笔者：周子茹冯亚楠
年，在瑞士举行的世界卫生大会上，我国正式宣布：中国政府在年达到了世界卫生组织消灭致盲性沙眼的要求。你可能听说过“沙眼”这种疾病，它在我们如今的生活中几乎“销声匿迹”。可你知道吗，在上世纪4、50年代的中国，它是排在第一位的致盲性眼病。沙眼的致病原在20世纪50年代被我国科学家汤飞凡首次分离出以后，微生物分类迎来了重大变革，新增了一类介于细胞和病毒之间的微生物，那就是我们这期的“主人公”——衣原体。接下来，我们一起来认识一下它吧。
衣原体的发现
新中国建立初期，农村的沙眼发病率可高达90％，所以当时我国有“十人九沙”的说法。为了解决这一问题，我国著名科学家、被称为“中国疫苗之父”的汤飞凡投入到对沙眼疾病的研究中。年8月10日，他首次分离出“沙眼病毒”。按照国际卫生组织规定，只有验证分离出的病毒确实能够引起沙眼，才能认定这种病毒是沙眼病毒。尽管当时有很多青年科研工作者愿意“以身试毒”，但毕竟存在着致盲的危险，汤飞凡毅然决定自己亲自试毒。他与一起合作的张晓楼教授把提取出来的沙眼病毒滴入眼睛里，经过40多天的观察检验，确认他们患上了典型的沙眼病。由此，解决了世界医学界关于沙眼病原长达几十年的纷争。
沙眼病原的分离导致了微生物分类的重大变革，最终确定沙眼病毒其实是介于细胞与病毒之间的微生物——沙眼衣原体。
这是衣原体的概念第一次出现在人们视野中，随着微生物学的发展和科学家对衣原体的研究，最终共发现四种主要的致病衣原体，它们分别是沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体和兽类衣原体。
沙眼衣原体
沙眼衣原体是一种有DNA和RNA，能够通过滤器，营严格的细胞内寄生，以二分裂方式繁殖的原核细胞型微生物。沙眼衣原体是一类在细胞内寄生的微生物，不耐热，在室温下迅速丧失其传染性，加温至50℃，30min即可将其杀死。但是衣原体耐寒，-70℃下能存活数年。
沙眼衣原体感染可导致宿主多种疾病发生，如沙眼（眼-眼或眼-手-眼传播）、包涵体结膜炎（眼-手-眼或性接触传播）、泌尿生殖道感染（性接触传播）和性病淋巴肉芽肿（性接触传播）等。妊娠期感染了沙眼衣原体几乎均无症状，但可造成早产、胎膜早破、低体重儿或死胎，并可经产道传染给新生儿而引起新生儿肺炎和包涵体性结膜炎。四环素、红霉素、氯霉素对它有抑制作用，而链霉素、新霉素对它则无效。常用的消毒剂如0.1%甲醛、0.5%石炭酸可将衣原体迅速灭活。
沙眼的预防主要是注意个人卫生，避免直接或间接接触传染，目前尚无特异性预防方法。泌尿生殖道衣原体感染的预防应广泛开展性病知识宣传，取缔娼妓活动，积极治疗患者和带菌者。
肺炎衣原体
年从台湾小学生眼结膜标本中分离到一株新型衣原体，命名为TW-；年从美国西雅图患急性呼吸道感染的大学生咽部标本中也分离出一株新型衣原体，命名为AR-39；后发现TW-和AR-39株同为一种衣原体，年合并上述两株衣原体字母命名为TWAR血清型。
肺炎衣原体感染发病机制尚不明确。肺炎衣原体侵入人体后，主要引起单核-巨噬细胞反应，肺泡巨噬细胞作为病原体贮存和传播的载体，造成其在宿主体内的持续感染。可从肺部及脾脏中分离出肺炎衣原体。
肺炎衣原体感染是一个呼吸道传播的传染病。传播途径是通过肺炎衣原体患者的飞沫或喷嚏，被健康人呼吸入呼吸道；肺炎衣原体在后者呼吸道细胞里生长、繁殖及侵袭，从而造成感染状态。
肺炎衣原体感染的预防应注意呼吸道隔离，隔离传染源，切断传播途径，及时治疗患病个体。如流行期不要在人群密集的地方停留时间过长，经常洗手，讲究个人卫生，强化对环境公共卫生的管理和监督。增强体质，提高自身的免疫力，是预防呼吸道感染的有效途径。
鹦鹉热衣原体
鹦鹉热衣原体是一种严格细胞内寄生的微生物。
最初认为鹦鹉是该病原体的宿主而将其引起的疾病称为鹦鹉热，又名鸟疫。鹦鹉衣原体可在其众多宿主动物中引起广谱疾病，典型临床表现为高热、恶寒、头痛、肌痛、咳嗽和肺部浸润性病变等特征。一般症状颇似感冒或呼吸道感染，但多见发生肺炎，易于误诊。
20世纪以来，陆续发现衣原体与心血管、呼吸道及神经系统疾病均相关。大约50%的衣原体感染可自愈，但长期慢性感染可导致炎症反应后遗症包括盆腔炎症疾病、不孕不育、失明、关节炎、哮喘以及动脉粥样硬化等。因此，日常生活管理要注重个人卫生习惯的养成，减少不洁接触和提高自身免疫力！
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