1月27日，《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）的通知》正式发布。
第四版诊疗方案提出：
新型肺炎潜伏期一般3-7天，最长不超过14天；
多数患者预后良好，儿童病例症状相对较轻；
儿童及婴幼儿也有发病；
新型冠状病毒与SARS同源性达85%；
经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，亦可通过接触传播。
第四版诊疗方案的公布，至少表明了两件事情：
1、新型肺炎对所有年龄组都易感。
中国疾控中心副主任冯子健在接受白岩松采访时亦表示，每个人年龄的原因，可能导致他的接触暴露机会不同，感染发生的人数就会不一样，现在看到整个不同年龄组都有发病的，证明新型肺炎对所有年龄组都易感。也就是说，所有人群，都应该做好防范措施，在疫情面前，所有人都易感，我们不能掉以轻心。
2、新型肺炎可通过接触传播。
也就是说，接吻、接触被粪便或分泌物污染的衣服等情况可能会被传染，我们在防护中，除勤洗手、戴口罩、多通风等日常措施外，还应注意避免接触疑似患者或确诊患者，包括这些群体使用过的日常用品等。
在所有人都是易感人群，且接触也可传播的情况下，我们应该怎么办？加强对易感人群的保护已成为重中之重。
武汉第六批湖北省第四批“百人计划”人材、免疫学博士胡勇看来，“1、目前易感人群的数量远远大于确诊人数和疑似病人，现在整个湖北都属于易感人群；2、保护易感人群的方法相对单一，只有口罩，但口罩在许多湖北境内是脱销了。为了真正减少疫情，我们要把保护易感人群当从重中之重来推动完成。”
根据胡勇的建议，勤洗热水澡可保护易感人群。
“流感病毒有温度敏感的特性，即在温度高时就不能进行吸附受体细胞就不能脱壳（这很像蛇脱皮的活动）；也不能进行病毒在细胞内的复制。温度是病毒的克星！
另外，病人发热、高烧是一种天然的物理机制，许多病人在发热之后，大病痊愈，其原因是病毒刺激我们的脑部（下丘脑温控中枢），下丘脑产生多肽多肽，多肽使机体体温大幅度增高，体温升高能达到灭活病毒的目的！
鉴于大部分新型肺炎冠状病毒确诊病人也产生发热，完全可以断定发热也是一种灭活新型病毒的有效方法！”
对于所有易感人群，我们在此提倡：勤洗热水澡。热水澡作为物理的清洗，可以大大降低手部、皮肤、咽喉、粘膜等部位病毒的浓度，因而可以显著降低人群感染发病的几率；同时，因为感染的人群尚未完全隔离，洗澡使病毒的浓度下降，可以减少人与人之间的相互感染，最终降低易感人群的感染风险。
此外，对于疑似感染新型肺炎的人，可借鉴同济医生自我隔离四天好转的成功案例。
周宁
华中科技大学同医院
心内科医师/副教授/副主任医师
华中同医院心内科医师、副教授周宁作为新型肺炎疫情中最先倒下的一批医务人员，经历了突发高烧、寒战、极度乏力、眩晕等，经历了不安、自责。开始自行居家隔离，症状基本消失，周宁教授写下自己的诊治过程，希望给疑似患者一些帮助。
1月21日，起病第一天1月20号是我的24小时内科二线班，晚上睡在办公室沙发上，整晚都没休息好。上午处理完病人，午饭后就开始感觉有点眩晕，乏力。到四五点钟的时候，乏力感越来越重，走路像踩在棉花上一样。
这个时候我竟然还没有怀疑到自己开始发热了，想着应该是下夜班疲劳的原因，回家洗个热水澡，睡一觉可能就好了。
有句话说的真在理，医者难自医。就是说我们做医生的，对病人的症状和体征方面的蛛丝马迹往往很敏感，但是对发生在自己身上的病症特别麻痹大意。
事实也是如此，开车走在二环线上，这种眩晕感越来越强，好几次差点把车撞上了护栏，好不容易才把车开回了家。
这个时候我还没确定自己是否被感染了，但是已经有了不详的预兆，怀疑自己可能过了潜伏期，开始出现症状了。我又加了一层口罩进了家门，直接去卧室洗了个热水澡。叮嘱父母，不要碰我换下来的衣物。
这一点很重要！从医院环境回家之后，外层的衣物上都可能沾有致病病毒，是导致病毒传播的重要渠道。
我洗完以后，换上干净家居服，戴着口罩爬上了床。家里没有体温计，我让妈妈下楼去药店给我买一支体温计。
就在这个时候我开始出现了恶心、腹泻，强烈的眩晕感一阵接一阵涌上来，接着出现寒战。胸口和腹部捂着两个热水袋还止不住地颤抖。一会儿量体温，显示已经烧到了38.9℃。
冠状病毒感染了？！
发热、乏力、腹泻加上与高度疑似患者有密切接触史，没有流涕、鼻塞等卡他（卡他：临床术语，指流涕、鼻塞、打喷嚏等症状）症状，临床可高度疑诊新型冠状病毒感染。
