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郴州市疾控中心咨询专家
谭徽：主任医师
陈伟华：主任医师
姚令辉：主任医师
新型冠状病毒感染的肺炎
常见问题的答疑
哪些野生动物会携带冠状病毒？
很多野生动物都可能携带病原体，果子狸、蝙蝠、竹鼠、獾等是冠状病毒的常见宿主。由于武汉新型冠状病毒的进化邻居和外类群都在各类蝙蝠中有发现，推测武汉新型冠状病毒的自然宿主也可能是蝙蝠。新型冠状病毒在从蝙蝠到人的传染过程中很可能存在未知的中间宿主媒介。建议不要吃未经检疫的野生动物、生鲜等食品，比如路边摊售卖的肉食，不要为了“尝鲜”而冒险。
冠状病毒由动物到人、人与人的路径？
目前确定是接触传播和飞沫传播。
冠状病毒的抵抗力如何？
冠状病毒对热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。氯已定不能有效灭活病毒。
室内空气、地板如何消毒？
（1）酒精：酒精能使细菌的蛋白质变性凝固。消毒皮肤可使用75%医用酒精。
（2）蒸笼：从沸腾开始20分钟即可达到消毒目的，适用于消毒餐具、衣物和包扎伤口的纱布。
（3）煮沸：℃也能使细菌的蛋白质变性，需要消毒杀菌的物品需要全部浸过水面。适用于餐具、某些玩具、奶瓶等等小件物品。
（4）天然紫外线：天然紫外线就是太阳光，杀菌效果可是不容忽视。适用于空气、衣物、毛绒玩具、被褥等。
（5）空气清洁：保持室内空气清洁，常通风换气是必要的，尤其在秋冬天气，别因为寒冷而忽视了通风。
（6）高锰酸钾溶液：使用5‰高锰酸钾可消毒餐具、蔬菜和水果，浸泡1分钟之后用干净饮用水再冲洗一遍即可。
（7）漂白粉：漂白粉能使细菌的酶失去活性导致死亡，是非常有效的消毒杀菌法。在桌椅、床、地板、墙面等使用1-3%漂白水（漂白粉加清水），用抹布擦拭即可达到消毒目的。
（8）消毒液：消毒液包含氯能有效消毒杀菌，直接稀释之后装在塑料壶即可进行消毒杀菌，但需要注意避开食物和餐具。适用于桌、椅、床、墙面、地板等。
哪些人容易感染新型冠状病毒？
人群普遍易感。新型冠状病毒肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可发生，与接触病毒的量有一定关系。如果一次接触大量病毒，即使免疫功能正常，也可能患病。对于免疫功能较差的人群，例如老年人、孕产妇或存在肝肾功能障碍人群，病情进展相对更快，严重程度更高。
什么是飞沫传播？
飞沫：一般认为直径＞5um的含水颗粒。飞沫可以通过一定的距离（一般为1米）进入易感的粘膜表面。由于飞沫颗粒较大，不会长期悬浮在空气中。
呼吸飞沫的产生：（1）咳嗽、打喷嚏或说话；（2）实施呼吸道侵入性操作，如：吸痰或支气管镜检查，气管插管或是翻身、拍背等刺激咳嗽的过程中和心肺复苏等。
什么是空气传播？
即气溶胶传播。可通过空气传播的颗粒：一般认为直径＜5um，能在长时间远距离散播后仍有传染性的颗粒。通过空气传播的病原体也可以经接触传播。
什么是接触传播？
直接接触：病原体通过粘膜或皮肤的直接接触传播
间接接触：传染性病原体通过污染的物体或人的传播
什么是可疑暴露者？
是指暴露于新型冠状病毒检测阳性的野生动物、物品和环境,且暴露时未釆取有效防护的加工、售卖、搬运、配送或管理等人员。
什么是密切接触者？
与病例（疑似和确诊病例）发病后有如下接触情形之一者：
（1）与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员；
（2）诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员；
（3）病例同病室的其他患者及陪护人员；
（4）与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员；
（5）现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。
为什么要对密切接触者医学观察14天？
新型冠状病毒肺炎的潜伏期平均在7天左右，短的在2～3天，长的10～12天。参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期、此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际，将密切接触者医学观察期定为14天，并对密切接触者进行居家医学观察。
如接到疾控部门通知，你是一个密切接触者，应该怎么办？
按照要求进行居家医学观察，不用恐慌，不要上班，不要随便外出，做好自我身体状况观察，定期接受社区医生的随访，如果出现发热、咳嗽等异常临床表现，及时向当地疾病预防控制机构报告，在其指导下到指定医疗机构进行排查、诊治等。
新型冠状病毒肺炎的早期症状有哪些？
一般症状：发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难，部分患者起病症状轻微，可无发热。
严重者：急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍。
多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
有没有特效药？
目前对于新型冠状病毒没有特效抗病毒药物，治疗以对症、支持为主。避免盲目或不恰当的抗菌药物治疗，尤其是联合应用广谱抗菌药物。针对新疾病，并无现有可用疫苗。
如果认为自己感染了新型冠状病毒，应该怎么办？
应及时到当地指定医疗机构进行排查、诊治怀疑感染了新型冠状病毒，就医时，应如实详细讲述患病情况和就医过程，尤其是应告知医生近期的武汉旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接触史、动物接触史等。特别应注意的是，诊疗过程中应全程佩戴外科口罩，以保护自己和他人。
新型冠状病毒肺炎如何治疗？
（1）卧床休息、加强支持治疗，注意水、电解质平衡。
（2）根据病情监测各项指标。
（3）根据氧饱和度的变化，及时给与有效氧疗措施。
（4）抗病毒治疗：目前无有效抗病毒药物。
（5）抗菌药物治疗：加强细菌学监测，有继发细菌感染证据时及时应用抗菌药物。
（6）中医药治疗：根据症候辩证施治。
临床解除隔离和出院的标准是什么？
出院指标第一是病情稳定，发烧情况好转。第二是肺部影像学明显好转，没有脏器功能障碍。患者呼吸平稳，意识清楚，交流正常，饮食正常，体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(间隔至少1天)，可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。
如何保护自己远离新型冠状病毒传染？
（1）冠状病毒以飞沫传播为主，正确佩戴医用外科口罩；
（2）打喷嚏或者咳嗽时不要用手直接遮挡；
（3）正确、及时洗手；
（4）提高免疫力，尽量少去人多且封闭的场所。加强锻炼、规律作息，提高自身免疫力是避免被感染的最重要手段。
家中有人出现肺炎症状，应如何照料？
（1）将病人与家中其他人隔离开来，至少保持2m距离。
（2）照料病人时应用口罩遮掩住嘴和鼻子，口罩使用后应丢弃。
（3）与病人接触后应用肥皂等彻底洗净双手，病人居住空间应保持空气流通。
在家中怎样预防新型冠状病毒传染？
（1）增强卫生健康意识，适量运动、早睡早起、不熬夜可提高自身免疫力；
（2）保持良好的个人卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，经常彻底洗手，不用脏手触摸眼睛、鼻或口；
（3）居室多通风换气并保持整洁卫生；
（4）尽可能避免与有呼吸道疾病症状（如发热、咳嗽或打喷嚏等）的人密切接触；
（5）尽量避免到人多拥挤和空间密闭的场所，如须去佩戴口罩；
（6）避免接触野生动物和家禽家畜；
（7）坚持安全的饮食习惯，食用肉类和蛋类要煮熟、煮透；
（8）密切
