医生说“肺癌离我们并不远”,大家不要感到惊讶,最新统计数据显示,我国每年肺癌的新发病例与死亡人数均高达六七十万人次,其中新发病例占比恶性肿瘤的17.09%,死亡病例占比恶性肿瘤的1.68%。因此,无论是发病率,还是死亡率,肺癌均是最常见的恶性肿瘤。因咳嗽而查出肺癌,或许会让你感到意外,但这样的病例并不少见,那么,哪些人属于肺癌高发人群,如何早期发现肺癌呢?接下来,医学莘将为您揭晓。
肺癌发病受多方面因素影响,其中,最重要的危险因素为吸烟。我国是烟草消耗大国,烟民数量庞大,下至中小学生,上至百岁老人,各年龄阶段均分布了大量的吸烟人群,也许你对吸烟这种行为并不太在意,但相比于非吸烟人群,经常吸烟的人肺癌发病风险至少高出10倍。不仅如此,一人吸烟,家人也会受到不同程度的影响,经常吸二手烟的人,肺癌发病风险也会显著增加。当然,吸烟所致肺癌风险与吸烟时间、吸烟数量密切相关,吸烟时间越长、吸烟数量越大,肺癌的发病风险就越高。相比之下,控制吸烟数量或戒烟,则可降低肺癌发病率。
环境污染也是肺癌的高危因素。虽然国家正致力于改善生活环境,但大气污染依然严峻,尤其是城市地区,环境的改善任重道远,这也是为什么城市居民肺癌发病率高于农村居民的原因。大气污染物中,对呼吸道影响最大的当属PM.5,长期暴露在高浓度PM.5环境中,肺癌的发病率与死亡率均会显著增加。其次,长期接触石棉等有害物质、室内装修材料放射性元素超标、长期处于强辐射环境中、患有慢阻肺等,肺癌发病风险均较高。从肺癌的高危因素中,我们可以看出,很多高危因素我们都无法避免,即使我们不吸烟,也无法避免吸二手烟;即使我们我们改变了各种不良生活方式,也逃脱不了PM.5的毒害,因此,”肺癌离我们并不远“并非危言耸听。
肺癌早期通常无症状,起病隐匿,不易发现,多数患者发现肺癌时,病情已经进展到不太乐观的阶段,这也是为什么肺癌预后较差的原因。如何早期发现肺癌?建议40岁以上的人群定期筛查,筛查方式可选胸片,也可选择胸部CT,虽然胸部CT价格较贵、辐射量相对较大,但在肺癌的早期诊断方面具有一定的优势,有利于早发现、早治疗,对提高肺癌患者后期存活率具有积极作用。吸烟人群中咳嗽的患者不在少数,如果出现刺激性咳嗽,且持续周以上,或咳嗽性质较前有所改变,均应及时就诊,排除肺癌;如果咳嗽时痰中带血,更应提高警惕了,痰中带血不外乎肺结核、支气管扩张、肺癌等这几种情况,出现在中老年人中,无论是否吸烟,均应排除肺癌;除此之外,不明原因的胸痛,反复出现肺炎、肺脓肿、肺不张等疾病,稳定性肺结核患者出现新发病灶等,均应排除肺癌,建议完善胸部相关检查以明确病情。
在肺癌的预防方面,控制高危因素是预防肺癌的主要手段。戒烟,无论对自己,还是对家人,均可降低肺癌发病风险,戒烟困难的朋友,适当运动、参加社交活动、培养额外兴趣爱好等,有助于转移注意力,可提高戒烟成功率;经常接触石棉、煤焦油等有害物质的患者,应做好职业防护,可减少对呼吸道的损害;针对环境污染,雾霾严重时,可采取戴防霾口罩等措施,或移居污染较小的新环境,有助于减轻对肺部的损伤。除此之外,多吃新鲜蔬菜、水果,也有助于降低肺癌发病率。
最后,我们再来总结一下:肺癌起病隐匿,不易发现,想要做到早期发现,只有定期筛查,筛查方式可选择胸部CT,也可选择胸片,但前者在早期肺癌筛查方面具有一定的优势;吸烟、大气污染、接触有害职业粉尘、室内装修材料放射性元素超标、长期处于强辐射环境中、慢阻肺等,均是肺癌的高危因素,我们应尽量避开这些高危因素;出现持续刺激性干咳,痰中带血,不明原因的胸痛,反复发生肺炎、肺脓肿、肺不张等疾病时,应警惕肺癌的可能;戒烟、做好职业防护、改善生活环境、多吃新鲜蔬菜水果等,有助于预防肺癌。
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