随着在美国东北地区新冠疫情的蔓延，医院的主院所在的地理位置，成为费城新医院之一。作为费城地区最大的康复中心，我们也承担着新冠病人重症期康复提高生存病人生活质量的任务，而且也可提高ICU和急性病房的周转，最有效的使用重症床位救治更多的病人。
作为几家率先开展新冠医院之一，对我们来说，最具挑战的是没有可借鉴的protocol。一是医学层面上大家对这个疾病的了解有限，而且如何在有效控制感染的基础上提供病人需要的handsonmultidisciplinaryteamtreatment在操作管理上也有挑战。
我们也学习了中国以及其它国家在前线临床的经验，探讨了在急性重症救治的protocol还在摸索阶段时，我们在什么时候介入，什么样的方案对病人恢复有帮助。好在美国PT学会（APTA）已经根据相关的研究制定了大纲，治疗师在病人急性期和ICU阶段介入的proneexercise和splinting等对于我们并不陌生，流程还是根据急性期的功能评估，转诊到下一级的康复机构，所以我们接受的大多是重症后由于功能障碍和各种并发症导致不能独立生活的病人。
病人主要包括两种类型，一种是文中提到的ICU后遗症，另一类病人是各种疾病并发Covid19infection，使原本的恢复加大了难度。我们收到的病人除了本院的病人外，医院转送过来的。我们也看到了新冠病毒各种形式的临床表现和治疗方案，怎么保证病人病情稳定的情况下接受康复治疗，是康复医生的职责。其中一个凶险的病人是肺移植术后，术后经历了心脏并发症，又并发新冠，再次插管，竟然也神奇般的再次脱机，我们需要和移植团队的协同合作来完成。
康复同仁经常问我见到的新冠病人是什么样的，我们能做什么。其实并不神秘，也不是肺康复方案那么简单，大多病人的康复过程需要PT/OT/SLP/Neuropsych以及多学科康复治疗，能帮助他们回归生活的功能和信心让我们很有成就感。我们的病床很快供不应求，与其它疾病一样，每个病人都是我们的老师，所有收住的病人没有完全相同的病程，尤其他们背后的故事和经历也决定了他们有着不同的康复过程，不仅包括机体的恢复，也有着社会心理层面的康复过程。很多病人出院后还要继续接受家庭和社区的康复治疗才能真正回归社会。我们希望会有更多更有效的治疗不断问世，让我们对未来有更多的把控！
曹宁MD美国MossRehab/EinsteinHealthNetwork（医院综合排名前十）急性中风康复临床主任，天普大学医学院康复科临床助理教授。曹宁医生领导并参与了多项临床课题，包括鞘内注射巴氯芬泵对疼痛痉挛的疗效、脑出血的种族差异流行病学研究、康复机器人在急性中风期的使用和急性神经康复期药物二期临床试验。她是美国物理医学与康复医学会会员（FellowofAmericanAcademyofPhysicalMedicineandRehabilitation），美国学术康复医生协会（AssociationofAcademicPhysiatrists）成员。更多信息请查看网页