感染新型冠状病毒性肺炎后，一定会表现为发热和呼吸系统症状吗？
医院研究组1月24日发布新冠肺炎患者识别“升级版”，提醒医护人员及公众，高度警惕以非呼吸系统症状为首发症状的隐形传染源，发热咳嗽并非新型肺炎的唯一首发症状。
权威部门发布的《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）的通知》指出，新型冠状病毒性肺炎的临床表现以发热、乏力、干咳为主要表现。但医院消化内科、呼吸与危重症医学科等多学科在诊治新型肺炎过程中，迄今已发现多个“不典型”病例。
医院消化内科主任于红刚教授介绍了一个“非典型”病例。
45岁男性因腹泻3天到消化科门诊就诊，医生反复询问病史，确认其有新型冠状病毒性肺炎接触史，但无明显发热及相关呼吸系统症状。接诊医生考虑正处于疫情发展期且有明确接触史，与患者充分沟通后行胸部CT。结果提示：双肺多发片状磨玻璃样影，咽拭子新型冠状病毒核酸检测显示阳性，最终诊断为新型冠状病毒性肺炎。
医院呼吸与危重症I科主任陈国忠教授介绍，在上述临床病例中，患者就诊时并无发烧、咳嗽等呼吸系统典型症状，仅以消化系统症状为首发表现：如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等；以神经系统症状为首发表现：如头痛；以心血管系统症状为首发表现：如心慌、胸闷等；以眼科症状为首发表现：如结膜炎；仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。
该结果高度警示医护人员及公众，要进一步应加强对新型冠状病毒性肺炎的发病症状认识，同时更要加强识别与防护。
专家提醒，上述以非呼吸系统为首发表现的患者，易至相关科室就诊（如消化内科、神经内科、心血管内科等），特别是消化内科接诊患者较多。由于这部分患者缺乏明显的特异性临床表现，明显增加了诊断难度，容易造成漏诊或者误诊，更增加传染的机会。
该结果也同时警示，由于无发热和呼吸系统症状，患者很容易自己忽视。由于在潜伏期内的患者也存在传染性，在疾病发作前后传染性将会增强，因此这类“非典型”患者也会是非常重要的隐性传染源，需强化自我隔离。
研究组特别提醒，医护人员应更加详细地对患者的病史进行询问，特别是对于有疑诊或确诊患者的接触史、近两周内是否出现发热的病史。同时对此类“不典型”病例，及时进行血常规、呼吸道病原学检测，有条件情况下行胸部CT的检查。同时应与患者及家属进行充分的沟通。若提示异常，则应进一步完善冠状病毒的检测。研究组特别强调，疫情时期不建议对患者进行肺部X光胸片检查，因为胸片对早期渗出性病变不能够发现，极易导致漏诊。
根据此项结果，研究组提醒，由于新型冠状病毒性肺炎部分病人无发热等明显症状，医务人员必须充分提高对纳差、乏力、肌肉酸痛（包括轻微酸痛）和精神稍差患者的警惕，及时进行相关排查。一线门诊医务人员，包括急诊、发热门诊、专科门诊必须强化防护和诊断意识，切实做好自我防护。避免医护人员感染，也将减少其他就诊患者的暴露风险。
对于公众来说，更要意识到“早预防、早发现、早诊断、早隔离、早治疗”是防治新型冠状病毒性肺炎的关键。日常要进一步提高防护意识，外出一定要戴口罩，避免去人多的公共场所，特别强调减少家庭聚会；勤洗手洗脸，对于手机、公共电脑键盘要注意定时定期消毒；学会正确的咳嗽和打喷嚏方式，严禁随地吐痰；对于使用过的口罩不要随意乱扔，放入垃圾袋封口处理。
另附有小来搜集的“戴口罩”与“洗手”的正确打开方式，一起来看看吧~
END
文章部分图片、文字来源于网络
如有侵权请联系删除
长按
1月22日，国家卫健委发布新型肺炎最新数据截至1月21日确诊病例例，死亡9例，全部为湖北病例。武汉一名63岁女性去世，家属陈先生称被医生告知因其感染新型肺炎。陈先生告诉《紧急呼叫》，1月初母亲开始发热咳嗽浑身无力，此后发生过一次休克，确诊为新型肺炎后入院治疗。
1月21日晚老人医治无效不幸去世。家属称，老人居住小区距离华南海鲜市场不到2公里。老人平时身体健康没有慢性病，家属怀疑是出门打麻将、打太极时接触传染源。
▲视频丨武汉华南海鲜市场附近小区一六旬老人去世家属称系感染新型肺炎
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇3月，广东开展大规模新冠病毒疫苗接种工作，消息一出，大部分人接种意愿很高，但有部分人存在顾虑，新冠疫苗安全吗？有效期多久？有不良反应怎么办？
……
在这里，小编告诉大家，接种新冠疫苗，让自己拥有对新冠病毒的免疫力，受益的首先是接种者。符合条件的，建议打疫苗。
