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TUhjnbcbe - 2021/5/5 16:42:00
北京皮肤病医院医师讲咨询问题有什么 http://baidianfeng.39.net/a_wh/210403/8811221.html

绿色中医

畅快呼吸

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中西合璧、战胜耐药

年3月19医院肺病科病房,上演了感人的一幕:“杨主任,我们真的是太感谢你们了,是你们医护团队的努力把我老妈从死亡边缘拉回来了,你们救了我老妈也救了我们一家人!真的不知道怎么感谢你们。”一位84岁高龄重症肺部感染患者的女儿曲女士将亲笔书写的感谢信郑重地送到肺病科杨华主任手中,感激之情溢于言表,以此表达家人对肺病科医护团队的精心诊治和悉心护理的肯定和认可,对中西医结合治疗的神奇疗效赞不绝口。

患者孙大姨近半年因为反复肺部感染多医院住院治疗,期间发现多重耐药菌,反复应用多种抗菌素治疗效果欠佳,老人反复高热不退,眼看着母亲精神状态一天天变差,可愁坏了老人孝顺的儿女们,不知如何是好。

3月11日老人再次出现高热近40℃,昏迷不醒,病情危重,家人多方打听之下,抱着试一试的心态,医院肺病科。入院时患者意识不清,呼之没有反应,血压不稳定,血糖高达26mmol/L。杨华主任和孙丽凤主任第一时间查看患者,进行病例讨论,制定治疗方案。经过对病情的综合评估,制定了完善的中西医结合治疗方案,考虑患者高龄体弱,感染菌为多重耐药菌,在合理选用抗生素抗感染基础上,积极给予抗炎、化痰、降糖及补液等对症支持治疗,同时充分发挥中医特色优势,辨证选用中草药水煎鼻饲,配合中药封包+TDP、耳尖放血、穴位贴敷等中医特色疗法,以清肺平喘,健脾化痰,发挥中医扶正祛邪的优势,改善机体免疫状态。同时给予悉心的护理,经过短短3天的治疗,患者体温即恢复正常,痰量明显减少,意识逐渐转清,精神状态也随之改善,没有出现明显的并发症,病情转危为安。

经过10天的治疗,患者的病情逐渐好转稳定,体温正常,不咳不喘,CT显示肺部炎症大部分吸收,患者面色红润,精神好转。家属高兴地说:“以前一发烧,反反复复没有十天半月的抗炎治疗体温降不下来,没想到中医这么神奇,短短3天体温就正常了没有反复,精神状态也越来越好。真是太好了,医院点赞!”

杨华主任说:“采用中西医结合治疗方式,中草药不仅可以有效改善患者状态,而且对耐药菌即改善细菌耐药的状态有很好的疗效。中西医结合诊治,可以极大缩短患者住院时间,有效改善患者预后。”

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浅谈老年吸入性肺炎

吸入性肺炎是老年人肺炎的一个重要疾病,患者常因吞咽障碍、咳嗽反射减弱,免疫机能减低等因素造成误吸而感染,严重者可因窒息而危及生命,因此,早期有计划地根据病情对其进行康复护理,提高患者吞咽功能,及时补充足够的营养,增强肺活量,促进疾病康复。

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老年性吸入性肺炎的护理

吸入性肺炎是老年人肺炎的一个重要疾病,患者常因吞咽障碍、咳嗽反射减弱,免疫机能减低等因素造成误吸而感染,严重者可因窒息而危及生命,因此,早期有计划地根据病情对其进行康复护理,提高患者吞咽功能,及时补充足够的营养,增强肺活量,促进疾病康复。

进食时的最佳体位

进食前应嘱患者放松精神,保持轻松,愉快情绪15~30MIN,让患者做直或头稍前倾45°左右。

食物选择

根据老年人饮食特点,选择易被患者接受的食物,再配适量蔬菜汁和果汁,将食物做成冻冰状或糊状。

进食的协助

患者进食时,护士可协助患者将食物放在口腔健侧,一般食团摄入每次以1汤勺大小为宜,放入食团后可将勺背部轻压舌部一下,刺激患者吞咽。

每次进食小食团后,嘱患者反复吞咽数次,以使食物全部通过咽部,每咽下一口应清理口腔1次。在协助患者进食过程中,可适当给患者喝一口白开水,一般不用吸管,以免液体误入气管。

为防止吞咽食物误入气管,在进食时先嘱患者吸足气,吞咽前及吞咽使憋住气,这样可使声带闭合封闭喉部后再吞咽,吞咽后咳嗽一下,将肺中气体排除,以喷出残留在咽喉部的食物残渣。对完全不能吞咽,不能摄入足够饮水量与热量的患者,可用鼻饲的方法进行鼻饲,待进行吞咽功能训练有效后再行经口饮食训练。

