我国的免费疫苗,主要是针对儿童以及特定传染病疫区的人群,还没有国家层面针对60岁以上老人的免费疫苗。
不过,打疫苗有助于健康已经深入民心,为老百姓提供更多免费疫苗是各地各级政府非常乐意做的民心工程,只要财力支持。所以,有些地区会给老人免费接种一些疫苗,比如上海给户籍老人免费接种肺炎23价多糖疫苗,北京和浙江也给户籍老人免费接种流感疫苗。
不谈免费还是自费,从科学上以及疫苗可及性上来说,建议老年人接种的疫苗不太多(暂不讨论COVID-19疫苗),主要是:流感疫苗,带状疱疹(带疱)疫苗和肺炎疫苗。
流感疫苗最便宜,保护率在60%~70%,每年接种1剂,不超过元,是很多地方政府能够为老人免费提供的疫苗,应该是目前免费程度最高的疫苗。
带疱疫苗的保护率超过95%,非常优秀,但是目前只有进口疫苗,价格接近元/剂,需要接种2剂。可能只有新疆克拉玛依政府能够负担为老年人买单这种疫苗,因为当地钱多人少,之前已经给儿童免费接种同样昂贵的肺炎13价结合疫苗和次贵的Hib疫苗。其他地区10年内都不可能把带疱疫苗纳入免费。我本人非常建议老年人自费接种该疫苗。
肺炎疫苗的情况复杂些,因为有结合疫苗和多糖疫苗。结合疫苗效果好,但很贵,且目前只能给5岁以内儿童接种,其实老年人接种也很有必要。多糖疫苗效果差强人意,给老年人接种的比较多,在上海给户籍老年人免费接种后,也有其他地方学上海。