卷卷妈妈:志玲博士您好,我家宝宝今年4岁了。今天从幼儿园回来有些咳嗽,我需要马上给她用抗生素吗?我好怕她咳嗽咳嗽着就变成肺炎了,大家都说咳嗽不治好,就会导致肺炎呢。我该用些什么药呢?那如果我家宝宝是肺炎导致的咳嗽,那吃抗生素的话应该怎么吃呢?您说要足量足时应该怎么做?
志玲博士:卷卷妈妈,肺炎和咳嗽是两个概念。您不能混为一谈噢,至于要不要用抗生素要看是否是细菌感染。
一、咳嗽的概念
咳嗽只是一个症状,并不是哪一种疾病的病因,也不是一个疾病。感冒会导致咳嗽,肺炎也会导致咳嗽,剧烈运动后刺激咽喉也会咳嗽。所以,是肺炎会导致咳嗽,而不是咳嗽不治疗会导致肺炎!
咳嗽是人体的一种自然反应,主要用于由内向外的排出排除病原体、排除刺激物,对身体是有好处的一种反应。这里给大家分享一个小故事,很早以前有一部分的原始人,不会咳嗽,因为过早地呛死、憋死,没能结婚生孩子,基因就没能传下来,淘汰在了历史长河里,剩下的都是我们这些会咳嗽的。那么,问题来了,为什么那种原始人会被呛死、憋死呢?因为人不能停止呼吸,而呼吸道与外界想通,很多细菌和病毒就容易感染呼吸道,这会导致鼻腔分泌黏液、抗体等分泌物,而这些分泌物多了就会堆积到了咽喉处,而且咽喉也有自己的分泌物;假设这些分泌物一直不能排出,堵塞在呼吸道里,很快就能将呼吸道堵死了,那就不能进去氧气,就可能被憋死了。
二、肺炎
肺炎是指由不同病原体或其他因素所引起的肺部炎症。根据病因可以分为细菌性、病毒性、支原体、衣原体、原虫性、真菌性和非感染病因这么几种类型。但是,如果宝宝感染某些病原体(比如流感病毒)的话,病原体从上呼吸道往下呼吸道侵袭,而免疫系统又不能抵抗病原体入侵的话,会有一定几率导致肺炎。绝大多数得了肺炎的孩子,还是因为一开始就感染肺炎了,不要冤枉咳嗽噢。
根据世界卫生组织提供的简单肺炎初步诊断标准:在宝宝相对安静的状态下,数每分钟呼吸的次数。小于2月龄的宝宝,呼吸次数≧60次/分钟;2月龄~1岁的宝宝呼吸次数≧50次/分钟;1~5岁的宝宝呼吸次数≧40次/分钟;5岁以上的宝宝呼吸次数≧30次/分钟;这时就要考虑有肺炎的可能性,医院排查一下。
三、关于肺炎就需要用抗生素的问题
并不是所有的肺炎都需要用到抗生素。因为引起肺炎的原因不同,就需要用不同的药物,而不能一并而论。
如果是细菌性感染造成的肺炎,是应该使用抗生素治疗的,并且要严格遵守医嘱,足量足时的使用。
如果是病毒性感染的肺炎,抗生素就没有啥用武之地了,用了也杀不死病毒。症状轻微的话只需要做对症处理(比如发热导致不舒服就吃退热药),等待自愈就好啦,症状严重的话就可能要住院做支持治疗。
四、关于抗生素种类问题
抗生素种类:青霉素、头孢菌素类;大环内酯类(比如红霉素、罗红霉素、克拉霉素);还有人工合成的喹诺酮类(比如氧氟沙星、诺佛沙星)都是抗生素。抗生素起效需要稳定的血药浓度或者组织浓度,医生会具体根据感染的部位、感染的病菌类别选择抗生素种类以及给药途径。如果需要服用抗生素,一定需要严格按照医嘱要求服用,切忌吃吃停停或者频繁更换,随便更换和停药容易造成细菌耐药,自行服用更会增加耐药细菌产生的机率。
志玲博士最后总结:
1、咳嗽不是导致肺炎的原因,咳嗽是人的身体反应,对人体是好的
2、肺炎会有咳嗽这个症状,但是咳嗽不是导致肺炎的原因
3、流感有可能会导致肺炎
4、肺炎是否需要用抗生素,需要具体明确由何种原因导致的肺炎
5、抗生素应用药谨遵医嘱,切忌不要随随便便换药或者停药