寒冬季节是感冒、肺炎的高发季节，加之户外空气频频拉响警报，风中不仅有寒意，还带着细悬浮微粒PM2.5，让许多人舍弃外出活动的机会，宁可待在室内。那么，该如何区别感冒和肺炎呢？生活中应该从哪些方面入手预防儿童肺炎呢？
“家里既温暖又没有PM2.5悬浮微粒，再安全不过了。”当雾霾遇上冷空气，宅在家中保暖真的是正确的方法吗？
”肺炎的症状
肺炎常见的临床症状主要有咳嗽、咳痰、寒战、发热，或伴有恶心、呕吐、呼吸困难等，危重患者还可能出现休克的临床表现（晕厥、血压下降、意识丧失）甚至危及生命。但根据不同的病原体感染，人体还可能有不同的临床表现。
肺炎？
感冒？
肺炎的症状和感冒很像，咳嗽、发烧、精神萎靡、手脚发凉等。尽管有很多共同的表现，感冒和肺炎之间还是有几个基本分界点——
（1）解剖学：感冒为上呼吸道感染，上呼吸道感染指外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。肺炎为下呼吸道感染，即喉以下的呼吸道感染。
（2）咳嗽情况及临床表现：感冒的咳嗽不会很剧烈，痰较少或容易咳出。感冒起病比较急，主要表现为卡他样症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、喉咙痛等。肺炎的咳嗽常是剧烈、频繁的，痰多，甚至带有气喘气促，有些患者出现呼吸困难(临床叫三凹征)。
（3）病情发展：感冒多由病毒感染引起，通常四五天就会自然缓解。反之，病情超过3天以上不见好转，或有咳嗽、咳痰加重的趋势，就要警惕肺炎的存在。
（4）治疗不同：感冒常为病毒性感染，多可自愈，一般不需要抗感染治疗。肺炎最常见的是社区获得性肺炎，根据病情严重程度，尽早给予初始经验性抗感染治疗。
多数肺炎是不传染的
成人肺炎的细菌感染，以肺炎链球菌最常见，其他病原体包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和其他革兰氏阴性杆菌等很多种。这些病原体可能通过人们之间的接触，或者通过人和物的接触传播，但是哪怕感染了这些病原体，只要自身免疫力健全，就不会得肺炎。往往是机体抵抗力下降时，病原体才会乘虚而入，使人发病。
”日常如何预防小儿肺炎
1保持室内空气新鲜2饮食及排痰3加强锻炼，注意适当增加衣服4增强婴幼儿的抗病能力”室外雾霾VS室内空气谁对肺炎的影响更大？
雾霾的危害？
雾霾对人体的伤害主要是PM2.5对人体的伤害，PM2.5是指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物，亦可称为可入肺颗粒物。空气中的污染物会刺激呼吸系统的大小气道，诱发感染或免疫反应，引起气管炎、肺炎等。因而因为雾霾，很多人觉得室外空气不好容易得肺炎，所以选择减少出门。
室内就安全吗？
医院获得性肺炎和社区获得性肺炎两类。社医院外罹患的感染性肺炎，而普通人常见肺炎则为此种。
大多数人认为，雾霾天室内空气比室外好很多，只要紧闭门窗，宅在家里，就能防范雾霾。事实上，这种想法是错误的。人们患上肺炎通常取决于两个因素：病原体和宿主自身抵抗力因素。一方面，如果宅在家里长时间不出门，容易导致免疫力降低，更易患上社区获得性肺炎；另一方面，室内PM2.5受多种因素影响，像燃气燃烧、厨房油烟、室内吸烟、空调取暖、家具装修等日常活动都会给室内带来PM2.5。如果宅的同时，因惧怕雾霾室内长期不通风，也会导致二氧化碳等废气浓度慢慢超标，微生物和细菌含量增加，甚至多于室外空气。
某种意义上，宅在家里不出门更会提升肺炎得病几率，不通风更增加风险。
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周三出诊专家中心院区苏莉莉
副主任医师
从事呼吸内科临床工作20年，对呼吸内科常见病、多发病(包括肺癌，肺部感染，慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病，等)的诊治。熟练掌握胸腔镜和气管镜各种诊疗操作技术。
东院区林殿杰
主任医师
山东省招远市人，医学博士，山东大学教授，博士生导师。医院内科主治医师，年晋升副主任医师，年晋升主任医师。
祝您健康
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