导语
呼吸道合胞病毒来袭！门诊又被挤爆了，11月，儿科病房尤其是呼吸科病房一半以上都是RSV感染，发热、咳嗽、气喘和痰多……这一病毒感染性极强，严重甚至有生命危险！家长不可以忽视，今天跟着帮主一起看看这个“大魔王”！
浙大儿院门急诊中心、门诊部主任汪天林说，随着季节转换，呼吸道疾病患儿就诊率有所增长。上个月湖滨院区和滨江院区的呼吸内科门诊量接近人次。11月仅过半，呼吸科门诊量已经接近一万人次了。医院医务部副主任廖震主任医师说，“从9月下旬开始，我们的门诊量相比前段时间有明显的增加，大概增长了1/3左右。其中最多的是呼吸道感染的患儿，各个年龄段的发病患儿都有。”
十一月接近尾声
天气越来越冷了
病毒愈发猖獗起来
儿科门诊再一次被挤爆
这些患儿中
大部分孩子出现发热、咳嗽、流涕发热症状
甚至大宝病了，接着二宝……
糊涂的宝爸宝妈们可能以为是感冒
咳咳咳，这可不是感冒
导致以上情况的罪魁祸首是
呼吸道合胞病毒（RSV）
这种看上去很不起眼的病毒
可能分分钟会把支气管炎、肺炎给喊出来
合胞病毒太厉害了
传染性很强！
一位家长分享
大半个班级都因为它请假！
从这位家长的分享中
我们可以看出
今年这个合胞病毒
大的小的都不放过
什么？
这又是哪门子事儿啊
今天一起跟帮主看看这个大魔王的真面目！
什么是呼吸道合胞病毒（RSV）
呼吸道合胞病毒（RSV）是肺炎病毒属的成员，因为其和呼吸道感染有关，并能把感染的细胞融合起来，所以称为呼吸道合胞病毒。
这个病毒有A，B两个亚型，每个亚型里面，根据基因型又分为不同的病毒株，每年两个亚型大多同时流行，并且每年的优势病毒株还不停轮换，导致我们防不胜防。
这……
它还防不胜防？
没错
至今还未研制出来可以预防它的疫苗！
它还有什么特点？
儿童感染合胞病毒居多
儿童、成人及老年人均可感染RSV
尤其是婴幼儿
01杀伤力极强
呼吸道合胞病毒是5岁以下儿童肺炎、细支气管炎住院治疗，甚至死亡的主要原因。
在发展中国家，每年有3亿多2岁以下的儿童因感染呼吸道合胞病毒而患上呼吸道疾病，其中病死人数高达万人。而中国恰恰是全球因呼吸道合胞病毒感染导致儿童下呼吸道感染患病人数最高的国家之一，据估算，中国每年约有21.5万至50万婴幼儿因呼吸道合胞病毒感染而住院治疗。
02欺软怕硬
这一病毒，专门挑体质虚弱的人下手：
早产儿、出生低体重儿2岁以下婴幼儿有免疫缺陷的人群患有先天性心脏病的儿童患有支气管发育不良或呼吸系统发育畸形的人群由于各种原因患有慢性肺部疾病的人群
注意：
男宝感染的概率要大于女宝
60岁及以上人群，特别是有潜在心脏或肺部疾病的老年人，也容易发生重症。
03易传染
呼吸道合胞病毒可以说是病毒界比较顽强的存在之一了，而且可以在各处物体表面以及未清洗的手表面存活几个小时！
它多发于人群密集的地方，主要传播途径是飞沫及密切接触。
可以说，打个喷嚏就能传染。
04会再次感染
孩子防御力弱，治愈后产生的抗体免疫保护时间短，因此可能反复感染。
什么时候是高发季节？
据统计，几乎所有儿童在2岁之前都感染过RSV，反复感染很多见。
北半球：暴发一般出现在10-11月至次年4-5月，1-2月为高峰期
南半球：感染流行出现在5月至9月，高峰期在5月、6月或7月
在流行时期，宝爸宝妈一定要给孩子做好预防哦。
临床表现
