前言：截至-01-28（北京时间）数据统计，全国新型肺炎确诊例，疑似例，死亡例，治愈73例。
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从年12月份发现首起病例开始，这场始发于湖北省武汉市的新冠肺炎疫情在短短一个多月的时间里迅速肆虐全国，波及全球多个国家和地区，并开始走向爆发期，也进入了疫情最复杂最严峻的爬坡阶段。因为这场突如其来的疫情，我们都成了局中人，无数家庭和个人的命运也因为这场疫情而发生改变。随着确诊人数的上升，人们的焦虑与恐慌也与日俱增，所有人都在期盼疫情早日结束，生活工作恢复正常。但这场疫情究竟还会持续多久？这是所有人心中的疑问。我们希望通过对这次新冠病毒的特征、防控手段和疫情发展进行分析，帮助我们更加客观的看待这场疫情，以及作为普通人的我们，在这场疫情中可以发挥怎样的作用。1新型冠状病毒特征根据目前卫健委专家和国内流行病研究所研究员的观点，并结合已确诊病例的发病情况来看，这次武汉新冠病毒与年爆发的SARS病毒RNA测序同源性达85%，但在病理性和传播周期上又有很大的区别：简而言之就是这次的新冠病毒相对SARS而言，虽然毒力较轻，但传染力更强，影响群体更大，防控难度更高。一．潜伏期长，潜伏期也具有传染性。SARS潜伏期较短（2-7天），这次新型冠状病毒的潜伏期最长达14天，而潜伏期也具备传染性这一特性与SARS不同。浙大一院碰到一病例，从武汉到杭州参加会议，到杭州时他没有发热，咳嗽这些典型症状。可是没多久和他接触的几个同事都传染上了，陆续出现症状，可他还是没有发病。直到会议结束回武汉后，又过了2天才发病。因为潜伏期没有明显症状，普通市民很难去甄别，而潜伏期越长，预防难度越大，这就意味着新冠病毒的传播能力会比SARS更强，影响人群和范围更广。二．传染性强，起病症状轻，致病性较低，所有人群均可感染，主要感染群体为免疫力较低的老年人。SARS的致死率为10%,截至目前新冠病毒的致死率不到3%。虽然有些症状与SARS相似（例如发热、干咳、呼吸困难），但是还有一些重要的区别，比如新冠病毒感染患者不存在上呼吸道症状（例如流涕、打喷嚏、喉咙疼痛）和肠道症状（例如腹泻，见于20-25%SARS患者）。部分患者起病症状轻微，甚至可无发热，与普通的感冒症状差不多。而感染和死亡的病例中大部分为中老年人，或本身有慢性基础疾病，如糖尿病，肺炎，肝炎等，这些病例更容易因为肺部感染造成呼吸衰竭而病情进一步恶化，儿童感染报告病例很少。截至年1月22日，武汉首批感染入院的41名患者已有28名出院。这些统计说明这次的病毒虽然容易感染，但症状较轻，治愈率较高，治愈时间也更快。三．传播速度更快，感染地域和群体更分散。根据WHO报告（截止年7月4日），年的SARS疫情，大陆广东及华北五省占总病例数96.73%，7个省/自治区无病例报告（青、藏、新、黑、琼、黔、滇）。SARS大约用了四个月，确诊患者人数才超过。而本次新冠病毒，从武汉市发现新冠病毒肺炎病例至今，才一个月的时间，确诊病例已达到例。目前全国除西藏自治区外，其他地区均出现确诊病例，并且每天确诊人数还在快速增长。举个例子，年SARS期间，常驻人口最多（万）的上海市，仅有8人感染，且都为发散状态，未出现大规模聚集性爆发。而截至1月27日，上海市累计确诊病例已达53例。从目前情况来看，本次新冠病毒的传播速度和影响范围已经远超SARS。2疫情防控手段对于人类已研究出疫苗的病毒，我们可以通过提前接种进行预防，并有足够的临床医学手段进行治疗。