应保持一定的开放状态，水温要保持开锅的状态，应让药液得到充分的氧化，让气味得到适当的挥发，让各种药味得到充分的化合。药液煎好后，应进行过滤沉淀和高温杀菌，然后使用包装机包装，这样既保证了质量和药效，又能保证卫生和延长贮存时间。
由于中药方的传统配伍原则与煎药法的统一性，由于非传统的煎药法可能会使药剂的疗效发生异化，因此，只宣传煎药机的优点是不妥的，应该实事求是地指出它与传统煎药器具的利弊。
煎药机是一个新生事物，出现一些问题在所难免，需要正视，需要以中医药理去看待、改进和完善它，而不应片面地用西医理论去解释中药的药理和煎药法的利弊。煎药机与传统煎药法的孰是孰非？应以疗效而不应以成分化验来分辨，更不能以理论来想当然。
如下是部分热门评论
足三里是几里
中药的中不全是中国的中，煎药开方都要中，不偏不倚，稍有偏颇不中了，就不是中医药，这是中医之严谨，不容有失，有道理没？
三人萧何
我母亲抓20副中药，委托药店煎熬，后发现其颜色跟我自己煎的汤药简直是天地之别，后面我做了个对比，把药店熬的和自己熬的中药分别在熬之前称重（T1），两种药渣晒干称重（T2），（T1-T2）/T1=T（药物有效成分浸入汤药的重量百分比），发现药店熬的汤药药物有效成分浸出率为16%，自己煎的为33.69%，事实证明，药店熬的喝了20副没有一点疗效，让母亲自己熬第三副就见效。所以我觉得不能交给药店熬，自己在家熬虽然麻烦，但是有效。
死不要脸含片
有些中药要先煎，有些要后放，煎中药时要求打开锅盖，有些药要煎2次再把药液混合，有些药要煎3次再打药液混合，煎中药不能用铁器不锈钢有重金属的锅，现在的煎药机怎么达到这些要求？煎药机熬出的药与自己熬出的药在颜色.浓度.质量上区别太大？用熬药机熬出的药质量药性减半！
财源滚滚
中药保持传统最好！煎药机一不是明火，二不是传统药锅材质，对中医是颠覆了。现在的人既没有与自然链接的本能与认知，也没有精深的中医的学识，却总想改变中医(似乎改变才能进步)，能把中医原原本本传承下去就很好。
中药师科普医药
煎药机，不能先煎、后煎。药物浮之在上者，有效成分煎不出来，若属需久煎的毒性药则会导致中毒，因为不能翻动和搅拌大药包。实际煎药中，因用水量多变而难于掌握，按每日服3次封装小包，超出部分的药汁常被操作者弃掉，而患者又不知，严重影响效果，相当于药量不足。有些忌铁器的中药，不适合煎药机，尽管是不绣钢材料仍然会与忌铁中药生成有害物质。
中医学徒杨炎烽
我家干中医50多年了以前也是用沙壶熬，后来用常温常压熬，现在用高温高压煎药机，我觉得还是高温高压效果好，保存时间长，虽然相同药用沙壶熬的颜色深，但是那都是渣子多一澄就很多沉淀，用高温高压煎药机熬出来的虽然颜色浅但是那真是汤像油一样，没有啥沉淀！所谓疗效必须药首先对症才有效果，不对症咋熬也不管用！
用户2
我是中医师为百姓治病为了方便病人不要熬药，我买了台煎药机，配好中药后直接熬好装袋用了十多年，方便万人以上，观察病人反馈疗效效果与药罐样好。
用户2
煎药机方便卫生，但药效达不到所治病的疗效，传统煎药最少是煎二次，文火武火随时调整，先煎后下包煎弄的清，煎药机一般是一锅煮，所以药效降底，中药讲究四气五味，气味变了，疗效大大折口，甚至会出现不良后果。
弓虽强但石更硬OK
中医根本不认可有效成分，中药治病靠的是四气五味，我就想不明白，这个气是怎么跑到水里的，为什么要用水熬要药，直接吃不是更好吗？
吾身
