对于有「椎间盘突出症」的朋友来说，无论是准备保守治疗还是手术治疗，大家最关心的问题就是：这病，能“一劳永逸”的「根治」么？毕竟花费了那么多财力、时间，受了那么多苦，谁都希望最后有个最佳治疗结果：能回到最初“完全健康”状态。
一
椎间盘突出＝汤圆皮破了
馅儿流出来了
我们脊柱像堆积木一样，由一个一个叫椎体的骨头堆成的。但是，你想啊，如果直接骨头贴骨头的堆起来，我们平时跳跃时，岂不是骨头撞骨头么？不仅疼，而且很快就磨损坏了。
所以，每两个相邻的椎体骨头中间，长出了一个有软软的有弹性的垫子，这样就像被放了个弹簧一样，不仅不会骨头磨骨头，而且还能缓冲蹦蹦跳跳带来的震荡冲击。
而这个有弹性的垫子，就是传说中的“椎间盘”。但是，椎间盘只是在功能上像垫子，结构上长的却更像咱们熟悉的汤圆。
咱们吃的汤圆由两部分组成，外面的皮和里面的馅儿。同样的，椎间盘也是由两部分组成，外面的皮叫纤维环，里面的馅儿叫髓核。
实际上：
所谓“椎间盘突出”，其实并不是说椎间盘像一个汤圆掉地上一样，整体的全掉出来了。而只是椎间盘外面的皮而，也就是纤维环破了个口，里面的馅儿，也就是髓核从这个破口里跑来了。就像汤圆的皮破了个口，里面的馅儿从破口里流出来了，一模一样的。
如下图所示，因为椎间盘旁边不远的地方，就是重要的神经根和脊髓。所以如果突出来的馅儿比较少，一般问题不大，甚至没啥感觉。但是如果突出来比较多，就很可能刺激甚至压迫到神经根或脊髓。这就是为什么，很多颈椎间盘突出或腰椎间盘突出的患者，会出现胳膊腿的麻木、疼痛。其实，就是因为突出来的椎间盘的髓核，压迫刺激到了神经根或脊髓。
那么，椎间盘外面那层叫“纤维环”的皮，为什么会破呢？对于年轻人来说，大多数是因为搬重物等暴力损伤；而对于岁数大的人来说，更多是随着年龄增大椎间盘本身的退化，让纤维环变得更脆更薄弱，稍微一弯腰用力就破了。
椎间盘突出不一定是病常有患者腰痛，拍摄腰椎磁共振显示某节段的腰椎间盘突出，便问医生“我是不是得了腰椎间盘突出症了”。腰椎间盘突出，指的是椎间盘结构改变了，也就是在影像学上看到椎间盘突出了。但腰椎间盘突出症指的是椎间盘突出之后压迫神经引起的一系列症状，比如：腿麻、感觉异常、脚趾无力等。
也就是说，有椎间盘突出的人常见，但突出的椎间盘不一定压迫神经，如果没压迫到神经，只能说是椎间盘突出，人的腰痛症状不一定由椎间盘引起，可能仅仅是腰肌劳损而已。
只有椎间盘突出后，压迫神经，并引起腿麻等一系列症状，才是椎间盘突出症。该怎么选择治疗方式？
在选择治疗方法是可遵循基本原则：如果初次发作，症状不是特别严重，可以先选择保守治疗，如果反复发作，保守治疗效果也不见效，就可以考虑手术治疗。
保守治疗包括卧床休息、物理治疗和使用抗炎镇痛药物等等。
这其中，卧床非常重要。我们刚才提到过，人是直立行走的，只要需要直立起来椎间盘就会受到压迫，只有卧床，椎间盘受到的压力才能减轻。所以，发病的时候，就算你什么都不做，也要记得卧床。
