孩子咳嗽就是肺炎吗
哪些疾病与咳嗽相关
啥情况可能是肺炎
如何预防
一篇文章说清楚
在门诊经常听到家长问这样的问题：李大夫，宝宝又咳嗽了，吃点什么药啊，可别咳出肺炎来……
那么，宝宝咳嗽真的会咳成肺炎？与咳嗽相关的疾病又有哪些呢？
肺炎是小儿时期常见疾病之一，尤其多见于婴幼儿。就全球而言，目前5岁以下儿童死亡的首要原因仍然是肺炎，今天跟大家一起聊聊儿童咳嗽与肺炎的那些事儿。
孩子咳嗽就是肺炎吗
很多家长听到孩子偶尔咳嗽一两声就特别紧张，担心孩子得了肺炎，恨不得马上给孩子吃药，其实大可不必。我们先了解一下“人为什么会咳嗽”？
咳嗽是儿童在成长过程中常见的一种保护性反射动作。它可以清除外界侵入我们呼吸道中的异物或者分泌物，也可理解为痰液，凭借着腹腔较为强大的冲力把粘液或者异物赶出气道，吐出去或者咽下进入消化道最终排出体外。
由于小儿的呼吸道发育不成熟，呼吸道感染性疾病在儿科就诊患者当中占据首位，而咳嗽就是呼吸道感染的一个最为多见的症状。
那咳嗽真的可以咳出肺炎吗？答案是否定的。咳嗽可以是肺炎的一个临床表现，当然也可以是其他疾病的表现，是一个结果，而不是一个起因。
与咳嗽相关的疾病有哪些
引起咳嗽的疾病有很多，那儿童常见的与咳嗽相关的疾病又有哪些呢？
一是我们常说的“感冒”。医学上也叫“上呼吸道感染”、“急性鼻炎”，主要表现为咳嗽同时伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等，有时会伴有低热，症状相对比较轻，如果孩子精神状态好，不影响吃喝玩耍，可以给宝宝补充足够的水分，优质的睡眠和营养，一般不需要特别用药，3-5天可以痊愈。但如果孩子超过一周没有明显好转、或者症状加重时，不排除是流感，需要及时就诊。
二是“喉炎”。儿童急性喉炎，顾名思义，通常发病比较急，进展也比较快。如果孩子咳嗽时，声音也开始变得嘶哑，咳嗽的声音就像小狗叫一样，同时进食喝水也变得困难，这就要高度怀疑是喉炎引起的咳嗽了。喉炎最可怕的是同时伴发喉梗阻、呼吸困难，如果病初没有积极治疗减轻喉梗阻，呼吸困难持续加重，很可能会发生窒息，威胁宝宝生命。
三是支气管炎、肺炎。如果孩子咳嗽持续加重，没有好转的趋势，伴有呼吸频率增快、呼吸声变粗，甚至会喘息、憋闷，咳嗽时胸痛等情况，医院，排除肺炎和支气管炎的可能。除此之外，孩子发热超过3天以上，或者月龄小于3个月的孩子，也要考虑到肺炎的可能，需要及时就医。
四是气道异物引发的咳嗽。对于那些经过各种治疗都无效的咳嗽，建议给孩子拍胸片或者CT，以此排除呼吸道异物的可能。如果孩子咳嗽的同时还会吐奶、恶心、呕吐、反酸及打嗝等，而且嘴巴闻起来也有酸臭味儿，就要考虑咳嗽可能是胃食管反流引起的。
还有一个是变异性哮喘，也属于哮喘，但是不伴有喘息。这个咳嗽往往持续的时间比较长，表现为夜间、清晨较重，干咳为主，往往见于过敏体质的孩子，需要过敏原、肺功能等检查，一旦确诊需要规律用药治疗。
什么情况下要高度警惕
孩子可能是肺炎
1、宝宝持续高热3-4天，咳嗽逐渐加重，出现阵咳，痉挛性咳嗽，甚至咳后呕吐，夜间咳嗽不能入睡。
2、有的孩子初期咳嗽不是很重，也不伴有发热，在一些诱发因素下，比如受凉或出去玩累了以后，进一步出现咳嗽加重，并且伴有发烧，这个时候要考虑孩子是不是转肺炎了。
3、当孩子咳嗽并且出现明显的呼吸增快、喘息、精神差、食欲差等，要考虑孩子是不是有肺炎了。
4、6个月以下小婴儿要特别注意。由于小婴儿咳嗽往往没有力气，常会表现为吐很多粘粘的泡沫（就像螃蟹一样），也可能不发热，表现为精神不好、发蔫、嗜睡、吃奶量下降，甚至拒奶，严重时出现呛奶、吐奶。
5、当孩子持续发烧四五天，体温高峰不见任何下降趋势，这时候即使孩子的咳嗽不是很重，也要考虑有肺炎的可能。
家长需要注意，出现以上情况医院诊治。
如何预防小儿肺炎
1、婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染患者，儿童有呼吸感染时尽量不外出，流感季节少串门，避免到公共场所。
2、做好儿童的计划免疫，如流感病毒疫苗、肺炎链球菌疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗(Hib)等能帮助预防肺炎。
3、加强营养，提倡母乳喂养，及时添加各种辅食，不挑食、偏食。注意勤洗手，避免病从口入。
4、平日居室内定时开窗换气；在孩子身体健康，非流感季节的时候可以多户外活动，多晒太阳。