在前天的《柳叶刀》上，华中科技大学同济医医院的团队共同发文，总结了疫情早期，医院收治的52例危重症患者情况。
数据显示，截至2月9日，这52名患者中有32名已去世，收入ICU后的28天病死率，仍然达到61.5%，而且不少患者出现了心脏、肝、肾等器官的损伤。
这么高的病死率，与疫情早期医疗资源，尤其是重症医学资源非常紧张有关。随着全国重症医学精英云集武汉，可用床位逐渐增多，抢救手段规范化系统化，相信这一数据会有所下降。
但60%以上的危重患者病死率，已经超过了SARS，和中东呼吸综合征（MERS）也不分上下，新冠肺炎的杀伤力绝对不容小视，这可能也是每天全国死亡病例，仍然保持在三位数左右的原因之一。
所以虽然零新增的省份越来越多，但现在还没有到可以放松警惕的时候。
近日，网传一篇「一线医生的话」的资讯，内文直言，目前治疗新冠肺炎无特效药，死亡感受超痛苦，“像淹死一样”。（来源：我爱着蓝色的海洋）
1.病人去世前的感受：
一直呼吸困难，直到最后几分钟，病人全程清醒。病人会呼救，会哭着喊着说医生你救救我……伴随着剧烈地挣扎，直到呼出最后一口气。
死因：本质上和淹死一个道理。大量的水，进到了肺里面之后，氧进不去。肺被病毒导致的果冻状的分泌物给占满了，换气功能完全丧失。再浓的氧也进不去血里面。而吸痰，做过气管镜的都知道，靠气管镜到达不了那个终末端的地方。另外，没有特效药。2.开始，把纯氧输送给病人，不经口插管。
维持大概三五天之后，如果他的血氧饱和度能上升到正常范围，他也就挺过了呼吸衰竭这一关。
3.挺不过，就要上无创呼吸机，或者切开气管，插管接有创呼吸机。无创呼吸机，最后病人易产生呼吸肌疲劳。
4.治疗分为四个步骤：
1）高流氧治疗；2）不行的话就上无创呼吸机；3）如果上无创呼吸机两个小时无效，就要气管插管。4）到最后，如果有条件，就上ECMO（人工心肺机）。5.为什么不给危重病人气管插管？
别说新冠，还没开始时插管后出现多耐的爆发数不胜数。因为每一步都是有前置条件和相应标准的。从硬件配套看，进行气管插管的前提条件是要有层流病房，插管之后医护比要达到1:2—3。现状是，医院没有那么多层流病房，综合icu或者部分急诊icu配备了，就算都有也不可能按规范配置人力。
6.如果你说没有这些装置硬上呢？
我们所有的医生、护士都会中枪。吸痰过程中病人受到刺激，一咳嗽气溶胶就直接喷出来了。插管之后，就是24小时不间断地喷新冠病毒气溶胶，整个房间的空气会被污染。所以，这种高风险、高暴露操作，在一般的病房或者急诊icu条件稍差的是绝不允许的，非典留给我们血的教训也不是没有试过～
7.效果
重症之后再住院抢救，医院的治疗呼吸机已经没有大的帮助。无论是上无创和上有创呼吸机（插管），对这种病最后的逆转都没有太大的帮助。能救活的，不到10%。只要上了气管插管（有创呼吸机）就不乐观了。因为气管插管一方面会增加病人的痛苦，增加机体的刺激，还导致合并呼吸细菌感染。几家医院，抢救成功率很低。目前，能高流氧就高流氧，能不插管就不插管。
8.ECMO是人工心肺
就是病人的肺坏了，一个人工肺来代替。肺已经完了，通过ECMO，只是一天一天的撑下去。
维持各个器官运转，维持生命。相比其他体外循环产品，能对心肺功能衰竭的患者进行长时间心肺支持，为治疗和恢复提供更长时间。
9.肺白了
肺白了，之后就容易纤维化。纤维化很难逆转，除非肺移植。
新冠病毒会像流感一样长期存在吗？钟南山院士表示：这仍需要时间考虑，目前冠状病毒中，SARS病毒零星出现，但没有形成气候。新冠病毒会不会常态、长期地存在，但没有形成暴发的形势，这也有可能，防控的关键在于要将其控制到最少。并不完全认为新冠病毒会像流感一样成为常态，这个可能性比较小。防控级别要下降，但意识要保持。这一次病毒是在人与人之间传播，凡是出现冠状病毒的感染，都要高度警惕对人的传染性。防控意识需要保持，防控级别完全可以改变。
新冠肺炎的厉害一是高传染性，二是容易成为重症。预防事项：1）不要去超市挤长队，不要去楼下抢白菜。2）能吃多吃，营养支持很重要，提升免疫力。3）大量饮水，补充电解质，喝汤。4）早诊早治，不要把轻症拖成重症。5）保持积极乐观的心态，过度焦虑会影响疗效。6）轻症需要定期复查，排除残留纤维化，避免不可逆最后，国家派了几万医护人员去武汉，说明这个病不好治，也说明国家很重视。但在没特效药的情况下，现在所有的治疗，就是安慰性治疗。大家还是听钟南山和一线医护人员的话，最近还是少扎堆，疫情会过去的…天荣云监护互联网诊疗，远程专家会诊天荣以技术为力量，提供远程监护、远程会诊、远程查房建立快速沟通桥梁，高效协调专家资源，提升基层医疗机构收治病患能力，避免医护人员感染远程调阅病人信息，数据海量云存储，方便数据追溯产品详情请致电
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李经理
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