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TUhjnbcbe - 2021/5/13 11:16:00
对于新冠肺炎,我们一直在问:为什么COVID-19扩散这么快?因为A,这是新发疾病,人们在初期对其不了解;B,SARS-CoV-2的强传染性;C,新冠肺炎的无症状传播。不管是处于已经控制好疫情的国内,还是在疫情处于上升期的美国,都需要特别重视无症状传播和隐性传播的严重性这是基于以下三点:1,40-50%的新冠病毒感染者无症状。华中科技大学同济医学院发现在2月18之前,武汉有大约37,具有传染性但无症状或仅有轻症的感染者;日本在IJID杂志发表的文章指出13名从武汉撤回日本的感染者中4人(31%)无任何症状;而钻石公主号名感染者中,18%没有出现任何症状。基于这些流行病学研究,GSU的GerardoChowell应用数学模型预测40-50%的感染者为无症状感染。2,无症状患者依然可能传播病毒。这一现象被NEJM文章验证,这篇文章中一名无症状患者的病毒载量动力学和病毒脱落,与有症状患者十分一致。同时诸多研究显示儿童患者可能具有具有传染性但表现为无症状。医院等单位进行的名感染儿童临床研究发现56%无症状或仅有轻症;这与上述南京CDC的发现一致。但因为患儿往往与家人密切接触频繁,因此可能发生南京CDC所报道的无症状患儿的家庭聚集传播。无症状新冠肺炎患者也有强传染性,其传播途径被揭示新冠病毒载量研究提供了无症状传播和早期强传染性的证据3,隐性传播是新冠肺炎的显著特征。这次爆发的新型冠状病毒SARS-CoV-2有两个显著特性与以往急性呼吸道病毒不尽相同:1).大量无症状患者可以传播病毒;2).对于有症状的患者,44%的患者传播病毒发生在症状出现之前。潜伏期传染的证据来了,大量传染发生在新冠患者出现症状前美国已经发生了为期6周的隐秘传播?基于上述两种情况,帝国理工学院的数学模型预测86%的传播是隐性传播。而Nature专栏作家JaneQiu通过综述文献,认为新型冠状病毒至少60%的传播是隐性传播。这也是为何测量体温对于新型冠状病毒其实不适用。建议综合以上信息,为了避免新型冠状病毒流行的近期复发,1,扩大检测。目前不但不应该停止检测,反而应该扩大检测范围,大量进行contacttracing和隔离,甚至继续停学。2,戴口罩。需要成为必须持续推行的公共卫生建议。3,尽快研制出能够检测血清抗体的ELISA试剂盒。因为一旦抗体出现,提示病人已有免疫力,那么就可以作为解除隔离或者复工复学的指征。关于我们:专家解读,内容靠谱。Hanson解读由在美国工作的医生和医学科学家组成,通过对经典研究论文的解读和专家直接撰写的述评,传递医学进展信息;在探索及激发新的研究方向的同时,解析科研设计及论文撰写规范。成员主要包括:王宇歌博士,一直从事病毒新药研发;金冲飞医生,美国执业医师;朱永红博士,从事病毒研究,目前主要做新药研发;谢琰臣博士,一直从事免疫病临床科研和新药研发。另外,特别感谢美国执业医师Gloria医生的友情支持和我们的编辑部。声明:本
TUhjnbcbe - 2021/5/13 11:16:00

支气管肺炎

一旦孩子得了支气管肺炎

家长应该怎么办呢?

随着天气的变冷,支气管肺炎患儿逐渐增多。支气管肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。最常由细菌、病毒及肺炎支原体等病原引起,也可由病毒、细菌“混合感染”。儿童支气管肺炎是病原体引起的支气管壁和肺泡的炎症,又称为小叶性肺炎,是儿童时期最常见的肺炎,2岁以内儿童多发。近年来,支原体、衣原体等感染有增加的趋势。病原体常由呼吸道入侵,少数经血行入肺。肺组织炎症使呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞,导致肺通气与换气功能障碍。

支气管肺炎临床表现

支气管肺炎多见于2岁以下婴幼儿,病情多数较重需要住院治疗。患儿起病前常先有流涕、鼻塞、喷嚏、咽痛或咽部不适等上呼吸道感染的症状,而后出现发热、咳嗽、气促、精神不振、烦躁不安、食欲减退、腹泻或呕吐等。

出现以下情况请及时就医

呼吸困难、气促、喘息。

畏寒、发热,体温超过38.3°C。

咯血,咳铁锈色或黄绿色痰。

咳嗽超过4周。

加重的呕吐或腹泻。

家庭治疗2~3天后症状无好转或加重。

小儿支气管肺炎的护理措施

1.注意保暖:支气管肺炎患者要注意防寒保暖,平时要留意天气的变化及时增减衣服,保持家里的环境温暖、通风、空气清新。

2.饮食护理:饮食要以高营养、高维生素、清淡、易消化、容易吸收的食物为主,多喝水、多吃新鲜的蔬果对疾病的康复是非常有利的。

3.注意休息:支气管肺炎患者平时要注意休息,家里的环境要安静。

4.合理使用药物:患者要遵照医生的吩咐合理用药,要避免乱用药物,特别是不要自己随便服用镇咳的药物。

5.注意体温及变化:支气管肺炎患者一般都会有高烧的症状,所以要注意体温,高烧的患者要及时降温,同时还要保持口腔和皮肤的清洁卫生。

如何预防小儿支气管肺炎?

1.注意保暖,小儿一定要适当的增添衣物,以免不适应温度的变化而感冒。

2.宝宝居住的房间要经常通风消毒,一旦感冒,要尽快治疗,避免加重引起支气管炎。

3.尽量少带小儿到公共场所,避免在人多空气又不流通的场所长时间停留。

4.加强体育锻炼,同时还要注意给小儿多增加营养,提升其自身的抵抗力。

图文编辑:健康教育科

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