但对于一种新的病毒，需要对病原体进行分离，然后做免疫学方面的研究，找到可以引起保护性免疫的成分，研制出疫苗后，还要做临床实验确定疫苗是否安全有效，之后才能审批上市。新的疫苗研制一般需要经过3-5年的时间才能上市推广，而SARS病毒至今尚未研制出行之有效的疫苗，可见新疫苗研制的难度有多大。从目前来讲，新冠病毒还处于比较初期的研究阶段，毕竟时间很短，而要研制出预防新型冠状病毒的疫苗，还有很多难题需要解决。所以依靠疫苗来结束本次新冠病毒疫情并不实际。对于任何一种新爆发的流行疾病，最终结束疫情主要有两种方式：一是空间隔离。通过隔离措施降低人员流动性，减少病毒携带者传播风险，从而阻断传播路径。这是最原始但也最有效的方式，在医学不发达的古代，这是唯一的防控方式。中国历史上流行的几次特大瘟疫，因为没有疫苗和治疗药物，政府都是采取强制隔离而最终使疫情得到控制。这次武汉疫情政府选择直接封城，并停止市内交通运输通道，就是将人传人风险控制到最低限度。二是物竞天择，适者生存。年-年席卷整个欧洲的“黑死病”大瘟疫，夺走了约万欧洲人的性命，占当时欧洲总人口的1/3！而堪称人类史上最惨烈的第二次世界大战，欧洲因战争死去的总人数也仅为其人口的5%。足以看出这场瘟疫的灾难程度。而黑死病最后结束的一个重要原因是致死性太强，疫情广泛蔓延之后人口密度下降，每天病死的人开始多于新增被感染的人，也就是携带病毒的人变得越来越少，最终病毒自己杀死了所有宿主，大批易感染的人群被淘汰掉了。这次新型冠状病毒，主要的治疗手段并不是通过疫苗或药物杀灭病毒，而是对症下药，医生和专家给出的配方是看病情发展到哪个阶段，如果是发烧，就开退烧的药，如果造成肺部感染，就按肺炎的方式治疗，并没有从根本上消杀病毒。而治愈的病例主要是通过自身免疫力产生抗体来抵抗病毒，免疫力强的病例康复较快，甚至通过简单的消炎药物就可以治愈。而免疫力弱的病例因为无法产生足够的抗体，病毒会造成肺部感染加重，直至最终呼吸衰竭而死。但我们也无需恐慌，因为这次的病毒致病性低，大部分病例可以依靠自身的免疫力而治愈，只有那些本身有基础性疾病的老年人才面临最大的生命危险。3疫情发展趋势从每日更新的肺炎疫情数据来看，确诊数量在爆发式增加，这一方面是因为新型冠状病毒检测试剂大量供应，检测效率更高，可以快速确诊，每天检测和确诊的人数比之前更多，而一些前期积累的疑似病例这两天也得到集中确诊。另一方面说明疫情已经进入了一个新的阶段。鉴于武汉新型冠状病毒肺炎的起因，发病机制和传播链路有诸多相似之处，我们可以将两者联系起来进行对比，从而为这次疫情的发展提供一些参考。图片来源：DT财经从非典的发展路径对比分析，武汉新型冠状病毒肺炎会经历以下几个阶段:一.疫情初发期（年12月8日-年12月31日）年12月8日，武汉出现第一例不明原因肺炎病人。12月30日，一份盖章为武汉市卫生健康委员会的红头文件《关于做好不明原因肺炎救治工作的紧急通知》在网络上广为流传，华南海鲜市场此时已经被确定为传染源地之一。年12月31日上午，国家卫健委专家组抵达武汉。从发现第一个病例到确认传染源地，这是疫情发展的第一阶段，也是防控的黄金阶段。如果在这个阶段能够第一时间意识到传染危害性并立即做出反应，将第一代传染者进行隔离，防止疫情进一步扩散，那么疫情感染的群体和带来的影响是最低的。但武汉市政府只是在年1月1日对华南海鲜市场进行休市整治，并未对传染者采取隔离措施，接触者尤其是医生也没有及时采取放护措施，这给后面继续传播埋下了巨大隐患。二.