煎中药的精髓在于：浸泡！最起码3个小时以上，有时间就早上泡了晚上煎，或者晚上泡了第二天早上煎！放心，三伏天都不会坏！！直接熬的话等你熬完后把药掰开，有些里面还是干的。就和炖菜里放干木耳、干粉条一样，不都得提前泡吗，一个道理。
用户1
煎药机煎和传统砂锅煎法应该是区别不大！因为中医对某些概念不是很严格，如辩证、量化的界限相对較为模糊，只要作到认证准，方剂准确至于煎法吗，不是主要问题！
大德中医路大夫
中药的煎煮过程其实也是各自配伍中药的化合反应过程，药物的品性归经，相佐相世，君臣佐使的作用得以在高温和水的作用下发挥微妙的作用。药物的解毒增效等作用也在此刻同步发生。古法煎中药使用传统的煎药砂锅是有他的内在道理的，中药的文火翻腾，缓缓煎煮，水汽蒸发这都是必须的过程。所以不建议使用高压的电子设备煎煮中药
v
煎药机效果挺好，方便卫生，药效变化不大，我用了十年多啦。
公英15
煎药机有其优点，但其缺点：1、煎药量不好掌握，中药质量轻重不同，质轻的如全草，花叶体积大水少了淹不住，水多了煎计太多倒掉了，因为药机密闭不能浑发。2、只煎一遍提取量有限，浪费严重。
年1月26日，国家中医药管理局下发了如下公告：
国家中医药管理局关于进一步规范“清肺排毒汤”使用及生产的公告
近期河北省石家庄市、吉林省相继发布《石家庄市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案》《吉林省新冠肺炎中医药防治方案》，注重充分发挥中医药在疫情防控和临床救治中的独特作用，将“清肺排毒汤”作为密接隔离人员干预和新冠肺炎患者治疗首选方剂。
为确保“清肺排毒汤”的疗效，年5月12日我局专门发布了《关于规范“清肺排毒汤”使用及生产的特别说明》，强调“‘清肺排毒汤’应使用传统中药饮片调配，水煎煮使用，生石膏须先煎，共煎共煮程序必不可少”。近日，我局了解到部分中药企业使用单味中药配方颗粒调配“清肺排毒汤”供临床使用，在此再次强调：
一、为确保临床用药安全有效，“清肺排毒汤”应使用传统中药饮片调配，水煎煮使用，生石膏须先煎，共煎共煮程序必不可少。不得使用单味中药配方颗粒调配使用，以免降低疗效，贻误救治。
二、“清肺排毒汤”对新冠肺炎核心病机研判充分，配伍精妙，具有普适、速效、决胜的特点和优势。第一个疗程须按原方使用，第二个疗程可结合实际情况辨证加减。为确保药力精纯，不建议与别的药品(包括中成药)同时使用。
三、中药企业应切实履行主体责任，严格落实《药品管理法》等相关法律法规，依法依规进行药品生产。对未经国家药监部门核准，擅自生产“清肺排毒汤”复方颗粒剂的中药企业，将依法承担相应法律责任。
特此公告。
国家中医药管理局
年1月26日
对于哪种方法煎制中药，我的观点还是认可传统的煎制方法。以上的文章和留言已经能说明一切。而国家中医药管理局的文件强调了一些药物先煎、共煎共煮的重要性。传统的煎药方式是有点麻烦和费事，但这是治病，不是干其他的事情，有什么比治病还重要？为自己、为自己家人的疾病能尽快的康复，费点事也是应该的。对于一些人对自己或家人的身体健康状况毫不重视或重视不够，都是及不可取的态度，尤其有些人因工作忙而不能治病、不能按时服药，我是不以为然的。身体不但是自己的，也是家人的，更是组织的，只有健康的身体，才能胜任自己的工作，才能完成自己肩负的使命，身体是革命的本钱，只有一个好的身体，才能享受美好的生活，才能实现你心中的理想，否则，一切都是“0”!
世民医话1