医生会判断你是否有神经根或者马尾神经瘫的迹象。如果一旦发现，医生一般建议“这种情况一定要做手术”，不能再拖，这个时候一定要听医生的，手术该做就得做！椎间盘突出的微创疗法微创治疗椎间盘突出是较理想的方法，因为微创手术疗效好、创口小、恢复快、无后遗症且价格合适，是一项十分安全可靠的治疗方法。椎间盘突出的微创疗法是在局部麻醉的情况下，应用激光、射频、臭氧等物理化学方式将突出的髓核溶解，降低椎间盘内压力，从而达到治疗的目的。第一、PLDD经皮激光微创接入技术。该技术在解决如何治疗椎间盘突出的问题上采用的是激光的高能量局部生物反应，在不损伤软组织及神经根的情况下，汽化突出的椎间盘髓核，达到降低病变椎间盘的内部压力，回缩突出的椎间盘，解除其对脊柱正常的生理功能的影响。第二、射频热凝靶点治疗。射频热凝靶点治疗技术，直接把突出部分的髓核变性、凝固、收缩减小体积、解除压迫。同时修补了纤维环的破裂，灭活了盘内新生病变的神经末梢，直接阻断了髓核液中糖蛋白和B蛋白的释放，温热效应对损伤的纤维环，水肿的神经根、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用，治疗后症状减轻明显。第三、臭氧髓核消融术。臭氧髓核消融术是第四代椎间盘微创介入治疗技术，近年来已成为欧美以及韩国日本等发达国家普遍应用治疗颈、腰椎间突出症的一种方法。臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出，具有五大优点：1、CT或C型臂机精确定位，在局麻下细针穿刺，主要作用于髓核，对其他组织没有任何影响。、安全、无痛、不开刀、术后即可行走。3、无并发症，臭氧本身具有消毒、抗炎作用，大大降低了感染机会。4、治疗周期短，一般3天就可出院。5、年龄适应范围广，尤其适用高龄患者。臭氧疗法治疗椎间盘突出症适应症△膨出及轻中度突出合并根性压迫症状者。△临床症状明显，包括持续性腰腿痛、跛行等。△脊神经受压体征阳性或皮肤感觉异常，如直腿抬高试验阳性等。△经保守治疗效果不佳。△经CT或磁共振成像等影像学确诊为包容性或单纯性椎间盘突出或膨出，并且影像学表现和临床症状体征相一致者。△经外科手术治疗或其它椎间盘微创治疗效果不佳。△经保守治疗但久治不愈的腰痛，无明显神经受压症状，但经影像学证实有平面的椎间盘病变（如椎间盘膨出），并排除其他原因所致。臭氧治疗椎间盘突出术后的注意事项△术后俯卧1-小时，防止臭氧外溢影响疗效。△术后3天内建议卧硬板床休息，禁止下地剧烈活动。△起床后配戴合适的腰围，整个使用时间3—6周为宜。△术后常规应用抗生素及脱水剂，一般使用3天。
文章部分内容摘自骨科医生路遥，如有侵权请联系小编删除
想了解更多---------
三氧治疗案例分享——痛风篇
痛风发作怎么办？你不可错过三氧疗法！
疼在你身，痛在我心！医院为您解除病痛
蓬莱市人民政府为您讲述“三氧大自血疗法”是一种非常安全的治疗手段
失眠了？看三氧自体血回输疗法如何“拯救”你的睡眠
臭氧气浴治疗对糖尿病足效果看得见关于腰椎间盘突出症治疗，今天给您讲清楚！
抗击疫情，提高免疫力是关键！
南京医大二院程志祥主任讲解《医用三氧临床应用进展》
生存艰难，医院疫情过后必须建立三个中心
人民日报
创新性三氧自血疗法用于新冠治疗
临床输血分会主任委员刘景汉教授再谈创新应用三氧自体血回输疗法治疗新冠肺炎
新型冠状病毒肺炎临床防控疼痛科专家共识
三氧疗法将成为肿瘤科的利器
扫码