疫情快速传播期（年1月1日-年1月23日）年1月5日晚，武汉市卫健委通报，初步调查表明，未发现明确的人传人证据，未发现医务人员感染。年1月20日下午，国家卫健委高级别专家组回答记者提问，组长钟南山院士确认新型冠状病毒传染存在人传人和医务人员感染。年1月23日，武汉市封城，暂停公交、地铁、轮渡等公共交通以及机场、火车站离汉通道。截至1月26日，除了山林遍布的神农架外，湖北城市地区都进入“封城”状态。武汉封城前夜，1月22日全天流出人口30万。根据武汉市市长周先旺介绍，受春节和疫情的影响，预计有多万人离开武汉。在武汉市决定封城前，一直未采取有力措施阻断传播链路，疫情实际上处于快速传播期。因为未采取隔离措施，无数病毒携带者成了隐形的炸弹，流动到湖北省内和全国各个城市。也正是因为这次的病毒潜伏期也具备传染性，很多人连自己都没有意识到已经成了隐形传播者，造成这次疫情的传染者基数远远高于SARS，因为你无法确定从武汉市流出的人口中有多少携带了病毒。这也能解释为什么全国各地确诊的数量在快速增长，仅仅一个月的时间，感染数量已经接近SARS整个疫情期间的确诊病例数。三.疫情爆发期（年1月24日-年2月9日）截至目前，除了西藏自治区、香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区以外，全国共有30个省（区、市）启动重大突发公共卫生事件一级响应。而西藏自治区虽然没有确诊病例，也启动了二级响应。2月9日是一个重要的时间节点。在1月23日武汉封城前流出的这部分人口中，如果有病毒感染者或者病毒携带者，按潜伏期最长14天来算，意味着在未来的两周中会进入集中爆发阶段。如果各个地方均采取严格的疫情防控措施，对湖北和武汉经停人口采取14天隔离，让这些隐藏病例得到充分爆发和安置，疫情就会进入平稳期，新增病例也会大大降低，因为潜伏期过去了，发病的及时治疗，没发病也就没病。四.疫情平稳期和恢复期（年2月10日-年2月29日）2月10日后，各地迎来春节返程高峰期。学校开学和工厂企业复工也汇集到一个时间节点，大量人口流动，给病毒传播带来了一定风险。因为无法确保几亿流动的人口中没有处于潜伏期或是携带病毒的人员。而对于一些并未封城或严格限制城内居民流动的城市来说，虽然在之前的爆发期第一波流入的人口中隐藏的病例已经发病，但这些病例或许已经感染第二代，第三代，甚至第四代，这些后代感染者如果能够在城内或城际之间流动，又会引起第二波传染，如果还赶在春运返程高峰期，传染的系数会进一步放大。对于像武汉这样实行城内严格管控的城市，平稳期进入的会比其他城市要早，并且因为国家医疗资源大量流入武汉，所以疫情恢复期也会更快。而对于其他城市，尤其是未严格限制人员流动的城市，还会有第二波传染和蔓延，甚至引起爆发，这些城市会更慢进入疫情平稳期。但经历半个月之后，这些城市的疫情也会得到充分爆发和控制。到3月初，天气逐渐回暖，借助于气候因素，疫情也会得到进一步控制。4结尾目前疫情仍然处于爆发初期，接下来我们会进入疫情最复杂也最严峻的阶段，攻坚才刚刚开始。而对于我们普通人，在这场看不见硝烟的战场中起着十分重要的作用。不因盲目悲观而恐慌，更不要盲目乐观而放松警惕。不让自己感染，做好隔离和卫生防护，保护好自己和家人，就是我们普通人对这场疫情的最大贡献，只有每个人都安全，所有人才能安全。但愿春暖花开樱花烂漫时，我们每个人都可以信步出庭，那时候看到的天空，会是另一番景象。-TheEnd-预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