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TUhjnbcbe - 2023/10/31 17:02:00

新型冠状病毒肺炎感染后,发热和呼吸道症状是不可避免的吗?医院研究人员团队24日发布《新型冠状病毒性肺炎患者的鉴定与保护(-NCOV)》,对非呼吸性症状的隐性传染源高度敏感。

相关权威部门发布的“关于印发的新型冠状病毒肺炎治疗方案”中指出,主要临床表现为新型冠状病毒肺炎发烧,疲劳和干咳。然而,医院消化内科、呼吸与危重症医学科在新发性肺炎诊疗过程中,却发现了许多“非典型”病例。

医院胃肠学科主任于红刚教授介绍了一个“非典型”病例。一名45岁男性因腹泻在胃肠学门诊住院3天。医生反复询问他的病史,确认他有病毒性肺炎接触史,但没有明显的发烧和相关的唿吸系统症状。考虑到病人处于疾病的发展阶段,并且有明显的暴露史,在与病人充分沟通后进行胸部ct检查。结果显示,诊断为一种新型病毒性肺炎,双肺均有多个平板毛玻璃影,咽拭子对新型冠状病毒核酸呈阳性反应。

上述临床病例中,患者未出现发热咳嗽等典型呼吸系统症状,仅与疑似或诊断为新型冠状病毒性肺炎患者接触后出现近期消化系统症状,如轻度厌食,乏力,精神不振,恶心呕吐,腹泻等.

结果是高度警惕医护人员和公众,以进一步加强在症状出现新型冠状病毒肺炎的认识,同时也加强了承认和保护。专家提醒,上述非呼吸的病人起动性能,轻松访问相关的部分(如消化内科,神经内科,心血管内科等),特别是病人有更多的招生消化科。因为这些患者缺乏明确具体的临床表现,诊断显著增加了难度,容易导致漏诊或误诊,也增加了感染的机会。

研究结果还警告说,患者很容易忽视自己,因为他们没有发烧或呼吸系统症状。由于患者在潜伏期也具有传染性,传染性会在疾病发作前后增加,所以这种“非典型”患者也可以是很重要的隐性传染源,需要加强自我隔离。

团队特别提醒,医护人员应多询问患者病史,特别是有疑似或诊断接触史的患者,近两周是否有发热史.同时对此类“非典型”病例,及时进行血常规,呼吸道病因检测,在符合条件下进行胸部CT检查.同时,应充分与患者及家属沟通。研究小组特别强调,暴发时不建议患者拍摄肺部X光片,因为早期渗出性病变无法检测到胸片,容易导致漏诊。

根据这一结果,研究小组警告说,由于部分患者无明显症状,如发热的新型冠状病毒性肺炎,医务人员必须对厌食,乏力,肌肉疼痛的效果(包括轻度疼痛)和稍差精神充分认识患者及时相关调查。一线门诊医疗人员,包括紧急情况下,发热门诊,专科门诊和诊断必须加强保护意识,自我保护的一个很好的工作。医护人员为避免感染,也将减少暴露于其他治疗的患者的风险。

对市民来说,认识到“早预防,早发现,早诊断,早隔离,早治疗”的关键在于预防和治疗冠心病新的病毒性肺炎。每天要进一步提高防护意识,必须佩戴口罩,避免前往公共场所,特别注重减少家庭聚会,洗手洗脸,对于手机、公用电脑键盘要注意定期消毒;学习正确的方法咳嗽、打喷嚏、不随地吐痰;对于使用口罩不要乱扔,扔进垃圾袋密封处理。

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