你知道利巴韦林是什么药吗？
我知道，是神药！
啊……为什么是神药啊？
它可用来对付最新发现的，引起目前严重疫情的新型冠状病毒，你说它厉不厉害？神不神？
药师：利巴韦林虽被《新冠肺炎诊疗方案》（试行第五版）推荐，但只是推荐在其它可试用的抗病毒药物基础上加用，并没有推荐单独使用，而且并不是人人都可以用噢！这次给大家掰一掰利巴韦林的一些“秘密”！
利巴韦林是广谱抗病毒药，它还有一个俗称“病毒唑”，正因为这个名字，大伙以为啥病毒都能被它“挫败”。目前，我国上市的剂型有片剂、颗粒剂、口服溶液、气雾剂、注射液、滴眼液等多种剂型。各大药店、网上可轻易买到，医院、诊所也能开此药。虽是广谱抗病毒药，但并不代表它对所有病毒都有效，说明书批准的适应证主要是呼吸道合胞病毒引起的肺炎和支气管炎。
利巴韦林除了被最新的新冠肺炎诊疗方案推荐外，也可与干扰素联合治疗慢性丙型肝炎，但它被大家熟知主要还是用于治疗感冒。对，你没有看错，就是我们经常遇到的以打喷嚏、鼻塞、流涕等为主要症状的感冒。老百姓患了感冒，总习惯去药店买几种感冒药，或去诊所打2~3天吊针，此时利巴韦林就“闪亮登场了”！
上图是药学咨询门诊一位患者拿来的处方。处方信息显示：29岁女性患者，因“上感”（即感冒）在诊所静滴利巴韦林3天……患者因发现自己怀孕了前来咨询。药学咨询门诊反映这种情况并不少见，咨询药师经常碰到患者在不知道自己怀孕的情况下使用了利巴韦林。那另外一个问题来了：利巴韦林孕妇能用吗？
利巴韦林具有致畸性和杀胚胎作用孕妇和备孕期男士、女士禁用！！！有研究发现，利巴韦林进入胚胎细胞后可抑制胚胎DNA和RNA的合成，此外，它还对胚胎肢芽增殖的间叶细胞有直接拮抗作用，可能引起多胚胎多器官发育畸形。利巴韦林可进入人体红细胞内，在红细胞中大量蓄积，精液内也可发现；有研究发现其在血浆内的半衰期约为小时，在红细胞上的半衰期约小时（40d），而药物从体内完全清除需约5~6个半衰期，故利巴韦林在体内彻底代谢清除需长达半年之久。简单的说，就是利巴韦林有致畸作用，一旦通过口服、打针或者喷雾、滴眼进入人体内要半年时间才能完全清除出去，所以对于接受利巴韦林治疗的育龄期男女，在治疗期间和停药后6个月内需要采取有效的避孕措施。因此，小编强烈建议大家不要自行购买、使用利巴韦林；如果育龄男女因感冒或其它疾病去就诊，一定要主动告知医生是否正在备孕或已怀孕（女士）。哺乳期妇女注意！利巴韦林可通过乳汁分泌哺乳期妇女用药期间需暂停哺乳乳汁也应丢弃！哦，明白了，利巴韦林不是什么神药，目前还是试用，而且不能单独用于抗新型冠状病毒，还要牢记：育龄期男女都要慎用！
好的！我不在育龄期，看到过药店里有利巴韦林喷雾剂，好用又方便，可以买来在口腔里喷几喷，预防新型冠状病毒感染吗？这病毒太厉害了，听说只要15秒，快的甚至2秒就可以感染。
药师：目前没有证据表明利巴韦林能预防新型冠状病毒感染，迄今无特效预防药物。少出门、正确佩戴口罩和勤洗手才是预防新型冠状病毒感染的最佳选择！最后再跟大家强调一下：您如果因新冠肺炎或其它病毒感染用了利巴韦林，记得注意以下三点：用药期间及用药结束后6个月内应采取严格的避孕措施（针对育龄期男女）；因利巴韦林具有血液毒性，尤其是溶血性贫血，因此用药期间（每2周）应检查血红蛋白或血细胞比容，做血常规检查就可以；如出现恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等胃肠反应或头晕、头痛、失眠等神经系统反应，请及时咨询医生或药师。
药物是人类智慧的结晶，也是一把双刃剑，用好了是好药，用不好是毒药！请大家在务必医生或药师指导下使用。参考文献1.国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》
2.《中华人民共和国药典—临床用药须知》版
3.利巴韦林药品说明书
4.《马丁代尔药物大典（第37版）》
5.吴婷,吴涛,詹思延,等.利巴韦林致癌、致畸和致突变作用的综合评价[J].药物不良反应杂志,(4):-.
6.刘利容,吴涛,詹思延,等.利巴韦林的安全性和有效性--Meta分析结果的系统综述[J].药物不良反应杂志,(03):30-33.
医院临床药学专科是国家临床重点专科。年，该科在湖南省率先开展药物咨询门诊，目前有20余名临床药师提供专业药学服务，包括血药浓度监测、基因检测、慢病用药管理、特殊人群（妊娠期、哺乳期、儿童、老年人等）用药咨询。
作者/吴翠芳、肖静（医院医院药剂科）、左笑丛、宋立莹
编辑/张璟茗
出处/党委宣传部第九党总支
出品/新湘雅