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TUhjnbcbe - 2021/5/8 16:29:00
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作者:无招胜有招

前些天网上有一篇关于美国-年度流感感染人数万,死亡1万多人的新闻,虽然我一直知道流感的危害很大,但是这篇新闻还是超出了我对流感的认知,尤其感染人数,于是在网上搜索了一下,发现确实是真实发生的事件,然后我又查了一下我国的流感死亡人数,发现中国卫健委公布的每年因流感造死亡人数很少,少的年份只有几十,甚至几个,多的也只有一两百,而美国统计的美国每年因流感死亡的人数则非常庞大,近年来美国每年流感平均死亡人数是4万,~流感高发季,死亡人数竟然高达6.1万。显然这样悬殊的死亡人数会让人感到非常奇怪:美国是世界上医学最发达的国家,流感疫苗的接种率也远远高于中国,而且美国人口远远少于中国,怎么患流感死亡的人数反而会比中国高数百倍?

查了资料后,我明白了造成两国流感死亡人数巨大差距的原因,这个原因就是中美统计标准和方法不一致。美国CDC一般将流感引发的死亡,无论患者生前患有什么基础疾病,只要是感染流感去世的,都算在流感的头上。

比如,一个老年人有高血压、糖尿病、肾病,哮喘病或冠心病等慢性病中的一种或两种,如果没有感染流感,再活个三五年不成问题,可是不凑巧患了流感,最终去世了。在中国,这样的病例会算到基础慢性病头上,而在美国则会放在流感死亡数据中。所以,美国所谓的流感死亡数,实际上是一个“超额数字”。

中国的整体医疗条件,与发达国家还有一定差距,还无法精确掌握全国范围内的流感数据,在统计方式上也没有与国际接轨,只统计那些没有基础性疾病,纯粹死于流感的病人,才使得每年的流感死亡人口数字很小。

很多人以为流感是跟普通感冒差不多的一个病,实际上流感跟普通感冒除了症状上有一点点相似外,基本没有什么关系,普通感冒基本无需治疗就能自愈,而流感不治的后果会非常严重,尤其对老年人和有基础疾病的人(从这一点来看,流感根新冠肺炎有很大的相似性)。事实上,在年横扫世界的大流感中,大约有万—1亿人丧生。即使在医学高度发达的年后的今天,流感对人类健康的危害仍然非常巨大,去年发表在《柳叶刀·公共卫生》上的一篇论文表明,如果按美国的统计口径,中国每年死于流感的人数差不多9万。回到当下的新冠肺炎,现在每天通报新冠肺炎死亡人数其实是按美国和世界通行方法来计算的,每天死亡的患者,不管有什么基础疾病,慢性老年病,都是算在新冠肺炎上的。

到现在为止,新冠肺炎已经肆虐两个多月了,死亡人数为0多,远远小于流感在每年冬春季造成的死亡人数,应该说流感的危害远远大于新冠肺炎。除了死亡人数,感染人数新冠肺炎也远小于流感,根据武汉卫健委数据,年1、2月份武汉感染流感的人数超5万,而到2月15日为止,武汉新冠肺炎感染人数才三万多,小于年武汉同期感染流感的人数。根据有关统计,流感造成的肺炎死亡率大概是9%,新冠肺炎的目前全国死亡率为止只有2%多一点。当然上述结论是从两种病的整体危害来看的,如果从对具体的某些病人的危害来看,新冠肺炎不一定比流感轻,但无论怎样,新冠肺炎最多也就算一次大号流感吧。

既然流感危害无论在死亡率还是感染人数都比新冠肺炎严重,那为什么人们对流感无视,而对新冠肺炎如此紧张呢?

主要原因是:流感早已是一种季节性、常规性的传染病,流感病毒已经与人类共存了很长时间,并且还将继续共存下去,因为流感病毒变异性比较强,人类暂时无法完全杀灭流感病毒,人们对流感这种疾病已经习以为常,见怪不怪了,而最关键的原因是:我国的医疗机构和官方对流感知识科普不足,统计流感造成的死亡人数严重偏低,绝大部分人对流感的危害认识不足。

新冠肺炎作为一种新发的传染性疾病,人们对它的认知处于初级阶段,甚至连医生对他的了解也不多,人们对未知事务的恐惧远远大于对熟悉的事情的恐惧,大家只知道这病没有特效药,只知道被这个病传染性强,有死亡的可能,人们自然会产生恐惧情绪。一种新传染病爆发前,人们往往反应不足,在爆发时又反应过度,具体表现为人们在疫情爆发前过于自满,而在爆发时过于恐惧。

如果可以象sars病毒那样消灭于当年,那是最好的结果。不过,我总觉得新冠肺炎病毒比sars狡猾,潜伏期长、传染性强,初期发病症状不典型、轻症居多,比较难于确诊,而且死亡率较低,大部分能自愈,所以新冠肺炎病毒比较难以在短时间内全部发现并完全灭绝,新冠肺炎与SARS感染的临床表现和流行病学特征存在很大差异,而与流感病毒有更大的类似性。

新冠肺炎临床表现比sars更为温和,但是却以类似于流感的方式进行更广泛的传播,新冠肺炎的流行特点导致其可能会象流感一样,成为一个季节性的常规性的传染病跟人类长期共存。

现在说中国的病毒围堵策略已经失败,还为时过早。但是再过半个月如果拐点还不出现,那么我们就要作好新型冠状病毒可能不会像Sars一样彻底消失的准备,人们必须要思考如何能尽快恢复正常生活,一方面加强公共卫生和个人卫生来减少这种新冠病毒的传播,另一方面要认识到完全消灭这种病毒是不太可能。

政府可能必须要开始告知民众:新型冠状病毒可能无法消除,它不像Sars,而更像流感,我们必须适应它的存在。

从我们人类的角度来说,肯定不想让新冠肺炎病毒与我们共存,必然要想尽一切办法把它杀灭。

但是能否做到呢?答案还需一段时间才能揭晓,但愿我的看法不要成为现实。

科普精华编者补充,从目前的数据来看,传染能力非常强,对比当年的SARS:非典SARS事件回顾但是也不能让整个社会这样子一直停摆,要考虑保障民众生命安全的情况下有序的复产复工,让社会恢复正常的生产秩序。目前浙江、江苏、福建这3个大省还保持着0死亡的好成绩。

但是大家也不可以掉以轻心,大量的人被感染的话会快速消耗社会的医疗资源。世界卫生组织:返工潮来临,工作场合如何做好防护?

世界卫生组织的意见是:

冠状病毒病似乎不像严重急性呼吸综合征(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)等其他冠状病毒病那么致命。

超过80%的患者病情较轻,将会康复。

在大约14%的病例中,病毒会引发肺炎和呼吸窘迫等严重疾病。

约5%患者病情危重,例如呼吸衰竭、败血性休克和多器官衰竭等。

2%的报告病例是死亡病例。随着年龄的增长,死亡风险也会增加。

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