目前，我国使用的新冠肺炎疫苗以灭活疫苗为主，制作工艺成熟，不良反应发生概率较低。在正式进入市场前，国家要对疫苗的安全性和有效性进行“双重检测”，保证疫苗质量。
有些人害怕接种疫苗的后遗症与不良反应。其实接种任何疫苗，都可能出现红肿、疼痛、瘙痒等轻微不良反应，但我国接种的万剂疫苗尚未发现严重不良反应。
除了安全，大家更关心的是国产疫苗的有效性。
公开数据显示，我国疫苗有效率是79.34%，这意味着，打疫苗的人比没打疫苗的人减少了79.34%的发病。
疫苗有效性还看接种率，当人群接种率达到很高水平，也就是说大多数人都具有对新冠病毒免疫力后，针对新冠病毒的免疫屏障就建立起来了。
上市疫苗必须安全有效
目前，我国有5款疫苗，包括3款灭活疫苗，1款腺病毒载体疫苗，1款重组蛋白疫苗，大家熟悉的国药与科兴疫苗就属于灭活病毒疫苗。
在疫苗历史上，灭活疫苗制作成熟，已被人们成功用在了天花和脊灰上。
目前正在使用的狂犬病疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗等也属于灭活疫苗。
在疫苗的生产制造过程中，国家药品监管部门对企业的生产、制造标准都有明确要求。要知道，只有安全性和有效性均达标的疫苗才有可能获得国家药品监管部门上市的批准。
在每一批疫苗正式进入市场前，都需要获得国家药品监管部门的批签发证书，其实批签发的过程就是对该批次疫苗进行安全性和有效性的又一次检测。
在这里，借用陈薇院士的一句话来总结，“只要是国家药监局批准的，它的安全性、有效性都是有一定数据支撑的。”
打疫苗受益的是自己
新冠疫苗的有效率是大家都关心的一个指标。目前公开数据显示，中国生物疫苗的保护效力是79.34%。
如何理解这样一个数值？国药集团中国生物副总裁张云涛在接受采访时说，作为呼吸道疫苗，这个数据已经是比较好的效果了。“现在全世界已上市的疫苗，效率超过90%的其实是比较少的，像乙肝、甲肝等一些疫苗是超过90%的。特别是一些呼吸道的疫苗，其实效率都比较低，像我们每年都要打流感疫苗，效率是40%~60%，所以这一次世界卫生组织把50%作为新冠疫苗最终的有效判定指标。”
通俗点地理解，79.34%的含义是打疫苗的人比没打疫苗的人减少了79.34%的发病。反正打了疫苗，受益的是自己。
疫苗的有效性还要看接种率。因为接种疫苗最终目的是实现群体免疫，防止病毒传播，也就是说，更多人接种疫苗，就提升了疫苗的有效性。
一般来说，疫苗接种后14天后才能产生比较高效价的抗体，达到比较好的保护效果，需要等待一段时间，接种完短时内还是要注意防护，在这里告诉大家，即使接种疫苗，防疫措施也是不能放松，口罩该戴还是要戴。
这段时间，新冠病毒总是出现变异株，对疫苗的保护性有影响吗？
从目前全球有关新冠病毒变异的研究显示，尚无证据证明新冠病毒变异会使现有的新冠疫苗失效。
新冠疫苗的保护时间能持续多久?
国家卫健委副主任曾益新在新闻发布会上曾介绍，病毒发现还不到一年，现在说疫苗能够保护多长时间还为时过早，还不能下这个结论，需要后续持续跟踪研究。但目前证据提示，疫苗保护期可以达到至少半年以上。
不良反应不代表疫苗有问题
说完了有效性，就来讲一讲不良反应吧。
从疫苗诞生至今，常见不良反应有局部的红肿热痛、发热、过敏等，一般比较轻微，且多发生在接种后24—48小时内；后期再发或产生后遗症的可能性很小。
当然，新冠肺炎疫苗也不例外。
广州市卫健委称，常见的一般反应如接种部位酸胀、红肿、疼痛、瘙痒等；极少数人因个体差异可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等，一般不需处理，2-3天后大多可自行恢复。
其实，与其他物质一样，疫苗有可能诱发个别人发生过敏性反应，这是疫苗本身特性之一，并不代表疫苗本身的质量和安全性存在问题。
现在，接种疫苗后要在接种点留观一段时间，如果在接种30分钟内，出现疫苗所致的过敏性休克，或者受种者离开接种点后出现荨麻疹、过敏性紫癜、高热、休克及其他比较严重的健康状况，我们应该立即就医，并告知医生疫苗接种史和接种单位。
要告诉大家的是，目前我国已经接种多万剂次的新冠疫苗，持续监测结果已经证明疫苗是安全的、有效的。
疫苗是预防传染病最有效最经济的手段之一，当我们人群接种率达到很高的水平，实现了群体免疫后，就能阻断病毒的传播，届时全球就可解封了。
来源：健康广东、南方杂志
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