儿童早期RSV感染大部分局限于上呼吸道，临床表现为上呼吸道刺激症状，如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等。下呼吸道感染主要表现为毛细支气管炎或肺炎。
主要表现就是流涕；在1-3天左右出现咳嗽表现；出现咳嗽的同时，开始发热；病毒很快往下走，损伤细支气管、肺泡，导致呼吸急促、喘息。
不同年龄段症状差异较大
对于成年人及大龄儿来说，多表现为呼吸道感染（鼻塞、流涕、咽痛、打喷嚏）或者轻微的支气管炎，甚至无明显症状，有发热者多为低热，或一过性中低热。
但由于反复感染，大龄儿可引起鼻部感染和耳部感染引起鼻窦炎、中耳炎，病程7天以上还可继发细菌感染。
对于小婴儿来说喘息、气促呼吸困难的表现较明显，发热可表现为中高热，咳嗽往往也比较激烈，还可引起呼吸暂停；特别是新生儿和早产儿的表现更严重，甚至危及生命。
感染怎么办？
#轻症
帮主教你两招判断快速判断合胞病毒
看周期
呼吸道合胞病毒比感冒感染的病程周期长，治疗周期一般是10~14天，感冒治疗周期一般5~7天。
看症状
感冒是以发热、干咳无痰、咽喉痛为主要症状，呼吸道合胞病毒感染的症状虽然和感冒很相似，但是比感冒要严重得多：
1-2天：出现流涕，咳嗽，可能出现低度发热（37.5℃—38℃）至中度发热（38.7℃—39℃）。3-4天：可能出现阵发性咳嗽，喘息，甚至呼吸困难。5-6天：呼吸困难、喘息进一步加重，到达高峰期，严重时出现发绀。
这个时候家长不用慌，我们可以先在家进行护理：
要确保孩子摄入足量液体家中使用加湿器，增加湿度体温大于38.5℃可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热孩子周围吸烟需要禁烟
#重症
医院
虽然呼吸道合胞病毒具有自限性，但是重症可能会致命。出现以下症状，家长需要及时带孩子就医：
呼吸困难，鼻孔张开使劲呼吸，肋骨或胸廓下方肌肉向内凹陷，呼吸频率大于60次/分。发热＞38.5℃，而且还会出现反复发烧。孩子精神状态差，出现烦躁情绪，喂养量下降一半以上。有脱水表现，哭时无泪口干、6小时尿布内无尿或少尿、皮肤干燥。
家庭预防01提倡母乳喂养至少6个月；02不要亲吻小朋友，不要对着小朋友打喷嚏，打喷嚏时用纸巾捂住或者用肘部捂住；03请尽可能避免小朋友吸二手烟、三手烟；04少带娃去聚集性场所，在任何场所均应洗手，每次肥皂水洗手坚持20秒；05在RSV流行季节，限制高风险婴儿去儿童保育机构；06家里多开窗通风，出门记得戴口罩。
好消息！
RSV是在老年人和幼儿中导致呼吸道疾病的主因之一，目前尚无获批疫苗。近日，Moderna公司宣布，候选疫苗mRNA-的2/3期临床试验已完成首例患者给药，用于预防呼吸道合胞病毒（RSV）感染。该公司将继续推进针对呼吸道病毒的mRNA疫苗的研制。
相信疫苗问世指日可待
保护孩子免受更多呼吸道病毒的侵害
信息来源：深圳卫健委，科学家庭育儿，预防界，医学界呼吸频道
参考资料：
[1]FrederickEBarr.Respiratorysyncytialvirusinfection:Clinicalfeaturesanddiagnosis,.
[2]王莉莉,刘志,彭虹艳,吴舒婷,阳青兰,李梨平.新型冠状病毒肺炎疫情暴发前后儿童呼吸道合胞病毒感染流行特征分析[J].实用预防医学,,28(12):-.
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