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一、海外疫苗市场集中程度高
1、北美和欧洲市场占全球疫苗市场主导地位，重磅大品种占据大部分的市场份额
根据EvaluatePharma数据，年全球疫苗市场达到亿美元，主要市场在北美和西欧市场。年数据显示，北美洲占据着绝对优势地位（占比62.9%）,其次为欧洲（18.8%），合计约达到82%，具体见图1。年WHO数据显示，成熟市场北美和欧洲市场占比约70%，占全球疫苗市场主导地位。
从疫苗品种上看，年全球销售额排名前5的疫苗品种分别为辉瑞13价肺炎球菌结合疫苗（销售额58.5亿美元）、默沙东HPV疫苗（销售额37.4亿美元）、GSK重组带状疱疹疫苗（销售额23.3亿美元）、DtaP-Hib-IPV五联疫苗、麻腮风-水痘带状疱疹疫苗系列和流感疫苗，重磅大品种占绝大部分的市场份额。
2、四大家疫苗公司占全球疫苗市场约85%份额
目前海外欧美疫苗市场高度集中，根据EvaluePharma数据，年葛兰素史克、默克、辉瑞和赛诺菲巴斯德四家公司疫苗销售额，约占全球疫苗市场84%，远高于前五大制药公司占比29%，以及生物制药销售的占比44%（见表2）。
年美国免疫实践咨询委员会（ACIP）推荐疫苗的30个疫苗（分年龄组）中，只有一家企业供应疫苗占57%，两家供应商的占33%，只有3种疫苗生产商有3到5个（具体见表4），以上格局情况一直持续到年。在西欧，赛诺菲、葛兰素克、辉瑞三家公司占据了94%的儿科疫苗市场，葛兰素史克和默沙东两家公司占据了%的HPV疫苗市场（见图2-3），创新型疫苗的集中程度也高于传统疫苗。
二、政府采购导致行业集中度提升，加快疫苗更新换代，压缩me-too生存空间，高集中度得以维持
（一）欧美疫苗市场政府参与度极高
全球疫苗的主要市场在北美和西欧市场，欧美市场政府在疫苗准入和采购上发挥着重要作用，政府行为影响了全球市场疫苗的供给结构。
1、欧美疫苗市场政府是儿童疫苗主要采购方
儿童疫苗市场占总体市场60%以上份额，欧美疫苗市场政府是儿童疫苗主要的出资方和采购方，也是整体疫苗市场最大的采购主体。
根据EvaluatePharma数据，年全球疫苗市场达到亿美元，其中儿童疫苗市场亿美元，主要是辉瑞肺炎球菌等新型疫苗驱动，成人疫苗市场规模达到亿美元，主要是流感疫苗等驱动。根据EvaluatePharma预测，-年，全球疫苗市场将以7%的复合增长率快速增长，并在年达到.3亿美元，其中儿童疫苗市场规模预计在亿美元，成人疫苗市场规模约为亿美元。儿童疫苗市场占总体市场60%以上份额。
美国政府采购占到儿童疫苗市场的50%以上的份额，是市场上最大的采购主体。英国实现全面免费接种疫苗，英卫生部是唯一合法的疫苗买家，垄断的购买力使其在与疫苗生产商的谈判中具有很大发言权。德国儿童疫苗接种的费用全部由医保承担，德国联邦政府的卫生部授权STKIO(疫苗防疫国家委员会)负责确定某种疫苗是否可以推广，以及如何被纳入本国的疫苗推荐体系，法国儿童接种疫苗费用由社保承担，6岁以下儿童和孕妇在防疫站、疾控中心等地点接种指定疫苗免费。
美国疾病预防控制中心（CDC）估计，年私营部门购买了美国43%的儿童疫苗，VFC购买了41%，联邦法案疫苗专项基金购买了11%，州与地方政府购买了5%。
2、政府在疫苗市场准入环节起着关键作用：ACIP推荐的疫苗必须被国家免疫规划项目和私人健康保险覆盖
除了政府采购的作用，政府在疫苗市场准入环节也起着关键作用，不同于我们国内免疫推荐没有强制性作用，美国免疫咨询委员会（以下简称ACIP）推荐的疫苗必须被国家免疫规划项目和疫苗健康保险覆盖，且美国ACIP投票提出购买所需疫苗的资金数量。
ACIP的作用：年的《儿童疫苗接种项目》和年的《可负担的保健法案》，保证了所有经ACIP推荐的疫苗都能无偿的提供给所有儿童。成人疫苗由民营保险和联邦医疗保险（Medicare)项目所覆盖，所以，按照法律ACIP在制定政府项目及民营保险项目中发挥着重要作用。
一旦疫苗获得ACIP，疫苗企业基本不需要做市场推广和市场教育就可以迅速覆盖到基本上美国所有的消费者，覆盖率高，渗透率提升速度非常快。例如年PCV7获批上市，年7月获得ACIP推荐，年PCV7进入免疫推荐，据统计，在ACIP推荐后的1年内，99%的儿科医生和68%的家庭医生向他们的病人推荐这种疫苗。进入免疫推荐两年后，即年时19-35月幼儿完成三针基础免疫比例达到68%。ACIP推荐某种疫苗，从而也对其他相应没有进入推荐疫苗销售形成影响。例如GSK10价肺炎疫苗没有进入免疫推荐，上市放量速度和销售峰值远不及沛儿系列。
（二）政府竞争性招标和集中采购压低了行业利润率，疫苗企业退出市场，集中程度提升
1、政府采取赢者通吃竞争性招标和集中采购，压低了行业利润率
政府采购比重不断增加。美国政府从年开始为低收入儿童购买疫苗，20世纪80年代，疾控中心采购份额不断增加，采购的疫苗占比30-40%增加到40-50%，年制定了儿童疫苗计划，儿童疫苗的公共采购份额增加到了50%以上。
竞争性招标，赢者通吃。年以前，美国CDC采了赢家通吃竞标策略，给供应商带来了低价和需求的不确定性。传统小儿疫苗可替代性强，基本接近于产品同质，政府介入采购造成需求的高度集中，从而形成价格敏感性。采购招标的唯低价，加剧价低者拿下全盘，定价高者将失去市场的局面。政府采购占比大，导致政府议价能力太强，有数据显示，年CDC采购的平均折扣率达到75%，远高于现在30%-50%的折扣率。年以来，CDC每年都会征求投标价格，供应商可以每月调整，但只能向下调整，导致疫苗行业利润空间不够，可容纳的厂商数有限。
2、-年出现过两波疫苗企业退出市场潮，归根结底是政府集中采购导致利润率水平低
-年经历过两波疫苗企业退出市场潮后，导疫苗市场上产品数量大减，美医院传染病科主任PaulOffit年在《卫生事务》杂志上发表的文章中称，-年期间美国疫苗生产公司大量减少，疫苗生产企业从年的26家减少到年的17家，年减少到4家。美国市场疫苗生产批文从高峰时期的+，一直减少到年的48个，详见图6。
表面上看是因为“产品责任制度”带来的赔偿风险过高和监管要求提高等原因，我们认为实际上归根结底是政府集中采购导致行业市场规模缩小以及利润空间不够，可容纳的厂商数有限，导致企业不断退出。因为：
1）年以后责任险出台后，疫苗企业责任风险已经下降，但疫苗企业还是在退出市场，年，礼来公司撤回了最后一款产品并退出了市场，年Well
