新型冠状病毒肺炎如何运用中医方法预防、治疗?
——听国家名老中医药专家、原山东省SARS防治专家组副组长陶凯教授怎么说!
国家名老中医药专家、原山东省SARS、禽流感、H1N1及H7N9防治专家组成员、副组长,医院肺病科主任陶凯做客山东乡村广播《健康山东》栏目直播间,就听众怎样做好新型冠状病毒肺炎自身防控提出专家意见和建议。
这几天,关于新型冠状病毒肺炎病例数在持续增加,并且扩散的范围也在继续增大。正值春运期间,很多人都有担忧和焦虑:去火车站、机场怎么防护?走亲访友那么多,如何安全健康地过好这个年?我们个人又应该在自我防护和出现肺炎症状时采用哪些有效的治疗方式呢?
中医认为这次武汉不明原因肺炎造成的病因是疫疠邪气。所谓疫疠邪气是一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪。在概念中关键词是强烈致病性和传染性,而且是外感病邪,是从外侵犯到人体的,这是几个关键点。疫疠致病的特点一个是强烈致病性,发病非常急,最关键的是有传染性。所谓“疫”,一个病字旁,它指的就是染易、传染的意思,就是有强烈的传染性。
疫疠之邪的传播途径主要是空气传染、口鼻传染,通过饮食、蚊虫叮咬、虫兽咬伤或者皮肤接触等传染,是从外而内侵犯人体而发病。
疫疠邪气的性质和致病特点主要有三条:
1.传染性强,易于流行
就是感受了疫疠邪气之后,传染性特别强,而且很快就流行到很多人身上,以前见到过SARS,一个人感染SARS,很快社区接触过患者的都被传染上,传染性强、易于流行这是它的一个显著特点。
2.发病急骤,病情危笃
感受疫疠邪气后往往朝发夕死、夕发朝死,触之即病,甚至死亡,它的致病性非常强,而且突然发作。
3.一气一病,症状相似
就是说感受一种疫疠邪气得的症状都是一样的,往往具有同一性,比如感染严重急性呼吸系统综合征(SARS)的时候人们都是咳嗽、身痛、关节痛,进而肺纤维化,进而窒息死亡,一种病毒引起一种症状,中医就把它叫作“一气一病,症状相似”。
本次不明原因肺炎患者主要临床表现为发热、乏力,呼吸道症状以干咳为主,并逐渐出现呼吸困难;严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和岀凝血功能障碍。
部分患者起病症状轻微,可无发热。多数患者为中轻症,预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。
本次不明原因肺炎患者的临床表现完全符合中医对疫疠邪气的性质和致病特点的三条描述。
对于中医来说,治病就是一个从身心上内求内省的过程,做一个相火收藏、阴阳平衡之人。“精神内守,病安从来?”心性上,减少欲望,恬淡虚无;身体上,清淡饮食,规律起居,不纵欲,不熬夜,白天适度锻炼,晚上安静休养。这样的话,我们的体质就会好,免疫系统就会很强大,就算有瘟疫这样的悍敌来入侵,也能把敌人打败赶出去。所以,新型肺炎来了,大家恐慌是没有用的,恐伤肾,反而会让自己的抵抗力下降,最好的应对办法就是心平气和养好自己。
一般来说流感引发的急性肺炎都属于风热肺炎。那用什么方子呢?这个方子中医老苗在享泰极学堂中专题讲过,那就是记载在清代名医吴鞠通《温病条辨》中的银翘散。
银翘散:连翘30g,金银花30g,苦桔梗18g,薄荷18g,牛蒡子18g,生甘草15g,淡豆豉15g,竹叶12g,荆芥穗12g。
《温病条辨》称本方为“辛凉平剂”,用于温病初起,有辛凉解表、清热解毒之功。方中金银花、连翘清热解毒,轻宣透表,用为主药;荆芥穗、薄荷、淡豆豉辛散表邪,透热外出,是为臣药,其中荆芥穗性味辛温,但温而不燥,且与金银花等辛凉解毒药物同用,则可增强发表之功;牛蒡子、桔梗、甘草能清热解毒、散结利咽,竹叶、芦根甘凉轻清、清热生津而止渴,均为佐药;甘草又能调和诸药,兼为使者。全方辛凉解表与清热解毒药物共同组方,故可用于风热温邪诸证。
