什么是小儿支气管肺炎？
支气管肺炎是小儿最常见的肺炎，以婴幼儿多见。是指各种不同病原体引起的肺部炎症。常因细菌（肺炎链球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌及大肠杆菌）、病毒（呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感和副流感病毒）、肺炎支原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体等引起。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部啰音为特点。重症肺炎可有循环、消化、神经系统等改变。
二、临床表现
典型肺炎的临床表现包括：
（1）一般症状起病急骤或迟缓。骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天，早期体温多在38～39℃，亦可高达40℃左右，大多为弛张型或不规则发热，新生儿可不发热或体温不升，弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽与肺部体征均不明显，常见呛奶、呕吐或呼吸困难，呛奶有时很显著，每次喂奶时可由鼻孔溢出。
（2）咳嗽咳嗽及咽部痰声一般在早期就很明显。早期为干咳，及其咳嗽可减少，恢复期咳嗽增多、有痰。新生儿、早产儿可无咳嗽，仅表现为口吐白沫等。
（3）气促多发生于发热、咳嗽之后，呼吸浅表，呼吸频率加快（2个月龄内60次/分钟，2～12个月50次/分钟，l～4岁40次/分钟），重症者呼吸时呻吟，可出现发绀，呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右。
（4）呼吸困难常见呼吸困难，口周或指甲青紫及鼻翼扇动，重者呈点头状呼吸、三凹征、呼气时间延长等，有些病儿头向后仰，以便较顺利地呼吸，若使患儿被动地向前屈颈时，抵抗很明显，这种现象应和颈肌强直区别。
（5）肺部固定细湿啰音
三、治疗
1、环境环境应保持空气流通，室温维持在20℃左右，湿度以60%为宜。给予足量的维生素和蛋白质，经常饮水及少量多次进食。保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物，经常变换体位，减少肺淤血，以利于炎症吸收及痰液的排出。
2.氧气疗法是纠正低氧血症、防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。因此，有缺氧表现时应及时给氧。
3.抗菌药物治疗抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验，以便于针对性选用有效药物。对病原菌未明、未用过抗生素治疗的患儿应首选青霉素，直至体温正常后5～7天为止。重症者可增加剂量，静脉给药。
4.抗病毒药物治疗
5.对症治疗
咳嗽有痰者不可滥用镇咳剂，因抑制咳嗽而不利于排痰。为避免痰液阻塞支气管，可选用祛痰剂。痰液黏稠可雾化吸入等。
四、健康宣教
住院期间请您注意：
1、做好生活护理使宝宝舒适，以保证足够休息，避免剧烈哭吵或剧烈活动。
2、小婴儿多怀抱，卧位时垫高颈肩部，经常翻身，用弓状手掌拍背，在脊柱两侧从下向上、从外向内拍击，使痰液松动，利于排出。
3、为了使痰液易咳出，我们将予雾化吸入治疗。在雾化过程中勿让宝宝入睡，深呼吸有助于雾滴深入，效果更好；不要将面罩过紧地贴于口鼻部。
4、吸痰前不要喂奶，应禁食2小时，以免吸痰时呕吐物吸入。
5、饮食宜少量多餐，避免过饱，人工喂养者奶嘴孔大小要适宜，避免吮奶费力及呛咳。
6、发热时减少衣服，多喝开水，经常用温水擦身。
7、若小孩气促，予吸氧治疗时不要随意调节流量，发现气促加重或鼻导管滑出，立即告知我们。
出院指导：
1、保持居室空气新鲜，经常开窗通风，但不要让风直接对着患儿吹。2、不去拥挤的公共场所，避免接触呼吸道感染的患者。按时预防接种。3、适当户外活动，注意体格锻炼。去幼儿园或学校时，要保证充足的休息和睡眠，活动量应逐渐恢复，以不疲劳为原则。4、穿衣要适宜，气候变化时要及时添减衣服，以手足温暖无汗为宜。出汗后及时擦干皮肤，更换内衣以免受凉。5、合理喂养，按时添加辅食，多饮水，适当添加维生素C的摄入。
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