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TUhjnbcbe - 2020/11/13 15:33:00
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新冠肺炎疫情肆虐,国家出台强有力的管理措施,大量医疗资源投入,一线医护人员夜以继日的战斗,严防严控疫情扩散。疫情防控,总的来讲要求普通市民减少出行,个人加强自身防护,医院重点集中收治新冠肺炎患者、暂缓慢性疾病患者收治等。

共同战疫

疫情防控战进行至今,相信大家都会有疑问:

近期得了骨科相关疾病,且需要手术怎么办?近期行手术即可?还是待疫情过去再去就诊为佳呢?

骨科疾病总体分为创伤性和骨病两大类,不同类疾病手术时机有所不同。骨科手术,按手术时机分为急诊手术、限期手术和择期手术。我们对不同种类疾病,向大家推荐不同应对措施,具体如下:

急诊手术

需行急诊手术治疗疾病包括开放性损伤、关节脱位、急性腰椎间盘脱出等。此类疾病发病急、症状和体征较显著。延误治疗会给患者带来更严重伤害,如开放性骨折不及时处理可能导致感染、甚至危及患者生命等严重并发症;

断肢再植

医院手术案例

关节脱位:特别是四肢大关节(肩关节、髋膝关节)脱位未能及时位会压迫关节周围重要神经、血管,远端肢体挛缩、功能受限、甚至坏死。腰椎间盘脱出:损伤马尾神经可能导致大小便异常等严重并发症。因此,上述疾病患者需尽快、医院就诊治疗。

限期手术

限期手术指需在一定期限内实施的手术,即外科手术不宜过久延迟。手术前也需要一定准备时间,否则将会影响手术治疗效果或失去治疗有利时机,如各类恶性骨肿瘤的根治性手术。与其他部位恶性肿瘤类似,骨科相关恶性肿瘤行根治性手术时,术前需在专业临床医师指导下行放化疗、血管栓塞等系列术前准备,并在一定时间内完成根治性手术,否则极有可能错过最佳治疗时机,从而影响患者生活质量、甚至缩短寿命。此外,患者除手术时机、术前患者状态外,患者术后状态也会对这部分患者产生较大影响。患者由于手术创伤,身体免疫力低下将会显著增加手术切口和肺部感染机率。因此,此类患者需专业临床医师治疗,鉴于目前疫情形势,我们建议相关患者可以向我院专家在线咨询。

择期手术

择期手术一般选择适当的时机实施手术,手术时机的把握不影响治疗效果。常见手术有骨折后内固定取出术、关节镜相关手术、脊柱退变性疾病减压手术(腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等)、脊柱侧凸矫形手术等。由于上述手术一般不因手术时间影响术后效果,鉴于目前新型肺炎疫情形势,我们强烈建医院相关科室就诊。

手术的风险

手术是指临床医师通过医疗器械对病人身体实施的创伤性操作。手术解决患者疾患同时也会对其产生系列伤害。常见损伤如出血、肌肉神经损伤、及打破人体“内环境”平衡等。既往研究发现患者术后肺部感染最高达17.5%,且年龄大于64岁患者术后伴发肺炎机率显著增高。可见手术会增加术后肺部感染发病率。根据柳叶刀杂志两篇文章,新型冠状病毒肺炎各个年龄人群均易感,确诊患者中老年人(≥50岁)占67%,而死亡的11人中有9名是伴有慢性疾病的中老年人。

柳叶刀发表的新冠病毒感染的临床数据

可见新冠肺炎中老年人是高危人群,而骨病尤其是退变性骨病绝大多数患者也是中老年人。此外,截至目前临床中尚无治疗新型冠状病毒肺炎的特效药,最佳治疗方式是预防,根据国家发布的最新预防措施包括减少出行、加强个人防护、充足营养和睡眠及稳定心态。所以除开放性骨折外,针对大部分骨科疾病无需急诊手术治疗,包括四肢骨干、不伴神经损伤的脊柱外伤均可暂行保守治疗,待疫情“拐点”出现,即疫情稳定后再行手术治疗。—END—为解决防疫期间居民看病的问题,降低居民就诊时的交叉感染风险,提高全民的身体素质,为防控疫情贡献一份力量,我院特设立在线免费咨询专家,您可直接联系:

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