这种风热袭肺证的肺炎临床上还可以用麻杏石甘汤:
麻杏石甘汤:
麻黄10克杏仁10克石膏30克甘草10克。
这个方子是医圣张仲景创立的,可以说是肺炎的特效方,这个方子有多厉害?当初中医出山搞定非典用得最多最有效的一个方子就是麻杏石甘汤。
这个方子的麻黄解表宣肺,打开全身的毛孔,让肺里面的热邪从皮毛出,等于把家里的窗户打开,让闷热的空气散出去。杏仁加强肺的肃降功能,肺与大肠相表里,把肺里面的热赶到大肠,从大肠出。然后重用石膏来直接清热,等于给沸腾的锅里加凉水,石膏既可以清热又可以生津,石膏降胃火肺火大肠火,可以同时把身体里的火分别从小便大便出。然后甘草救津液,扶正,补脾胃。
中医一定是对证用药的,没有什么肺炎特效方。全部都是随证治之。而且肺炎越早治疗,恢复得越快。如果误治或者延误治疗,都可能导致病情加重,甚至不可挽回。
正确预防疾患,保护自己,一定要做到以下几点:
1.勤洗手!手上脏了当然要洗手,除此之外,饭前、便后、咳嗽或打喷嚏后、处理动物粪便后,都要洗手。用洗手液或者肥皂水洗手最佳。
2.戴口罩!一般情况下普通医用外科口罩即可,如在密闭的人多的空间内,建议佩戴更高级的N95口罩,可以预防飞沫传染。口罩建议2-4个小时更换。
3.尽量不吃野味!据查询分析,传染源应该是野味。疫情期间大家也可以尽量避免与活禽活畜过多接触。
4.减少外出,不去人多的地方。很大比例患者没有严重症状,鉴别诊断困难,在人群中会成为行走的传染源。避免出入人多的场所,最大可能上避免接触病毒传染源。
5.室内勤通风,保持空气流通与新鲜。
6.尽量远离病毒与疫情严重的区域。
愿大家都能平安地度过这个大年。祈福患者早些痊愈回家。
专家介绍:
陶凯,国家名老中医药专家,原任山医院肺病科主任医师,山东中医药大学内科教研室教授,山东中西医结合学会呼吸病专业委员会主任委员。医院肺病科主任20年(_),香港中文大学客座教授、医院香港中文大学中医药研究服务中心顾问中医师。现任山东中西医结合学会呼吸病专业委员会主任委员;山东老年研究会膏方委员会主任;山东中西医结合学会职业病专业委员会副主任委员。
自-年,陶凯先后被省卫生厅聘为省SARS、禽流感、H1N1及H7N9防治专家组成员、副组长多次参与重症患者中西医结合治疗抢救;参与制定山东防治方案;去省地、市进行防治工作的督察。
年11月至年6月SARS防治工作中,陶凯提出疾病初期运用中医治疗瘟病经验,早期给患者服用清热解毒中草药,重症肺炎则用大剂量甲强龙配合无创呼吸机辅助呼吸,同时服用益气活血化瘀中草药防止肺纤维化形成,有效挽救了许多急性间质性肺炎重症患者的生命。
陶凯教授采用中西医结合的方法对肺间质纤维化、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺心病、迁延性肺炎、肺癌、肺结节病、气胸、肺囊肿、支气管扩张及其他呼吸系统疑难杂症等疾病的治疗,疗效显著,在全国有较高知名度。他在长期中医药临床实践中摸索了一套中西医结合治疗呼吸系统各种疾病有效的方案。以中医“天人合一,整体观念”为指导,博采众方,继承祖国医学精华。自年始用中医药治疗余例全国各地肺间质疾病患者,效果显著,居国内领先水平,得到患者的好评。
《健康山东》是由山东省卫生健康委员会、山东广播电视台联合打造的首档健康公益广播融媒体节目每天18点-19点直播,凌晨3点-4点重播。节目通过喜马拉雅、蜻蜓实时收听。