要说不怕，那是吹牛的。不过在经过最初的恐惧之后，我很快冷静下来，立刻开始自救。
首先，要有诊断客观依据。医院急诊内科做了血常规、高敏C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PET）等检查。为了防止交叉感染，我全副武装戴了双层口罩，裹得严严实实，一个医院急诊科。平时10分钟的路程，走了近半小时。
血象显示白细胞总数基本正常，中性粒细胞偏高，而淋巴细胞显著降低。
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我看完心里咯噔一下，这是新型冠状病毒感染的血象特征。
为了确认，我立刻打电话询问了我院呼吸科的教授，综合了我的病史、症状和密切接触史，她说从临床上来讲，基本上就可以确定为新型冠状病毒感染。但是现在还没有明显的呼吸困难的症状，不用紧张，先居家隔离治疗，多喝水，多休息，加强营养，同时服用抗病毒药，观察两天，没有加重的话，继续治疗1周。如果出现了明显的气促或呼吸困难，再来住院治疗。
听了专业的指导意见之后，我心里更踏实了，收拾好东西回家睡觉。一路上打了几通电话，分别向主任、护士长和医疗组同事说明情况，交代好病房工作。
到家后我杜绝和父母的一切近距离接触。睡觉也戴着口罩，关上房门，监测体温。
先遵医嘱口服盐酸阿比多尔两片，莫西沙星一片。复测体温，还是38.9℃。用双氯芬酸钠栓12.5mg纳肛降温，为了防止大汗导致容量不足和电解质紊乱，1小时内饮用温盐水（温白开水加食用盐）约毫升（约3瓶矿泉水）。
需要指出的是，盐酸阿比多尔和莫西沙星都是处方药，一定要在医生指导下服用。
不到半小时，汗透了两身贴身衣物，体温也降到了37.8℃。整个人感觉轻松了很多。但是眩晕感仍然没有减轻。
这个晚上就在这样的昏昏沉沉中，醒了又睡，睡了又醒。中途还起来拉了两次肚子，夜间再次饮用温盐水毫升，整个人感觉轻飘飘的。
1月22日，起病第二天早上醒过来睁开眼第一件事情就是量体温，38.6℃。起床的时候感觉有点轻微的气急，本来稍放松的心情又紧绷了，起来打电话给呼吸科老师，她建议我还是去查一个肺部CT更放心一些。
于是拖着沉重的步伐，医院做胸部CT。幸运的是肺部还没有出现病毒性肺炎的特征性影像学表现，说明就算是新型冠状病毒感染，目前还属于轻型，没有实质性地累及肺组织。
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即便如此，考虑到父母年纪偏大了，具有高度被感染风险，单纯的房间隔离很难杜绝被感染的风险，所以我从现在的租住屋搬到了自己的房子，一个人隔离起来。
隔离前储备了充足的牛奶、水果、肉类和蔬菜。把家里的暖气打到最大，开始卧床休息，没有必要绝不下床，每两小时监测一次体温，整天体温波动在37.8-38.6℃。
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因为没有明显的畏寒感觉，体温也不是很高，所以也就没有采用降温措施（适度的低烧对于抵抗病毒还有一些好处，所以完全没有必要把体温降至正常范围）。
继续口服盐酸阿比多尔片（一天三次，每次两片）和莫西沙星片（一天一次，每次一片）。继续狂饮温盐水，今天饮用温盐水量大约毫升。
经过一天的治疗，体温没有上升，眩晕感也有所减轻，精神状态也有一点好转，也有点食欲了。这样我的信心就更加坚定了，隔离治疗应该是有效的。当天晚上睡眠好了许多，没有中途频繁醒来。仅仅腹泻了一次，再次坚信自己会迅速康复。
1月23日，起病第三天这天早上醒来以后，感觉整个人轻盈了许多，脑袋也不像昨天那样眩晕和昏昏沉沉的了。赶快自测体温，37.6℃，比昨天早晨又降低了1℃。真是好现象！
这开启了我一天的好心情，决定继续昨天的用药方案，继续大量饮用温盐水。今天外卖还没有歇业，点了土鸡汤和排骨汤，家里还有面条，各色蔬菜，自己起床做了一顿丰盛的午餐。连平时都不敢吃的巧克力（怕胖），今天都吃了好几块。
午饭后口服了今日份的盐酸阿比多尔和莫西沙星，谁料半小时出现明显的恶心。
我分析了一下，应该属于莫西沙星的胃肠道反应，于是趴在床上睡了一个多小时，醒来以后明显缓解了。
再次复测体温37℃。正是从这个时候开始，后面体温就再没有升起来过了。