咳嗽训练

指导并鼓励患者有效咳嗽,避免痰液潴留。

具体方法:让患者尽量取坐位,先进行几次深呼吸,然后再深吸气后保持张口,用力进行2次短促的咳嗽,将痰从深部咳出。

超声雾化吸入痰液粘稠不宜咳出,可遵医嘱使用生理盐水20ML加木舒坦针15MG雾化吸入,每日1次,每次15~20MIN,以稀释痰液,促进排痰。

做康复护理时要针对老年人的性格特点,文化程度和阅历等有的放矢地进行心理疏导,还应努力为患者创在一个清洁、安静、舒适的环境。

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医院肺病科

山东省重点专科,开放床位31张,年门诊量1万余人次,年住院病人近人次。拥有肺功能仪、电子支气管镜、中药离子导入仪等多种现代化诊疗设备。该科杨华主任、孙丽凤主任师承多位国家级名老中医,在中西医结合治疗肺系疾病方面颇有造诣,倡导“中医绿色综合疗法”和“慢病慢治”的中医治疗理念,并在外聘专家国家级名老中医陶凯教授的亲临指导下,形成了科室的中医特色优势。科室以中医药为特色、中西医相结合治疗肺间质纤维化、间质性肺炎、慢阻肺、支气管哮喘、肺内结节、慢性咳嗽、迁延性肺炎、支气管扩张、重症肺炎、肺心病、老年性肺炎等多种疾病,从多途径、多靶点综合治疗肺系疾病,临床疗效显著,特别是在中医药综合疗法治疗肺间质纤维化方面,特色突出,在烟威地区有较高的影响力。该科室医护人员团结协作,锐意进取,始终坚持“以病人为中心、以质量为核心”的服务宗旨,全心全意为患者提供优质的个性化、感动式服务,形成特色鲜明的中医肺病品牌。

1“四联一汤”

“四联一汤”中医药综合疗法治疗肺间质纤维化,能够有效延缓病情进展,改善临床症状,提高生活质量,延长生存期,在烟威地区有较高知名度。

2四季膏方及药茶

科室研制的“清肺滋肾膏”“清肺健脾膏”等系列特色中药膏方治疗慢阻肺、肺间质纤维化、哮喘、慢性咳嗽、迁延性肺炎、肺内结节、反复呼吸系统感染等慢性呼吸系统疾病,能够明显提高患者免疫力,促进肺部炎症吸收及肺内结节的消散,改善患者肺功能,减少感冒次数。

“扶正防哮茶”用于哮喘缓解期,扶正固本,预防哮喘复发;“花参利咽茶”、“花香漱口液”用于慢性咽炎、慢性口腔炎;“清肺茶”用于职业粉尘暴露者。

3支气管镜现代技术

经支气管镜抗生素肺泡灌洗联合止咳化痰汤口服治疗重症肺炎,可以有效缩短抗生素的使用疗程,明显提高疗效,降低死亡率。

经支气管镜针吸活检术(TBNA),用于气管支气管旁占位、纵膈及肺门淋巴结肿大病人的镜下穿刺活检,及时确诊病人肺内肿块、纵隔及肺门淋巴结肿大的病理性质,为临床诊治提供准确依据。

4自血穴位注射疗法

治疗支气管哮喘、慢阻肺、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、支气管扩张等慢性呼吸疾病,疗效显著,能明显改善病人症状,提高患者免疫力,改善肺功能,减少急性发作。

科室主任介绍:杨华,女,肺病科主任,主任医师,山东中医药大学兼职副教授,烟台市中医药学会肺病委员会主任委员、山东省中西医结合学会呼吸病专业常务委员、中华医学会呼吸病学会委员。擅长中西医结合治疗肺间质纤维化、慢阻肺、支气管哮喘、重症肺炎、迁延性肺炎、质性肺炎、慢性咳嗽等呼吸系统疾病。近5年发表核心期刊论文10余篇,其中SCI论文5篇;参编论著4部,科研课题6项,获山东省中医药科技进步三等奖3项,烟台市科技进步奖1项,山东省科技厅立项课题1项,发明专利2项。

科室副主任介绍:孙丽凤,女,硕士研究生,科室副主任,主任中医师,烟台市中医药学会肺病委员会副主任委员,山东中西医结合学会呼吸病专业委员,山东省中医骨干人才,全国第五批老中医药学术经验继承人,擅长中西医结合诊治慢性咳嗽、慢阻肺、哮喘、肺间质纤维化、肺炎、支气管扩张、慢性咽炎、过敏性鼻炎等呼吸疾病。发表论文二十余篇,其中SCI论文3篇,参编著作4部,科研课题10余项,获烟台市科技进步三等奖1项,山东中医药科技二等奖1项、三等奖3项。

医生团队介绍

肺病科拥有高级职称3人,研究生以上学历10人,拜师国家级名老中医2人,近年来发表国家级论文30余篇,SCI论文7篇,获省市级科研立项7项,获省市级科研奖项5项,发明专利4项。多名医生医院、医院、医院、医院进修学习。该团队不但具有精湛的医疗技术、丰富的临床经验,更具有高尚的医德及先进的服务理念,在危重急救、临床诊疗、中医中药、慢病管理、肺病康复、临床营养等多方面均有明确分工、各有所长。

护理团队介绍

肺病科护士13名,拥有副主任护师1人,本科以上学历6人,发表国家级论文4篇,发明专利2项,著作1本,开展的中医护理项目包括:穴位贴敷、耳穴压豆、中药封包、自血穴位注射、放血疗法、隔物灸、拔罐等十四项操作。年率先开展院内中医护理一条龙服务,并结合中医特色治疗打造出专病专护路径化的护理服务品牌,充分发挥中医中药在专病中的治疗优势。年设立全院第一个中医护理门诊,为患者提供便民、高效、可持续发展的护理延伸服务,受到患者的一致好评。

联系方式

地点丨病房:医院住院楼五楼肺病科病区

门诊:医院门诊楼二楼肺病科门诊

电话丨医生办公室:-

护士站-

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