但晚上有点轻度失眠，脑子里面不断回放这段时间的种种经历。看着手机里面铺天盖地的疫情通报，感觉命运真是很捉弄人。当年非典的时候，我刚刚结束临床实习，对非典的恐怖记忆仅仅局限于被隔离在学校里面的无聊和郁闷，而且那时候武汉并不是非典的重灾区，所以对非典的恐惧并不是特别深刻。
没想到17年后，我医院里的医生。在我刚刚和同事站在防疫战斗前线的时候，却先行中弹被隔离在了大后方。
我真的很心疼这些同事们，他们中有的比我还严重，已经收治入院，其中还有我的老师。医院经受煎熬，心里很不好受。另外还有同事像我一样在家隔离治疗，看着前方同事们疲惫的身影，而我只能干瞪眼却使不上力。
1月24日除夕，起病第四天今天早上睡到了9:30才醒来，立刻自测体温36.8℃。
神清气爽，自觉没有任何异常，放松了警惕，披着单衣起床，给自己做早餐。厨房没有开暖气，窗户也没关严实，一阵冷风吹过来，顿时寒毛直竖，突然意识到自己没有穿厚衣服。
赶紧回卧室加衣，这个时候就感觉身上有不适感了，果然不到一会儿开始咳嗽，紧跟着腹部绞痛。马上开始出现了腹泻症状。赶紧继续吃药，同样是盐酸阿比多尔两颗。
咳嗽有些剧烈，又加服了阿斯美胶囊两颗。吃完早餐赶紧乖乖的躺下休息。咳嗽却不见明显好转，心里有些懊恼。
妈妈打了几次电话过来，让我跟他们一起吃年夜饭。我非常理解老人的心情，自从年工作到现在，其中有几年是因为在国外，在国内的时候又因为值班等各种原因，就没有在家吃过一次年夜饭。想着今年把二老接过来，可以一家人欢欢喜喜的吃一个团年饭，却没想到突如其来的疫情打乱了所有部署。
更让我后悔的是，本来爸妈在鄂州还是相对安全的，而我却将他二老接到了武汉，而且还是汉口疫情重灾区，陷他们于危险之中，两位老人满心欢喜地过来和儿子团年，却不料却为此身陷险地，唉，不孝至此，愧为人子。
思前想后，我还是不能太伤了两位老人的心。于是我带着双层口罩，坐在餐桌旁，保持了一米的安全距离，「看」了一桌丰盛的年夜饭。
强忍泪水的笑脸之下，我知道爸妈心里该是有多难受和担心。
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自从我发烧以来，妈妈背着我也不知道哭了多少回。我不知道他们有没有后悔让我走上了医学的道路。每当我回家手舞足蹈地告诉他们我今天救活了哪个病人，每当我发表了论文、捧回了奖杯、得到了表扬，还有当我哭笑不得地拎回了病人送的土鸡蛋，他们脸上总是笑开了花。
但更多的时候，我带给他们的不是荣耀，而是无尽的担忧、害怕。特别是杨文医生遇害的那几天，妈妈都坐卧不安。每次我下班，都能看到她在防盗门背后来回走，等着我进门。
每当有医生被砍被杀，都让她无法理解，为什么大家会恨治病救人的医生呢？
会有人恨像他儿子这样的医生吗？会有人伤害他吗？
这些问题折磨得她经常睡不好。
在我连续工作48小时不能着家的时候，在我经常晚上写论文写到两三点的时候，还有经常几个月也不能在家过一次周末的时候，她又会絮絮叨叨的说后悔让我做医生，指责我想法太大，干嘛不安安心心做一个小医生？
我不能指望老人们能理解我们。医院的医生，我们要承担的任务，远远不止看几个病人、做几个手术这么简单。就像这一次疫情当头，医院，同济是稳定疫情的基石，是镇定军心的旗舰，也是指挥战役的前哨。
我们的使命注定更多、更重。
「看」完年夜饭，我又开车回到了隔离屋。
几点建议对待这次疫情，周宁教授还传达了几点体会：
?提高警惕，加强防护，千万不要有侥幸心理。对于发热症状完全消失的病人，也要有2周的隔离期。否则与之接触的人，仍有被感染风险。
?如果有密切接触史或发热史，请一定告诉医务人员你有这样的病史。
?没有心脑肾肺等重要脏器疾病，在没有明显呼吸困难的情况下，单纯的发热、乏力、咳嗽、腹泻，推荐居家隔离治疗。
?休息、加强营养和多饮水非常重要。
?乐观面对，保持积极心态对于康复至关重要。
?这个病对于抵抗力强的人就像一场感冒，很快能扛过去，抵抗力差的人则很容易发展成重症。非常时期，年老体弱者一定要格外小心，减少外出，不要聚会。
?医疗资源会出现极度短缺，建议轻症患者居家隔离治疗。
?对于合并有心脑肾肺肝等重要脏器基础疾病的人，不建议参照这一居家治疗攻略。
我们湖北是一个英勇不屈、敢于抗争的宝地，楚虽三户，亡秦必楚，从花木兰到黎元洪，从来不乏为国远征、为民请命的英烈，也多有不信邪、不服周的悍民勇士，封城又有何惧，只要人心不散，齐心抗疫，一定会战胜病毒。
武汉只是打个盹，不久还会再次涅槃腾飞。
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